侧柏叶

54岁，间断乏力4年余，加重伴肉眼血尿7天，尿液溷浊，腰痛，怕冷，左侧肢体活动不利，纳差。尿血，多囊肾出血。面色晦暗，舌质暗紫色，苔薄，脉沉弱无力。尿常规提示红细胞增多，血尿定位为均一型，泌尿系统彩超提示多囊肾改变，双肾内小结石可能。

患者60岁，男性。主诉左侧胸胁疼痛，恶寒、虚汗、盗汗，气短烦躁，饮食减少，口干不能饮。病程30年，有肺结核病史。舌质红，苔黄厚，脉两寸浮，关尺沉紧。体温38.6°C，呼吸短促，语音嘶哑。左肺呼吸音低弱，叩诊浊音，X线示左肺密实阴影，胸水存在。诊断为结核性渗出性胸膜炎。

70岁男性，夜尿频繁、尿急、尿频、尿等待，病程三年。形体消瘦，头晕乏力，腰酸困痛。舌澹暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断癃闭，证型为湿热蕴结，气血阻滞，气化不利。

26岁男性 恶寒发热 头晕口干 腰部红肿带灼热疼痛 心烦不宁 颜面色红 大便干 小便赤 舌苔黄腻而厚 舌尖赤 脉洪大而数 热毒内蕴 发为腰丹

患者41岁，月经量多、带下秽浊6年，伴尿路感染症状。舌红苔薄腻，面赤唇红，体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm，局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺，湿热盘踞冲任。舌象红，苔薄腻，脉象未提及。面色赤，唇红，体型健硕。病程6年，反复发作，急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。

患者69岁，男性，反复咳嗽、咯血20余年，复发加重20天。舌红，苔根腻，脉沉，左脉弦。面色无华，形体略瘦，双肺呼吸音粗，肺底湿啰音，胸片示支气管扩张。中医诊断咯血，证属肝火刑金，病因病机为肝气太旺，反侮肺金，血热内动，损伤肺络。

患者女性，48岁。主诉四肢及腰腹部皮肤结节伴剧烈瘙痒，病程三年余。中医病名为结节性痒疹，证型为脾胃湿热、瘀血内停、外感虫毒。病因病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，外感虫毒，凝聚肌肤。舌质红，舌尖边有瘀点瘀斑，苔黄微腻，脉弦细数。四肢及腰腹部皮肤见多发灰褐色结节，表皮剥脱，有血痂及抓痕。伴胃腹胀满、嗳气、恶心、泛酸、食欲不振、大便干燥、小便黄赤。

女，50岁，主诉头昏心慌、睡眠欠佳、右乳头黄水及血水流出，病程十余年。中医病名属乳头溢液，证型为肝郁化火、挟湿浊入络。病因病机为郁怒伤肝，肝气失调，肝风上扰，肝郁化火，挟湿浊入足厥阴、阳明经。望诊未见明显异常，舌苔微黄腻，脉象双侧俱弦。问诊提及情绪因素及病史，切诊脉象弦。

患者年龄60岁，主诉周身起疹反复发作20余年。中医病名白疕，证属湿邪内蕴，气血瘀滞。舌质紫暗有瘀点，舌下络脉屈曲粗大，苔白腻，脉沉。头皮及周身泛发暗红丘疹、斑块，伴有瘙痒，鳞屑厚积，不易剥除。病程长达20年，皮损无明显季节变化。

患者88岁，男性，主诉咳嗽反复1个月余，病程1个月。咳嗽以夜间为重，咳白色黏痰，伴鼻塞、流清鼻涕，纳差，神疲。舌质暗红，苔花剥欠润，脉弦数，血压155/95mmHg。中医病名为咳嗽，证型为木火刑金，病因病机为肝火亢盛，肺气不降，痰热内蕴。

患者45岁，男性，主诉肺炎十余日，高热不退，体温40℃，咳嗽胸痛，痰呈铁锈色或带鲜红血液，口渴不饮。脉滑数，舌燥苔黄。病因属气入血，病机为热邪壅肺，血热妄行。舌象燥，苔黄，脉象滑数。病情由肺炎引发，病邪由血入营，后期转为气阴两虚。

患者年岁未详。主诉癣疾、腰痛、肛患痔。病程多年。中医病名包括癣疾、腰痛、痔。证型涉及风湿热、虚中挟实、实中挟虚。病因病机包括风、热、湿、虫、气虚、阴虚、内风。望诊未提。闻诊未提。问诊提及大便结燥、肛脱、痔坠、便燥、咳嗽、口干、不喜茶。切诊提及脉濡软。

患者41岁，男性。主诉为右手虎口竹木刺伤后出现破伤风症状，病程自11月2日刺伤起，至12月31日痊愈。中医病名为破伤风，病因病机为外伤感染，毒邪内陷。望诊见苦笑面容、耳反唇缩、口难张开；切诊见脉弦紧。症状包括筋脉拘急、背项强直、角弓反张、失视、神志不清、大小便不利。舌象未提及，闻诊未提及，问诊未提及具体病史。

患者男性，病程较长，有肺结核及胸膜炎病史。主要症状为持续咳嗽，痰白黏，量不多，伴气急、怕冷、易汗、体软消瘦。舌苔薄，脉细，舌质澹红，舌根腻。面色苍白，体征提示肺气虚、肺阴亏耗，肺失宣肃，肺热内郁，肺络受损。

患者27岁，男性，上腹部疼痛、呕吐泛酸2年余，加重2天并吐咖啡样物。神疲乏力，阵发性腹痛，腹胀，恶心，失眠。舌苔薄白，脉细濡缓。证属中阳虚弱，胃脘急痛。病机为中阳虚弱，胃脘失于温煦，运化失职，气滞血瘀，水湿内停。

杨某，男，59岁。低热不退1个月，伴紫红色瘀点、瘀斑，全身软弱无力，上下楼困难。过敏性紫癜，毒热内蕴，灼伤血络，迫血外溢。五心烦热，脉数，舌质红、苔白干。头部烘热，腹泻便溏。体温反复，舌苔白滑，脉缓。

女，7岁，腹痛、下肢关节疼痛、紫斑点、尿红细胞充满、蛋白(+++)。过敏性紫癜肾炎。毒热蕴结、迫血妄行。面色正常，舌质红，脉滑数。尿检红细胞增多，蛋白阳性。手心热，舌尖赤，苔白。脉滑。

患者年龄10岁，女性。下肢皮肤紫癜4月余。尿色黄，出虚汗，手足心热，纳食好，无乏力。舌苔黄，脉沉细。中医诊断肌衄，属过敏性紫癜、紫癜性肾炎。病因为湿热熏蒸于下焦，灼伤血脉，血液不循常道，溢于脉外。舌红，苔黄，脉沉细。

患者女性，41岁。主诉乏力、全身散在性出血点，反复发作4月余。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为血证，证属气不统血，血脉瘀阻。四肢及腹部散在出血点，按压不褪色。血常规示血小板减少。

患者年龄13岁，男性。发热、咳嗽、纳呆作呕、唇舌起疮斑、眩晕跌仆、头项自汗。病程约7天。中医病名未明确提及，证型为湿阻损肝肾，蕴火灼肺咽。望诊见双目失衡、额角青筋明显、内热烫手、下唇偏胀肿、唇内有疹毒、手掌及脚盘内布针刺样红沙点。闻诊未提及。问诊见腹中饱气、嗳呃。切诊未提及。