何首乌

患者32岁，女性。主诉便秘数月，大便干燥，3天1次，排便困难，经前症状加重。纳呆，睡眠差，倦怠乏力。舌红、苔黄，脉细弦。诊断为阴血不足，肝气不舒，肠道津枯。证属阴血不足，肝气郁结，肠燥失润。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见纳呆、睡眠差、倦怠乏力，切诊脉细弦。

患者54岁，男性。主诉头发全部脱落，伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白，脉象细无力。中医病名为全秃，证型属肝肾阴精亏乏，病机为久病伤阳，脾胃虚弱，气血生化不足，发失所养。

3岁6个月男童，反复浮肿、蛋白尿1年。体型矮小、发胖、满月脸、水牛背、颜面红、下肢轻度浮肿、尿量少。舌质红、苔黄腻、指纹紫滞。中医诊断为水肿病，证属肝肾阴虚夹湿热。病程1年，病机为肝肾阴虚，兼夹湿热。

冯某，58岁。皮肤瘙痒，夜间加剧，抓破方解，得热痒剧，怕盖被。烦躁不宁，失眠梦多，情绪急躁，大便干结。形体消瘦，舌红苔少，脉细数。全身抓痕、血痂，皮肤肥厚苔藓样变，色素沉着。皮肤瘙痒症。阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。阴津亏损。舌红苔少，脉细数。

患者年龄25岁，男性。主诉四肢及颜面毛囊性丘疹多年。现病史示皮肤粗糙，颜面及四肢伸侧见毛囊性丘疹，皮损小若针尖，大若粟粒，略深于皮肤，有少量脓疱，瘙痒。舌胖白苔，脉沉细，寸尺均沉。中医诊断为阴血亏虚，风热燥邪蕴阻肌肤。

患者45岁，女性，主诉月经干净8天后阴道少量流血2天，伴全身不适、汗出、烦躁。月经量少，色澹质稀，周期25~28天。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弱。辨证属肾阴虚，冲任气血不足，虚火扰动冲任，迫血妄行。经间期出血，月经量少，病程半年。

患者年龄56岁，女性。主诉外阴瘙痒难忍，入夜加剧，寝食不安。病程10余天。中医病名阴痒。证型老妇阴精亏损，肝血不足。病因病机血虚化燥生风，阴器失养。望诊舌头稍红、苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊阴痒阵作，阴中涩痛，头晕乏力，纳差便溏。切诊脉细数。

男，54岁，头晕，脑动脉硬化，消瘦，抽烟史，舌暗红，苔黄白，脉细，气阴两虚血瘀证，脑动脉硬化症

陈某，女，42岁。两膝关节酸痛，阴雨天加重，波及肩、踝，下午低热，关节酸痛波及周身，步履不便。口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结。面部烘热，色泛樱红，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，两目昏煳，口干无涎，舌面龟裂破碎，涩痛，牙龈溃破。血沉升高，泪液分泌减少，角膜荧光素染色阴性，腮腺造影异常。脾肾阴虚，肺燥津伤。面色泛红，舌红津少苔干，裂纹深，脉弦细。

李某，男，51岁。头晕、心慌、心前区痛、上肢酸楚、腰痛、反酸、易感冒、嵴柱酸痛。舌苔白，脉细弦数。中医诊断为心肾不足、脾失运化。病程未明确。

女，50岁，全身筋骨疼痛4年，加重1年。全身筋骨肌肉疼痛、酸困、憋胀，以四肢为甚，手指晨僵，局部怕冷，喜热敷，身倦乏力，手汗多，盗汗，焦虑易怒，情绪不稳，纳差、口苦、心悸。舌澹黯，苔薄白，脉沉缓。虚痹（更年期关节病），证属脾虚气滞，经脉痹阻。

患者女性，35岁。主要症状为双侧“中心性视网膜炎”，反复发作，视物模糊，久视加重，左侧明显，视力逐渐减退，头晕目眩，眼球干涩，视区有缺损，多梦烦躁。病程自1968年产后半年余起。舌苔白微腻，脉细滑左弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝热上扰，精不上承，目系失养。

患者78岁，男性。主诉呆傻愚笨3年余，伴有反应迟钝、沉默寡言、记忆力及认知功能明显减退。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉沉弦滑。中医诊断为痴呆，辨证为痰瘀互阻，肾精不足。望诊见舌质暗、苔白厚，舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见呆傻愚笨、反应迟钝、记忆力减退。切诊见脉沉弦滑。

25岁男性，全身乏力伴低热1周，咽痛3天。面色苍白，唇甲色淡，皮肤瘀点，乳蛾红肿覆黄白苔，舌质淡苔薄黄，脉细数尺弱。中医诊断虚劳，证属肾阴阳两虚。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均降低，骨髓增生减低，粒系增生低下，红系增生活跃，巨核细胞减少。

患者35岁，男性。腰、项部僵痛9年，加重3年。腰背及项、髋、膝部僵硬疼痛，痛处固定、发凉，久坐久卧及夜间痛僵明显，下肢麻木，全身畏寒，倦乏，情绪悲观，多噩梦，阳痿。平腰驼背，下肢肌肉萎缩，形瘦，腰嵴及双髋活动受限明显。血红蛋白100g/L，血沉36mm/h，X线示腰椎间小关节模糊，骨质疏松，双髋、双骶髂关节模糊，间隙变窄。诊断为肾痹（强直性脊柱炎），证属督虚邪闭。

5岁男童，主要症状为身发米粒样水泡、饮食增加、口渴、小便增多，病程自去年5月起，至10月形体消瘦。现症见大便干燥、小溲黄多而浊、口渴引饮、面色红润、苔白尖红、脉象细数。证属肾阴被耗，下焦虚惫，肾之摄纳不固。病因病机为证久精气亏虚，肾阴被耗。舌象白尖红，脉象细数。

女，28岁，经行错后，量少色淡红，经后小腹痛，头晕耳鸣，夜寐欠佳，腰膝酸软，大便干结，苔少，舌尖红，脉虚细而略数。证属肝肾亏损，阴血不足。舌质正常，苔薄白，脉细不数。

患者72岁，男性。主诉头皮起疹伴瘙痒4个月余。病程较长。中医病名为湿疮，证型为风热侵袭，湿浊内蕴。舌红，苔白厚腻，脉弦。头皮见黯红色丘疹、结节，被覆白色鳞屑，有渗出及抓痕；肛周见黯色斑疹，潮湿有渗出。心烦意乱，尿频。

患者年龄62岁，女性。主诉糖尿病病史10余年，近2个月出现头晕、眼困、视物不清、精神不振、夜寐梦多。舌质嫩红，舌边齿痕较多，苔白厚腻，脉沉细无力。中医辨证为肝肾阴虚，气血不畅，虚阳上越。

患者15岁，男性，主诉眼睑下垂、眼球运动不灵活、复视，病程3个月。中医病名属重症肌无力，证属脾肾两虚，脾虚为主。舌嫩无苔有裂纹，脉弱。症状包括眼睑下垂、眼球运动范围缩小、复视，体力较差。