患者51岁,女性。主要症状为肺结核病史14年,近十天发热,体温38℃左右,咳嗽痰少,咯鲜红色血150毫升,两肺闻及中等湿罗音。中医诊断为肺结核咯血。舌红苔薄,舌尖紫,脉细数。病程14年,病机为肺阴亏虚,虚火妄动,肾水不足,肺肾阴虚,虚火上浮。
肺结核真阴不足虚火妄动肺肾阴虚
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13个月男童 头发旋扭竖起 前额及颅门肿突 双目翻白直视或斜视 口角流涎 阵作咬牙 气热面赤 手脚及全身颤抽 肢冷汗出 指纹紫红透二关 母病及子 肠滞伏湿 奶粉及葡萄糖过量喂养 小便浊臭 排不净 伏湿合蕴火乱害于肝肺脑 病程自1995年8月23日起 至1995年10月4日 有痫症发作史 未获母乳哺育 周岁期间食伤致发热疴积 住院期间诊断为肠炎 肺炎 肺积液 脑积液 先天性痫症
痫症发作肝风内动伏湿蕴火痰浊积聚
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金某,27岁,颜面部痤疮4年余,额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹,伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红,舌苔薄,脉濡。证属肺热上蕴,热毒伤阴。
痤疮肺热热毒伤阴
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59岁男性,低热不退1个月,紫红色瘀点瘀斑,五心烦热,舌质红、苔白干,脉数。中医病名肌衄,证型毒热内蕴,灼伤血络。望诊舌质红,苔白干;闻诊未提及;问诊低热、乏力、五心烦热;切诊脉数。
过敏性紫癜毒热内蕴五心烦热脉数
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患者年龄34岁,男性。主诉鼻炎、咽炎反复,病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及鼻炎、咽炎、药物性皮炎、癣疮,病史较长。切诊未提及。
药物性皮炎神经性皮炎癣疮鼻炎
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53岁男性,便血八年,面浮、肢肿、恶食、艰步、神倦、懒言,气息奄奄。脉象寸关俱弱,两尺沉数。病机为肺胃之气下陷于阴,不能升举。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,气味未提及。问诊见恶食、艰步、神倦、懒言。脉象寸关俱弱,两尺沉数。
便血肺胃气陷脾阴亏虚阳气下陷
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患者37岁,女性,人工流产后1月流血不止,色黑粘稠,伴腰酸腿软、头痛、神疲、心慌、睡眠不佳、身微热、汗出、面黄少神。舌淡红,苔薄黄腻,脉沉涩,左关见动。中医诊断为冲任损伤,瘀血阻滞。病因病机为冲任损伤,瘀血阻滞,瘀久化热。
人工流产冲任损伤瘀血阻滞瘀久化热
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杨某,男,6岁。主诉皮肤出现散在性紫红色斑点,持续不退。病程半年。中医病名:紫癜。证型:阴虚内热。病因病机:外感邪热,阳热过盛,内伤正气。舌质红,苔薄白,脉数。
血小板减少性紫癜外感邪热阴虚内热血分热盛
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患者便血色紫黑成块,胸闷不舒,形寒骨楚,舌黄腻,脉濡数。湿热下搏大肠,阴络伤而血溢。血去肝失涵养,肝阳乘势上升,骨节失于滋润,络道不利。舌黄腻,脉濡数。头眩骨楚。
便血湿热下搏肝失涵养肝阳上升
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患者男性,50岁。主诉被眼镜王蛇咬伤左手背。症状包括出血、肿胀、灼痛、麻木、头晕、胸闷、张口困难、眼睑下垂。面色苍白,唇甲紫绀,左手背紫黑色牙痕,肿胀至肘关节,皮色红。实验室检查示白细胞升高,淋巴细胞减少,中性细胞增多,血小板减少,小便蛋白、红细胞、白细胞阳性。心电图示窦性心动过速。诊断为眼镜王蛇咬伤危重型。
眼镜王蛇咬伤毒血入体血行瘀阻气机逆乱
