何首乌

患者年龄29岁，男性。主诉结婚4年不育。病程4年。中医诊断不育症，证型肾精不足证。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者36岁，男性。右眼视物不清，持续6个半月。右眼视力0.03，矫正不提高，瞳孔偏大，对光反应迟钝，眼底视盘色澹白，视盘动静脉有白鞘，黄斑部中心凹反光隐约可见。左眼未见异常，左上肢活动欠佳。舌澹红，脉细。中医诊断右眼青盲。病因属外伤，病机为肾阴不足，视神经受损。

11岁女性患者，主诉发育早，初潮后经量过多，伴有口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为冲任壮热，月经过多。舌象薄黄，脉象滑数。复诊时出现头晕目眩，腰酸，肢软，精神疲乏，脉象细软，苔薄。诊断为阴血亏损，气血虚弱。

患者62岁，男性。主诉胸闷、胸痛、头晕肢麻反复2年。症状包括头晕眼花、心悸胸闷、肢体麻木、口咽干燥、记忆力减退、腰酸耳鸣。舌质暗红，舌底脉络纡曲，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断为胸痹，辨证为肝肾不足，痰瘀阻络。

张某，女，58岁。全身关节酸痛，低热乏力，口舌干燥，目干无泪，皮肤干燥，口渴心烦，食欲减退，咀嚼吞咽困难，口臭，声音嘶哑，眼球涩痛，视物模糊，形体消瘦，关节肿胀疼痛，五心烦热，小便短少，大便干结，阴道干涩不适。舌质光绛而干裂，脉沉细而涩。干燥综合征。证属阴虚肾燥，津枯热淫。

患者52岁，女性。主诉上腹部疼痛，腹部包块。病程自1987年5月起。中医诊断虚劳，症积日久，正气受损，邪毒未尽。面色晦暗不泽，舌质淡，苔白，脉沉滑细。症状包括气短身疲、手足麻木、下肢疲软、口淡无味、不思饮食、便干。

朱某，女，21岁。多汗怕热、心悸心慌、自汗盗汗、善食易饥、口干欲饮、性急易怒、手足心热、颈前喉旁结块肿大、少寐多梦。甲亢（阴虚火旺、气滞痰阻）。面色潮红，舌红少苔，脉细数。性急易怒，善食易饥，口干欲饮，手足心热，颈前肿块。脉细数。

男，52岁，手指关节痛风结节肿大，影响关节屈伸，泡沫尿，双下肢浮肿，肾功能衰退，面色痿黄，舌淡红苔薄白腻，脉弦带数，证属脾肾亏虚，湿浊不化

54岁男性，阵发性心前区疼痛5年，活动后发作或加重，呈刺痛，向肩背部放射，休息后缓解。舌红有裂纹，薄黄苔，双脉沉，寸尺沉甚。高血压病史10余年。胸痹，证属肾虚血瘀，病机为肾气衰退，肾阴不足，血行失畅。舌有齿痕裂纹，黄苔，脉沉细，尺寸沉甚，双脉缓稍滑，舌红薄黄苔，脉沉数。

13岁女性，厌油腻、恶心3年，右胁胀痛，食后胀，食少，足跟痛，大便3~4日一行，小溲黄，月经7~9/20~25天，血色红，有白带。体胖，面色正常，肝区叩击痛(+)，肝肋下1cm，舌质暗尖有瘀斑，苔薄黄腻，脉弦滑。胁痛，血瘀气滞，湿阻化热。

女，28岁。主要症状为头发片状脱落，伴有眉毛、睫毛脱落，食欲下降，失眠多梦，月经量少后错。脱发区头皮光亮，间有细软毳毛。中医病名属脱发，证型为肝肾不足，血虚脱发。病因病机为肝肾不足，血虚失养。望诊见脱发区头皮光亮，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示失眠、食欲下降、月经异常。切诊未提及脉象。

罗某，50岁，男性。两手臂震颤半载，左中臂上举不利，语言费力，语言构音终末不爽，口中渗水，腿软。舌质暗红，舌苔薄黄，脉小弦滑，伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹，证型风痰瘀阻，肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，肝风内动。舌质红，舌苔薄黄，脉小弦滑。

男，49岁，夜寐不安，烦躁易怒，病程半月。高脂蛋白血症，血浊内蕴，心肾不交。舌澹白苔，脉沉细，左脉寸尺均沉。

患者38岁，女性。主诉便秘、畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。舌胖，脉濡细。中医诊断血虚阳弱，心肾不交。舌象舌胖，脉象脉濡细。问诊见畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。切诊脉濡细。

13岁男童，神疲乏力，烦躁，贫血面容，活动气短，食欲不振，出虚汗，低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚，气血亏损。面色皖白无华，舌淡，脉细弱。

70岁男性，反复头晕20余年，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。面色红，舌质紫黯，苔黄厚，脉弦细。头胀痛，手麻，腰膝酸软，夜尿频多，唇紫，口气秽臭，心悸，血压150/90mmHg，心律不齐，房性早搏，腔隙性脑梗死。肝阳上亢，肾精亏虚，痰瘀交阻。

患者男性，主诉吞咽困难、言语低微、四肢乏力、肌肉萎缩、舌肌萎缩，病程较长。中医病名未明确提及，证型涉及脾肾两虚、瘀阻会厌，病因病机为气血交阻、脾肾亏虚。望诊见面色苍白，舌肌萎缩；闻诊语音低微；问诊见吞咽困难、进食困难、言语不清；切诊脉象濡弦或虚细。

患者25岁，男性。感冒发热两周，表现为午后发热、先冷后热、无汗、口渴喜冷、烦躁、恶心、头痛、头晕。舌暗红，苔微黄腻，脉弦数。辨证为感冒（巨细胞病毒感染），表寒里热证，邪在半表半里。复诊时舌澹红，苔中间黄腻，脉弦滑。三诊时发热退，舌暗红，苔薄白，脉细。

患者41岁，停经一年，腰痛2个月，带下，性欲减退，倦怠乏力，面部偶有潮热，出汗。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名属腰痛，证型为肾阴阳两虚，病因病机为肾精亏虚，阴阳失衡。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见腰痛、带下、性欲减退、倦怠乏力、潮热、出汗；切诊脉细。

33岁女性，月经过少半年，量少色深，无痛经，神疲乏力，夜寐欠安，多思喜虑。面色萎黄，眼圈暗，舌暗澹红，苔薄黄腻少津，脉细软。中医诊断为月经过少，证属肝肾阴虚，精血衰少。病机为忧思积念，阴血暗耗，冲任血弱，血海不能按时满溢。