侧柏叶

患者年龄52岁，女性。主诉月经淋漓不止90天。既往有绒癌病史，阴道出血持续。阴道出血色澹红有瘀点，量时多时少，伴头晕眼花、乏力。舌质暗红苔白，脉沉细。中医诊断崩漏。证型气不摄血。病因病机为气虚失摄，血不归经。望诊见舌质暗红苔白。闻诊未提及。问诊见阴道出血、头晕、乏力。切诊脉沉细。

患者51岁，男性，主诉胸闷咳嗽伴咯血，病程三天。中医诊断为肺肾阴亏，心肝火旺，迫血妄行。面色面红，心烦，夜寐不安，咽喉干燥，精神萎靡，脉虚数。

患者27岁，男性。双下肢紫癜伴尿血4月余。主诉为双下肢紫癜伴尿血。病史提示1986年11月感冒后出现四肢皮疹、瘙痒，继而出现双下肢疹斑及肉眼血尿。中医诊断为尿血。辨证为肺肾阴虚，阴虚内热。舌象未提及，脉象未提及。

53岁男性，便血八年，面浮、肢肿、恶食、艰步、神倦、懒言，气息奄奄。脉象寸关俱弱，两尺沉数。病机为肺胃之气下陷于阴，不能升举。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊见恶食、艰步、神倦、懒言。脉象寸关俱弱，两尺沉数。

患者37岁，女性，人工流产后1月流血不止，色黑粘稠，伴腰酸腿软、头痛、神疲、心慌、睡眠不佳、身微热、汗出、面黄少神。舌淡红，苔薄黄腻，脉沉涩，左关见动。中医诊断为冲任损伤，瘀血阻滞。病因病机为冲任损伤，瘀血阻滞，瘀久化热。

患者21岁，男性。主要症状为左下腹隐痛、腹泻每日3~4次，便黏液脓血，脓少血多，伴里急后重。病程较长，初诊于2013年3月，经治疗后症状缓解但反复。中医诊断为血证之便血，证属湿热下注、迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

32岁，结婚8年未孕，月经紊乱，经期下腹胀痛有血块，块出痛减，腰酸乏力。舌黯红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细。中医病名：全不产，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚兼血瘀。望诊：舌黯红，边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：月经紊乱，经期腹痛有血块，腰酸乏力。切诊：脉弦细。

患者48岁，男性，主诉片状脱发10年。脱发始于10年前受惊后，渐及他部，头皮作痒，脱发处皮色光亮。舌尖红，苔根部白厚，脉细弦，右寸弱，左尺尚有力。证系肝肾精血亏虚，风邪稽留发窍，兼脾失健运，血源匮乏。

患者27岁，男性。反复鼻出血月余，出血急，生气后加重，伴头痛头晕目眩、烦躁、口苦咽干、两胁胀满、烦渴引饮、大便秘结、小便短赤。鼻腔充血，红肿。诊断为鼻衄。辨证为肝火犯肺（木火刑金）。舌苔薄黄，脉稍数。

患者4岁，全身皮下紫斑，血小板减少，面色萎黄，低热，斑赤唇红，大便较干，脉数，舌红苔薄。中医病名属血证，证型为血热妄行，病因病机为火邪灼络，阴血耗损。望诊见面色萎黄，舌红苔薄；闻诊未提及；问诊见低热、大便干；切诊脉数。

患者11岁，男性，主诉血尿1周，反复出血。中医病名未明确，证型初为气虚不能和血，后为阴虚火浮、阴虚血耗。病因病机为有形之血赖无形之气统摄。望诊未提，闻诊未提，问诊见血尿及反复出血，切诊未提。

7岁女性患者，病程半年余，主要症状为下肢紫癜、尿血，尿蛋白(+++)，红细胞充满，手足心热，尿黄赤。舌红，脉滑数。复诊后尿蛋白(++)，红细胞5个，舌边稍红，脉滑。最终尿检阴性，诸症除。紫癜性肾炎，病机属热盛血分，瘀热互结。

男性，45岁，牙龈出血，每日漱口时出血甚，病程3年，时轻时重。手足心热，心烦不安，头晕耳鸣，腰酸神疲，口燥咽干，齿摇不坚。舌红少苔，脉细数。中医诊断齿衄，证型肝肾阴虚型。

患者42岁，男性，右眼被鞭炮炸伤5天，前房积血，虹膜根部离断，瞳孔散大不圆，右眼底窥不见。中医诊断右眼撞击伤目，证属气滞血瘀。望诊示右眼结膜充血，角膜透明，前房积血，虹膜离断，瞳孔散大不圆，眼底隐见玻璃体积血。闻诊未见异常。问诊提示右眼视物模糊，畏光。切诊示右眼压18mmHg，脉象未提及。

老年，鼻衄，出血如涌，颜色紫红，血出结块，病程4日，面色苍白，舌质黯淡紫色，苔黄褐腻而干，脉弦硬纡曲，鼻衄，肝郁气逆，血压190/130mmHg，血红蛋白8克，便秘色黑

患者月经后期来潮10年，经期2~5个月，量少，末次月经2004年5月底，1天净，量极少。腰酸，全身乏力，疲倦，精神欠佳，白带色黄，大便1日1行。舌红苔薄，齿痕，脉沉。二诊舌红苔灰黄，齿痕，脉沉软。三诊舌红苔灰，齿痕，脉滑弦。四诊舌红苔灰，齿痕，脉滑弦。中医诊断为气血不足，脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气血不足。

患者51岁，女性。主要症状为肺结核病史14年，近十天发热，体温38℃左右，咳嗽痰少，咯鲜红色血150毫升，两肺闻及中等湿罗音。中医诊断为肺结核咯血。舌红苔薄，舌尖紫，脉细数。病程14年，病机为肺阴亏虚，虚火妄动，肾水不足，肺肾阴虚，虚火上浮。

患者40岁，女性，脱发8～9年，发白增多，干性发质和皮肤，两目睑下暗褐，腰酸，月经正常。舌苔薄，舌质淡，脉弦细。证属血虚风燥兼肝肾不足，血虚风燥不能荣发，肝肾阴虚致发白、睑下暗褐、腰酸。苔薄质淡，脉弦细为血虚风燥兼肝肾阴虚之象。

13个月男童 头发旋扭竖起 前额及颅门肿突 双目翻白直视或斜视 口角流涎 阵作咬牙 气热面赤 手脚及全身颤抽 肢冷汗出 指纹紫红透二关 母病及子 肠滞伏湿 奶粉及葡萄糖过量喂养 小便浊臭 排不净 伏湿合蕴火乱害于肝肺脑 病程自1995年8月23日起 至1995年10月4日 有痫症发作史 未获母乳哺育 周岁期间食伤致发热疴积 住院期间诊断为肠炎 肺炎 肺积液 脑积液 先天性痫症

14岁女性，下肢浮肿10个月，颜面浮肿，扁桃体肿大伴咽痛，腰膝酸软，自汗，大便稀，小便黄，舌红苔白略干，脉细数，尿蛋白（+++），隐血（+++），红细胞升高，中医诊断水肿，证型为阴水之脾气虚弱。