何首乌

男，60岁，头痛、心悸怔忡、头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜，病程较长。中医病名属类中风，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、痰热蒙蔽清窍。舌绛苔薄，左脉劲大，右部细数并有结代，血压高。病因病机为精血衰耗、液枯生风，肾水虚衰、肝阳亢盛、五志过极。

患者年龄12岁，女性。主诉月经紊乱1年，加剧3个月，经量偏多，月经过频过多，时间延长。中医病名崩漏，证型肾阴未固，阴虚内热。望诊面色苍白，舌澹红略胖，舌尖稍红，苔薄白润。闻诊未提及。问诊经色鲜红夹血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，烦热，口干，小便微黄。切诊脉细滑略弦。二诊脉细滑略数。

患者54岁，男性。主诉头发全部脱落，伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白，脉象细无力。中医病名为全秃，证型属肝肾阴精亏乏，病机为久病伤阳，脾胃虚弱，气血生化不足，发失所养。

患者年龄25岁，男性。主诉四肢及颜面毛囊性丘疹多年。现病史示皮肤粗糙，颜面及四肢伸侧见毛囊性丘疹，皮损小若针尖，大若粟粒，略深于皮肤，有少量脓疱，瘙痒。舌胖白苔，脉沉细，寸尺均沉。中医诊断为阴血亏虚，风热燥邪蕴阻肌肤。

患者45岁，女性，主诉月经干净8天后阴道少量流血2天，伴全身不适、汗出、烦躁。月经量少，色澹质稀，周期25~28天。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弱。辨证属肾阴虚，冲任气血不足，虚火扰动冲任，迫血妄行。经间期出血，月经量少，病程半年。

患者年龄56岁，女性。主诉外阴瘙痒难忍，入夜加剧，寝食不安。病程10余天。中医病名阴痒。证型老妇阴精亏损，肝血不足。病因病机血虚化燥生风，阴器失养。望诊舌头稍红、苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊阴痒阵作，阴中涩痛，头晕乏力，纳差便溏。切诊脉细数。

患者34岁，女性。主诉大便不行，小腹硬胀，小便不利，突然昏厥，全身瘫软，小腹拒按。舌红苔黄，舌下静脉曲张，脉弦小滑。中医病名属厥证，证型为腑实痰瘀阻滞，浊气上逆。望诊见舌红苔黄，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见大便不行，小腹硬胀，小便不利，昏厥，全身瘫软。切诊见脉弦小滑。

患者年龄37岁，女性。腹痛阵阵发作，按之则舒，心烦梦多，纳食欠佳。脉弦细带滑，按之急数。舌白苔润。中医诊断为肠挛，证属木土不和，气机郁滞，络脉失养。病因病机为中年禀赋薄弱，木土不和，气机郁滞，络脉失养。舌象白苔润，脉象弦细带滑，按之急数。

患者47岁，男性，主诉肝功能异常，携带乙肝病毒，失眠多梦，便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎，证型肝郁脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带，切诊未提及。

李某，男，51岁。头晕、心慌、心前区痛、上肢酸楚、腰痛、反酸、易感冒、嵴柱酸痛。舌苔白，脉细弦数。中医诊断为心肾不足、脾失运化。病程未明确。

女，50岁，全身筋骨疼痛4年，加重1年。全身筋骨肌肉疼痛、酸困、憋胀，以四肢为甚，手指晨僵，局部怕冷，喜热敷，身倦乏力，手汗多，盗汗，焦虑易怒，情绪不稳，纳差、口苦、心悸。舌澹黯，苔薄白，脉沉缓。虚痹（更年期关节病），证属脾虚气滞，经脉痹阻。

患者男性，53岁。左下颌部肿块，大小如鹅蛋，红肿疼痛，压迫颈部不适，头昏头痛。肿块质硬，周围焮热，颈部胀痛，疲乏无力，口干不欲饮水，头痛头晕，夜间不能入睡，大便干结。舌质红，苔薄白，脉弦缓。证属热毒内蕴，久则伤阴，损伤肝肾之阴，阴阳失衡，郁结之邪不化。

八岁女性，主诉头发脱落，病程两年余。面色青白，全秃，头皮光亮，枕后有少量黑发，舌质嫩红、苔薄白，脉虚。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见面色青白、舌象异常，闻诊未提，问诊见脱发及病史，切诊见脉虚。

女，27岁。主要症状为脱发，头部出现多处斑秃，头皮光亮，毛发易脱落，发质枯燥，伴失眠、头痛。舌质澹红苔薄，脉细弦。诊断为斑秃。证属肝肾亏虚，发失滋荣。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，发失滋荣。望诊见头皮光亮，舌质澹红苔薄。闻诊未提及。问诊见失眠、头痛、脱发。切诊见脉细弦。

60岁女性，双手掌、足底皮肤皲裂干燥，痒痛年余。面色萎黄不泽，气短懒言，肢体乏力，纳差，二便可。舌质淡，苔薄，脉细弱。诊断为手足皲裂，辨证为气血俱虚，肌肤失养。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

患者78岁，男性。主诉呆傻愚笨3年余，伴有反应迟钝、沉默寡言、记忆力及认知功能明显减退。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉沉弦滑。中医诊断为痴呆，辨证为痰瘀互阻，肾精不足。望诊见舌质暗、苔白厚，舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见呆傻愚笨、反应迟钝、记忆力减退。切诊见脉沉弦滑。

患者年龄62岁，女性。主诉糖尿病病史10余年，近2个月出现头晕、眼困、视物不清、精神不振、夜寐梦多。舌质嫩红，舌边齿痕较多，苔白厚腻，脉沉细无力。中医辨证为肝肾阴虚，气血不畅，虚阳上越。

女，40岁，胃脘隐痛、坠胀1年。胃下垂、子宫脱垂、胃炎。脘腹隐痛、坠胀，咽干唇燥，口干不欲饮，眠差，心烦，肠鸣，大便秘结，小便黄。舌红少津，脉数无力。舌红津少，脉细数。脾胃虚弱，虚中有热，津液不足，气阴两虚。

曾某，26岁，胃脘胀痛灼热，过饥过饱诱发，恶心吐酸，有吐血史，口干便结，眠食均差，舌质红，苔薄白，脉弦小。慢性浅表性胃炎，食道裂口疝，贲门撕裂症。胃脘灼热感及胃出血可能与食道裂口及贲门撕裂有关。