侧柏叶

患者82岁，男性，主诉双下肢起瘀点3天。舌红，舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断葡萄疫，证型血热迫血妄行证，病性以实为主。现病史示瘀点不高出皮面，肤温稍高，无发热、腹痛及关节痛，口苦，口干，纳眠可，大便干。实验室检查血常规、尿常规及肾功能正常。二诊示瘀点消退大半，剩余皮疹颜色变澹，舌红，苔白，脉弦滑。

舌上生孔，孔色紫黑，失血如泉。心火上炎，血热横行。舌衄。面色晦暗，舌质紫暗，舌面有孔。脉数。

患者，66岁，男性。主症为咽干、喜热饮、有痰频清嗓、作痒即咳。病程约四年。鼻病半年，鼻塞、鼻干、涕血。舌薄黄苔，脉平。诊断为水衰火旺。病机为水衰则干涩、喉痒，火旺则鼻塞涕血。鼻中隔弯曲，鼻下甲肥大。咽后壁淋巴滤泡增生，充血，两侧索潮红。

患者年龄4岁，主诉反复镜下血尿1年，尿色黄，出虚汗，纳食好，无浮肿，大便如常。舌澹红，苔黄，脉沉细。中医诊断血尿（急性肾小球肾炎）。病机为风热外邪入侵，迫于下焦，热蓄肾与膀胱，灼伤血络。病因病机属外感风热，热伤血络。

患者25岁，女性。主诉吐血数年，夜间多发，左季肋部作痛。脉左关弦细，右寸无力。中医病名吐血，证型肝火犯肺，病因病机为肝火上逆，灼伤肺络。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有吐血及左季肋痛。

20岁女性，月经先期量多色红伴血块，病程数月，月经紊乱1月2次，经期延长。面浮肢楚，纳谷不馨，睡眠欠佳。脉滑微数，舌质澹红苔黄滑。辨证为湿热互郁，热伤冲任，迫血妄行。二诊见苔微浊，脉滑，辨证为热清而湿仍困。

女性，52岁，暴崩下血，经黄体酮及中药治疗7天无效，面少华，口唇苍白，气短，心悸，无力，头晕，舌澹红、苔白，脉大无力，中气虚而无力升提

风癞，肺脾湿毒外游肌肤，面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑数。病程长短未提。

患者22岁，女性。月经紊乱12年，月经提前，经血量多，色先澹红后鲜红，有血块，伴腰痛、乏力、头昏、心悸、气短、汗出。面色苍白，舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断为崩漏，证型为气血两虚。B超示左侧卵巢囊肿，考虑无排卵型子宫出血。血常规示血红蛋白降低。四诊见舌澹，苔白，脉沉细，面色苍白，形体虚胖。

男，20岁，右眼视物不清5天，夜寐不宁，急躁善怒，口苦咽干，大便干燥，小便黄赤。视力0.06，外眼无异常，角膜清亮，瞳孔圆，对光反射存在，眼底出血量多，血色鲜红，视网膜静脉充盈迂曲，伴有白鞘。舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为肝胆湿热，迫血妄行。

患者青年女性，主诉齿龈渗血，不红不肿不痛，刷牙或说话久则见血，齿浮不固。舌红少苔，脉细弱。诊断为肾阴不足、虚火上炎之齿衄。

女，75岁，突然鼻衄5天，舌干焦无液，左细弦而劲，形似雀啄。证属肝热郁遏犯肺，迫血上行。舌象干焦无液，脉细弦而劲，形似雀啄。舌干焦转润有液、略腻，舌下青筋粗大而紫褐明显，脉细弱。

患者年龄31岁，男性。主诉头发易掉年余，轻梳则掉，头发稀疏。腰膝酸软，情绪忧郁不乐。舌淡红少苔，脉弦细。中医病名为油风，证型为肝肾精血不足、血虚生风。病因病机为肾气不足、血虚风燥、发失所养。

刘某某，男，79岁。老年性结肠炎、前列腺增生、高血压、糖尿病、类风湿、心脏病，手脚麻颤，下肢乏力，药物性皮炎，烦燥易怒。气热上冲，头面赤红，鼻准及鼻翼赤沙隐隐兼有血丝，声重浊，呼吸气促，头晕耳鸣，身痒失眠，心烦意乱，作饥口干，下肢乏力，走路不稳。舌象未提，脉象未提。肠滞胃火旺，尿浊气上冲，气热血湿，血液偏稠，药物残毒滞留肝肾及肌肤。

17岁女性，鼻衄血3月余，伴眩晕、心悸、口渴、大便干、小便黄赤，面色皖白，口唇舌质色赤，皮肤灼热，月经正常，牙龈肿痛。热邪上犯，灼伤阳络。舌质色赤，皮肤灼热，脉缓滑。

女，30岁。胃脘胀满牵引胁肋部1年。慢性病容，腹软，胃脘及腹部有压痛点。舌边尖红，苔薄黄，脉沉弦。痞满。慢性萎缩性胃炎。胃体粘膜澹橘红色，皱襞规则，胃角红白相间，胃窦粘膜红白相间，微透见血管。中医病名痞满，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，咽部充血，舌象边尖红，苔薄黄，脉沉弦。

64岁男性，主诉突发昏厥、头痛、目眩、疲乏、咳嗽、气短、心区不适，病程短。中医病名：厥证。证型：肝阳上亢、血热津伤。病因病机：肝阳素旺，木火刑金，肺失清肃，血行失常。望诊：舌红无苔。闻诊：未提及。问诊：咳血痰、胸痛、疲乏。切诊：脉右实大，左浮大而软。

患者年龄69岁，男性。主诉肺癌术后咳嗽、咯血痰。病程半年余。中医病名肺癌术后。证型正气亏损，余毒未清，痰热阻肺，气阴两伤。舌红，苔黄腻，脉微数。辨证属痰热阻肺，气阴两伤。舌象舌红，苔黄腻。脉象脉微数。

患者女性，70岁。主诉为四天前晨起活动时突然站立不稳，跌倒。高血压病史二十余年。头晕目眩，语言蹇涩，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌右歪，口干不欲饮，皮肤干燥，胃纳不佳，左半身不遂，左上肢肌力Ⅲ°，左下肢肌力Ⅲ级～Ⅳ级，肌张力不高，感觉迟钝，腱反射活跃，大便干燥，小便量少色黄。舌质红绛，苔黄少津，脉弦滑而细。中医诊断为中风，证型为年老肾虚，阴血不足，肝阳偏亢，虚风内动。病因病机为风中经络，邪热伤阴。

18岁男性，主诉血尿、腰酸、乏力、咽干，病程3月。肾虚火旺，肾阴亏耗，虚火灼络，迫血外溢。舌红少苔，脉细数。尿蛋白(+)，隐血(+++)。扁桃体肿大。