3岁女性,神情呆滞,抽搐偶作,发热咳嗽痰鸣3天,舌淡红,苔薄白,神情自如,行动较前灵活,胃纳增加,二便如常,病毒性脑炎,气滞痰凝,蒙闭心窍
病毒性脑炎气滞痰凝心窍蒙闭脾常不足
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男,35岁,胸闷、头晕,病程近一年,形体稍胖,舌质黯淡,苔白腻,脉滑无力,心悸(痰瘀互结)
高脂血症痰瘀互结形体稍胖胸闷心慌
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女,40岁,身困无力,心悸气短,双下肢皮肤发凉,无脉,气虚血滞,气虚血滞,元气已伤,中焦气虚,肾气不足,脾虚,气机不畅,血滞,阳气不得温煦,舌象未提及,脉象未提及
无脉症气虚血滞肾气不足脾虚
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患者年龄39岁,男性。主要症状为头顶及枕部头发脱落,头皮薄而柔软光亮,毛囊不显,无油污,不痛不痒,头屑多。睡眠不深且多梦,唇色暗,舌淡苔薄白有瘀斑,脉弦有力。中医诊断为头面瘀阻之证。病因病机为气滞血瘀,瘀阻脉络,血不养发。四诊信息包括望诊面色正常,舌象淡苔薄白有瘀斑,闻诊未提及,问诊涉及睡眠及症状,切诊脉弦有力。
斑秃油风肝肾亏虚气滞血瘀
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女性,30岁,月经不规则,周期30~45天,经行7~8天,量少,色暗,血块(+),经期腹胀,头晕、气短,舌淡红、苔薄白,脉弦细,月经先后无定期,气血不足
月经不规则气血不足
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男,29岁。周身关节疼痛,反复发作3年,加重3天。左膝关节肿痛,色红,皮温高,不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。食欲尚佳,时有腹胀、大便溏薄,夜眠不安。舌质暗,苔薄黄而腻。脉沉涩。中医诊断痛风。证型脾虚湿盛、郁久化热,湿热阻滞。舌质暗红,苔薄黄,根腻。脉沉细而涩。舌体胖,舌尖红,苔薄白。脉沉滑。舌胖暗有齿痕,苔薄黄且腻。脉沉滑。
痛风湿热阻滞脾虚湿盛肾气不足
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杜某,女,48岁,左侧头痛18年余,右侧痛轻,痛时不辨冷热,泪出合目,昼轻夜重,心烦不寐,纳呆,精神抑郁不爽,不欲言,恶心欲吐。舌澹、苔白,脉弦。中医诊断头痛,证属肝阳上亢。望诊舌澹、苔白,闻诊未见特殊,问诊见头痛、心烦、纳呆、精神抑郁,切诊脉弦。
头痛肝阳上亢头重项强
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患者年龄36岁,女性。主诉斑状脱发1年。中医病名斑秃脱发,证属血虚风胜。全身症状包括手足心发热、嗜睡多梦、情绪急躁。舌象苔白质映紫,脉象弦细略数。脱发部位五处,患处皮肤光滑,无痂痕,无细毛生长。病程一年,脱发进行性发展。
斑秃脱发血虚风胜手足心热嗜睡多梦
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患者26岁,女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清,伴肢体抽搐、神志不清,每日发作多次,生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒,睡眠不宁,大便偏干。面黄体瘦,精神不振,气短,舌苔黄,脉弦细。中医病名为痫病,证型为肝肾虚弱,痰火气郁,阻闭清窍。
癫痫肝阳上亢肝肾阴虚痰火气郁
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女,12岁,月经初潮,经行量多,色红,淋漓不净,病程15天。崩漏,肾气未充,冲任未全。舌尖红,苔薄白,脉沉细数。面色苍白,脉细数,舌边尖红,脉细缓。
崩漏肾气未充冲任不固肝气易动
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患者年龄61岁,男性。主要症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。病程多年,2023年2月病情加剧。中医诊断为痰火郁结,阻闭清窍。望诊表情呆滞,舌质红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括精神紧张、性格刚强、用脑过度、生活不规律。切诊脉象弦滑。
