何首乌+肝肾不足

患者51岁，男性。主诉右上肢震颤逐渐发展为四肢震颤、拘紧，病程10年余。四肢震颤幅度大，程度重，肌张力增加呈铅管样强直，书写困难，始动时间3.3s，拐弯时间3s。兼有头晕、腰酸。舌质暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝肾不足、血瘀风动证。

男，48岁，烦渴引饮，小便频数，多食善饥，日渐消瘦，身倦乏力，头晕心跳，大便微结，夜寐不实，多梦纷纭，舌苔薄白，脉数重按不满，三消症俱备，辨证为益气阴、滋肝肾、补心脾。

患者年龄47岁，男性。主诉小腹部、双手指及指缝散在白斑3月余。病程3月。中医病名白癜风，证型肝郁气滞证。病因病机为情志所伤，肝气郁结，气机不畅，气血失和，肌肤失养。舌淡红，苔薄，脉弦细。

患者58岁，男性。上腹隐痛、饱胀、恶心呕吐、嗳气频作、纳差。病程自1994年11月起。中医病名胃反，证属热毒内蕴、气阴耗伤。舌质暗红、苔薄黄欠津，脉沉细而弱。病机为热毒内蕴、气阴耗伤，痰火邪毒侵淫胃腑，腑气不通，正气内耗，气阴亏损。

患者58岁，男性，主诉耳鸣1年余，加重半月余，双耳鸣如蝉鸣，睡眠时加重，伴头晕眼花、头痛、虚烦失眠、腰腿酸软、形体消瘦、面色晦暗。舌质黯红，苔少微薄黄，舌有微颤，脉细涩。中医诊断为耳鸣，辨证为肝肾亏虚，痰瘀上犯证。

患者年龄55岁，男性。主诉右小腿内侧白斑42年，近半年发展迅速，头面部亦出现白斑。病程长，家族史明确，父及弟兄多人患病。体征示右小腿内侧白斑境界清楚，边缘色素加深，前额及头部多处白斑，毛发变白。中医病名白癜风，证型未明确提及。病因病机涉及肝肾阴虚，精血亏乏，邪气侵扰肌肤。望诊见白斑，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提及头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠、盗汗。切诊未提脉象。

55岁男性，动脉硬化史五年，失眠、头昏目胀、乏力健忘、左腿腓长肌萎缩麻木、左股膝关节酸痛、腰部酸胀、夜尿频多、大便溏软。舌嫩红，苔白腻，脉软弦。证型为肾阴不足，肝阳偏亢，心脾受累，筋肉失养。

57岁男性，反复头昏10余年，右侧肢体乏力1个月，右侧肢体无力，右下肢明显，纳少，舌澹苔腻，脉沉小弦，家族高血压史。中医诊断中风，证属肝肾阴虚，瘀血阻络。望诊见舌澹，苔腻；闻诊未见明显异常；问诊见纳少，无头昏、头痛及腰痛，大便日一行；切诊见脉沉小弦。BP 190/140mmHg，右下肢肌力Ⅲ级，巴氏征(+)，MRI示双侧基底节区、丘脑多发性脑梗塞，皮质下动脉硬化性脑病。

患者女性，43岁。主诉面部色素脱失斑1个月。右耳、左耳周围见色素脱失斑，前额发际处、上唇散在色素减退斑。性急易怒，胸胁胀满，经前乳房胀痛，小腹沉坠，腰酸乏力，经行不畅。舌质暗红，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断白驳风，证属血虚生风，肝肾不足。

患者右腹股沟处白斑两年，病程较长。舌红，苔薄，脉沉细。右腹股沟处12cm×15cm大小瓷白色色素脱失斑，边缘轻度色素沉着，周围散在大小不等色素脱失斑。中医诊断白驳风。证型血虚生风，肝肾不足。病因病机为血虚生风，肝肾不足。

女性，28岁，不孕症，月经量多，经期紊乱，色淡或如酱，夹紫块，乳房胀痛，腰痛，吐清涎，嗜酸，小腹胀痛，舌象未提及，脉象未提及，肝肾不足，冲任亏损，月经期子宫内膜无分泌活动，输卵管通畅。

患者46岁，男性。主诉头发稀疏脱落1年。现病史见头发稀少，可望见头皮，伴瘙痒脱屑油腻，精神萎靡，眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦。舌质红苔少，脉细数。诊断为肝肾不足。

女，42岁，主诉头发呈铜钱大小片状脱落，后因情绪不畅致全头脱发，呈全秃。中医病名：脱发，证型：肝肾不足,血虚脱发。舌质红,苔薄白，脉沉细。月经后错，多梦。

27岁女性，进行性消瘦8个月，反复浮肿半年，疲劳、四肢无力、腿软、手足麻木、小腿抽筋、浮肿、尿频尿急，闭经5年余。身高158cm，体重36.5kg，精神不振，皮肤干燥无弹性，腱反射消失，舌质澹，苔白厚，脉沉迟细小。血红蛋白70g/L，血浆总蛋白46g/L，血钾低。中医诊断为脾气久亏，气血虚极，元阳欲脱。

患者31岁，女性，有两次流产史，现孕2月余，出现头晕眼花、腰酸膝软、精神不振、纳差、大便干结。体质瘦弱，脉沉细滑，舌薄白，舌形瘦小，舌边齿痕，舌质澹嫩。中医病名为殒胎堕胎，证型为脾肾虚，病因病机为脾肾两虚，冲任不固。

女，65岁，活动后气喘、心悸，伴失眠。虚劳，气血两亏型，兼有气滞、痰湿。舌淡红有齿痕，脉滑略数。大便黏、便不尽感。既往有再生障碍性贫血、淋巴结结核、胸膜炎、冠心病病史。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

女，34岁，主诉妊娠3个月，腹中隐痛，小腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头涨，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。血压165/105毫米汞柱。诊断气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数。诊断肝肾不足，虚热上扰。舌红苔薄，脉细弦。舌转澹红苔薄腻，脉细弦。舌体胖边有齿痕，舌质澹苔白，脉细数。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

患者男性，36岁。头发成片脱落一年多，头皮发痒，头晕，睡眠多梦，记忆力差，饭后脘腹发胀。肝肾不足，血虚风盛。面色无华，舌质淡，脉沉细而弱。