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患者21岁,男性。主要症状为左下腹隐痛、腹泻每日3~4次,便黏液脓血,脓少血多,伴里急后重。病程较长,初诊于2013年3月,经治疗后症状缓解但反复。中医诊断为血证之便血,证属湿热下注、迫血妄行。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详述。
溃疡性结肠炎湿热下注迫血妄行
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患者48岁,男性,主诉片状脱发10年。脱发始于10年前受惊后,渐及他部,头皮作痒,脱发处皮色光亮。舌尖红,苔根部白厚,脉细弦,右寸弱,左尺尚有力。证系肝肾精血亏虚,风邪稽留发窍,兼脾失健运,血源匮乏。
片状脱发肝经血虚风邪侵袭脾虚运弱
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患者27岁,男性。反复鼻出血月余,出血急,生气后加重,伴头痛头晕目眩、烦躁、口苦咽干、两胁胀满、烦渴引饮、大便秘结、小便短赤。鼻腔充血,红肿。诊断为鼻衄。辨证为肝火犯肺(木火刑金)。舌苔薄黄,脉稍数。
鼻衄肝火犯肺头痛烦躁
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患者4岁,全身皮下紫斑,血小板减少,面色萎黄,低热,斑赤唇红,大便较干,脉数,舌红苔薄。中医病名属血证,证型为血热妄行,病因病机为火邪灼络,阴血耗损。望诊见面色萎黄,舌红苔薄;闻诊未提及;问诊见低热、大便干;切诊脉数。
血热妄行阴血耗损虚火内生气虚血脱
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患者年龄62岁,男性。主诉为胸痛咳嗽,咯痰带血,夜间尤甚,伴胃脘闷痛,口干有皮蛋样气味,食欲不振,形体消瘦,精神倦怠,四肢乏力。舌苔黄白而薄,舌质红,脉沉细弱。中医诊断为肺积、肺癖,辨证为肺脾两虚,肺虚痰阻,脾虚气滞,湿热积滞,血郁气阻。
肺癌肺脾两虚湿热积聚血郁气阻
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患者11岁,男性,主诉血尿1周,反复出血。中医病名未明确,证型初为气虚不能和血,后为阴虚火浮、阴虚血耗。病因病机为有形之血赖无形之气统摄。望诊未提,闻诊未提,问诊见血尿及反复出血,切诊未提。
血尿气虚血不和阴虚火浮阴虚血耗
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患者女性,38岁。主诉功能性子宫出血半个月。病程半个月,月经来潮时小腹疼痛,下血块较多。刻诊见肢冷昏厥,人事不省,面色苍白,脉象微弱,子宫出血不止。中医诊断暴崩昏厥,血脱亡阳型。舌象未提及,面色苍白,脉微弱。病因为房事过度,损伤冲任,不能固摄血脉。
功能性子宫出血血脱亡阳
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患者42岁,男性,右眼被鞭炮炸伤5天,前房积血,虹膜根部离断,瞳孔散大不圆,右眼底窥不见。中医诊断右眼撞击伤目,证属气滞血瘀。望诊示右眼结膜充血,角膜透明,前房积血,虹膜离断,瞳孔散大不圆,眼底隐见玻璃体积血。闻诊未见异常。问诊提示右眼视物模糊,畏光。切诊示右眼压18mmHg,脉象未提及。
右眼撞击伤气滞血瘀视物模糊畏光
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老年,鼻衄,出血如涌,颜色紫红,血出结块,病程4日,面色苍白,舌质黯淡紫色,苔黄褐腻而干,脉弦硬纡曲,鼻衄,肝郁气逆,血压190/130mmHg,血红蛋白8克,便秘色黑
鼻衄肝郁便秘血压高
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患者月经后期来潮10年,经期2~5个月,量少,末次月经2004年5月底,1天净,量极少。腰酸,全身乏力,疲倦,精神欠佳,白带色黄,大便1日1行。舌红苔薄,齿痕,脉沉。二诊舌红苔灰黄,齿痕,脉沉软。三诊舌红苔灰,齿痕,脉滑弦。四诊舌红苔灰,齿痕,脉滑弦。中医诊断为气血不足,脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚,气血不足。
月经后期气血不足脾肾阳虚
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