失眠烦躁郁结痰火
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女性,75岁,腰痛,尿频,尿中多泡沫,视物欠清,眠差多梦,舌暗少津,苔薄白,脉弦代。主诉包含腰痛、尿频、尿中多泡沫、视物欠清、眠差多梦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌暗少津,苔薄白,脉弦代。舌淡暗,苔薄白,脉弦细。舌红,苔黄少津,脉弦结。舌暗红,苔薄有剥脱,脉弦滑。
糖尿病肾阴虚肝阳上亢血瘀
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李某,男,成年。主诉失眠较重,心神难以安静,夜间头痛剧烈,肩臂压痛,右胁下痛,劳动后骨节酸软。脉弦细,左尺脉沉弱。舌质干红,根部有白苔。诊断为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚至极,不能濡润筋脉,致紧缩压迫。证型为肝肾阴虚。望诊见舌质干红,根部有白苔。闻诊未提及。问诊见失眠、头痛、肩臂压痛、胁痛、骨节酸软。切诊见脉弦细,左尺脉沉弱。
失眠肝肾阴虚阴虚头痛筋脉紧张
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患者,34岁。中上腹部疼痛,进食后痛甚,伴嗳气、呃逆,逐渐消瘦。疼痛无规律性,夜间剧痛发作。胃脘胀痛,饥饿时痛显,进食后痛亦加剧,嗳气呃逆频频,纳差乏力,面色不华,上腹痞闷,口干便秘。舌质红暗,苔白。脉沉细。脾胃虚弱,升降失调。
胃窦溃疡十二指肠球炎脾胃虚弱升降失调
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患者53岁,女性,情志不舒、失眠2年。焦虑,忧郁,性情急躁,晨起口苦,纳呆,胃脘不适,腹胀,头昏痛,难入睡,舌淡,苔白腻,脉沉弦。中医诊断脏躁,证型肝气郁结。舌象舌淡,苔白腻,脉象脉沉弦。
抑郁症肝气郁结失眠焦虑
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患者24岁,女性。双乳房肿块疼痛1年余,月经前加重,经后减轻。情绪低沉,面色憔悴,额颊有黄褐斑片。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块,质地韧而稍硬,挤压痛明显。舌黯红有瘀斑、苔薄黄,脉弦。乳癖,气血郁结,冲任失调。病因病机为情志抑郁,肝气郁滞,气血失和,冲任失调,气滞血瘀,痰凝于乳络。
乳癖气血郁结冲任失调血瘀
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王某,女,40岁。荨麻疹病史7~8年,遇冷易发,周身皮肤起白色风团,瘙痒,手足冰冷,冬季尤甚,咽喉干燥不舒,不欲饮水。舌质偏红,苔薄黄腻,脉细。表虚卫弱,风寒外客。舌质红,苔薄,脉细。舌质红,苔薄黄腻,脉细。舌质偏红,苔中部白厚腻,脉细滑。舌质暗红,苔黄薄腻,脉细。
荨麻疹风寒外客表虚卫弱咽干
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患者男性,41岁。主诉周身无力,双腿不能行走,伴有筋骨痛,病程20余年,加重2年。中医病名痿证,证型为风痿,病因病机为感受温热之邪,邪热灼伤阴液,筋脉失于濡养。望诊见面容憔悴,舌质暗红,舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程长,筋骨痛严重。切诊脉象沉缓。
痿证肝肾不足筋脉失养风邪侵袭
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患者59岁,男性。乏力、盗汗2月余,左上腹胀满3天。主要症状为乏力明显、寐则汗出、口干欲饮、左上腹胀满不适、纳少。舌质黯红、苔薄白,脉沉细涩。中医诊断为积聚,辨证为肾阴虚瘀血。病因为肾阴不足,血虚瘀阻,脉络不充,气失所载,日久成瘀。病机为肾阴不足,虚热内生,瘀血内阻。
肾阴虚瘀血乏力盗汗
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患者78岁,男性,全身瘙痒4年余,夜间加重,抓至出血,腿放被外可好转。皮肤见抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变及脱屑,肛周有色素减退斑。舌红,苔薄,脉弦滑。辨证为高年气阴两亏,血虚生风,肝火偏旺,肾阴不足。
皮肤瘙痒血虚肝旺肝火偏旺肾阴不足
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