患者,57岁,主诉确诊卵巢癌1个月,腹水细胞学发现腺癌细胞,憋气,胸闷,咳嗽,白黏痰量少,大便干,小便黄。舌澹红,薄白苔,脉沉细滑。诊断为症瘕(卵巢癌),证为气血双亏,肝肾不足,肺气壅滞。舌澹红,薄白苔,脉沉细滑。舌澹红,薄白苔,脉弦沉滑。舌暗胖,薄白苔,脉沉细。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。舌澹红,薄白苔,脉沉细。舌澹红,齿边薄白苔,脉沉细。舌澹,薄白苔,脉沉细。
卵巢癌气血双亏肝肾不足肺气壅滞
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患者40岁,女性。多食易饥、乏力、头昏、多虑、气促。舌胖、质澹、苔正常,脉小弦、无力,双腿浮肿。证属气虚湿壅。舌苔白腻,脉象虚滑。
肥胖气虚湿壅多食易饥双腿浮肿
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75岁男性,胸闷、心悸少寐、气短而喘、咳吐黄痰,病程约一个月。舌质绛,苔黄白,脉弦滑,时有结代。中医诊断为胸痹,证属心阳虚衰、心脉瘀阻、痰热雍肺、肺气不宣。
胸痹心阳虚衰心脉瘀阻痰热雍肺
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男,41岁。全身无力,四肢瘫痪2个多月。神志清楚,面色黯黄,四肢肌肉消瘦,呈不全软瘫。舌质稍红,后部有黄白苔,稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱,气血不足,筋骨失养。
肝肾虚弱气血不足筋骨失养四肢酸痛无力
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男,33岁,口干、舌涩、多饮、多尿、体倦乏力,病程2年余。体形消瘦,面色黯黄,舌质澹红,苔白,脉沉细略数。辨证为肾经虚弱,气阴两虚。
尿崩症肾经虚弱气阴两虚口干
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李某,23岁,自然流产3胎,均于妊娠2个多月时发生。舌澹红,苔薄白,脉细。妇科检查宫体前位,略小,活动,质中,无压痛,两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长,反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。
习惯性流产子宫偏小附件炎肝郁
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患者年龄29岁,女性。停经50多天,阴道出血,量多色红,腰腹胀疼,口苦,纳差,时欲呕。胎漏。脾肾气虚,阴火不潜。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有停经及阴道出血。脉象未提及。
胎漏脾肾气虚阴火上冲
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男,52岁,痛风病史多年,手指关节痛风结节肿大,影响关节屈伸,泡沫尿,双下肢轻度浮肿,肾功能衰退。面色萎黄,双手指关节肿痛,腰酸乏力,胃纳欠佳,口有秽味,夜尿频数,双下肢轻度浮肿。舌质澹红,苔薄白腻,脉弦带数。脾肾亏虚,湿浊不化。
痛风脾肾亏虚湿浊不化气血不畅
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患者52岁,女性。主诉左手足震颤8年,病程自1970年起。左手足震颤,行动缓慢,纳谷不佳,睡眠不酣,口干便坚。舌质偏红,苔薄腻,脉弦细。证属血虚风动。
血虚风动肝阳上亢肝风内动左手足震颤
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女,29岁,头部突然脱发数块,约半月,头顶部及后枕部可见数块2~4cm圆形及椭圆形脱发区,边缘整齐,闭经3月余,妊娠恶阻,纳食差,心烦急躁,寐寤不宁,胸胁疼痛,舌澹,苔薄白,脉弦滑,油风,肾阴亏损,毛发不固
油风肾阴虚肝郁心火旺
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女性,44岁,习惯性便秘20余年,近1个月每周排便1次,便质干硬。毛发干枯,皮肤干燥脱屑,头皮屑多,头发枯黄易折断脱落,口鼻干燥,午后灼热,头痛。舌质红,苔少且干,脉沉细。诊断为习惯性便秘,全身干燥症。辨证为热毒内蕴,肠亏肺燥。
习惯性便秘全身干燥症热毒内蕴肠亏肺燥
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患者42岁,男性。主诉头痛,痛无休止,烦躁不安,眠食受限。病史为直肠癌术后4年。中医诊断头痛,证型肝阳上亢、毒瘀入络。舌暗红,苔薄黄,脉弦小。
头痛肝阳上亢肝肾阴虚毒瘀入络
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患者43岁,男性,反复全身出风团并瘙痒10年,复发1周。胸背部风团、丘疹,抓痕累累,大便干结。舌尖红、苔薄白,脉浮数。中医诊断为瘾疹,证型为风湿邪毒客表。
瘾疹风湿邪毒客表
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患者年龄80岁,男性。主诉便秘十余年,近1年加重,需泻药方能排便,初硬后软,便后腹中不适,伴咳嗽、气短、乏力。面色苍老不泽,舌质澹红而嫩,苔少,脉弦少力,三五不调。中医诊断为血虚气弱。病因病机为气血虚弱,脾肺气虚,肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传送无力,血虚则不能濡润大肠。
便秘血虚气弱肺气虚
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患者35岁女性,主诉心慌、失眠半年余,疲乏气短,纳差,口臭,大便干,月经色暗有血块。舌暗苔黄,脉弦细。既往有缺铁性贫血病史。二诊时舌淡暗,苔薄黄,脉细滑。
心慌失眠气血两虚血色素低肝郁气滞
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患者年龄57岁,女性。主诉心悸、胸闷、气短、头晕、乏力、失眠。病程5年。中医病名冠心病,证型气虚血弱兼夹瘀滞。病因病机为气虚血弱,瘀滞阻络。望诊舌质澹,苔薄白润。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、气短、头晕、乏力、失眠。切诊脉缓结代细而无力,每分钟停8~10次。
冠心病室性期前收缩气虚血弱瘀滞
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患者年龄60岁,女性。每年发作疟疾1~2次,寒战发抖,发作后肝肿大,近半月每日或间日发作。形体消瘦,面色黧黑,心慌头晕,身困乏力。舌苔白腻,脉象沉细。中医诊断为疟疾,病因久疟不愈,疟邪潜伏,肝脾血瘀肿大。心气虚弱,肝经郁火,血瘀不行。
疟疾心气虚弱肝脾肿大血瘀
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黄某,47岁,主诉双眼视物不能持久,易疲劳1年,伴眼酸痛、头晕目眩、少气懒言、自汗乏力、心悸失眠。面色少华,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为肝劳、老花眼,辨证为气血两亏证。
气血两亏肝劳老花眼
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19岁男性
反复发热、咳嗽、咯黄痰、周身乏力、心悸气短、汗出增多、烦渴
病程1周
血虚劳
毒热血亏
余毒潜伏,阴虚火旺
肾阴虚型,余毒未清
肾阴虚型,兼心气不足
舌澹边尖红、苔白腻、苔厚、舌质澹尖红、苔薄黄
脉细数
血虚劳肾阴虚阴虚火旺余毒未清
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患者58岁,女性,主诉便秘25年,伴有胃脘胀满、纳差、疲乏无力、不喜饮水、水入则烧心呕吐、失眠、喜甜食及冰激凌,面色晦滞。舌澹,苔薄白,脉虚弦。既往史包括高血压、高血脂、结肠息肉、胃下垂。中医诊断为便秘,辨证为脾胃虚弱,斡旋失司,脾失健运,胃失和降。舌质澹,边有齿痕,苔薄白,脉沉滑。
便秘脾胃虚弱脾失健运胃失和降
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