侧柏叶

患者59岁，男性。主诉慢性肾炎病史，尿中持续性微量蛋白。症状包括腰酸乏力、小腹痛、尿血色紫有块、尿道阻塞感、左下腹隐痛拒按、手足心热、口干、食少纳呆。舌质紫、无苔少津，脉沉滑有力。辨证为瘀血夹热，内结伤络。舌质紫稍润，脉沉滑。尿检红细胞50个以上／高倍镜，蛋白(+++)。病情变化后舌质红苔薄，脉沉稍滑。尿检蛋白(++)、红细胞15～20个／高倍镜。尿检尿蛋白(+)。

患者33岁，女性，主诉毛发稀疏，头皮外露光亮，伴有头晕、腰膝酸软无力、健忘失眠多梦。舌质澹苔少，脉细。证属肝肾不足，精血亏虚，不能上荣。

患者年龄62岁，男性。主诉反复双下肢紫癜3个月。双下肢对称性皮肤紫癜，色鲜红，压之不退色，无伴随症状。舌胖大，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为血证，证型为气阴两虚，热迫血行。病因病机为嗜食偏食，营养不良，烦劳过度，耗气伤阴，虚热迫血妄行。

患者35岁，男性。反复便时肛内肿物脱出、出血2个月。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痔病，辨证为湿热下注。肛门检查见齿线上粘膜结节状隆起，齿线下无赘皮增生。病程2个月。

患者30岁，女性。主诉5年前鼻两侧及眉毛间反复出现疖子，鼻部毛孔粗大，皮色发红，伴大便干结，口干唇燥。体征见两眉附近有油腻性鳞屑，鼻尖两翼毛细血管扩张，毛孔开大，可挤出油腻性粉汁，面颊散在红色丘疹，有毛囊炎。舌薄黄苔，舌尖红刺，脉弦细数。中医诊断为阴虚之体，肺胃积热上蕴。

患者30岁，男性。主诉因心情紧张致头发脱落，出现多处斑秃。伴随症状包括面色不华、头晕、乏力。体征为头部3处脱发斑块，头皮浮滑光亮。中医诊断为斑秃，辨证为阴血亏损，血虚生风。望诊见面色不华，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示情绪因素。切诊未提脉象。

患者12岁，男性，周身浮肿，小便呈茶色1周。主诉为周身浮肿，小便呈茶色1周。病程1周。中医病名为风水，证型为热毒炽盛、水湿浸淫。病因病机为湿热毒邪伏于体内，扰及肾脏，肾气不固，蛋白外漏，热迫血妄行，血不归经。面色晦暗，舌红苔黄，脉浮数。声音嘶哑，气味无特殊。头痛，口渴咽痛，发热，大便秘结。血压150/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞++++，颗粒管型2~3个/HP，镜下红细胞满视野。

患者36岁，男性。长期咯血，右肺空洞形成，伴咳血频繁，病程长达6年。双上肺结核，支气管扩张，慢性支气管炎。舌质红，苔薄黄，脉细弱数，左关稍弦。颧赤，疲乏无力，少气，发热，胸部翳闷。

14岁男性患者，主诉双下肢紫癜伴关节肿痛、腹痛、恶心，病程半月。症见双下肢轻微紫癜，舌澹红，苔薄白，脉数。尿常规示隐血(+++)，蛋白(+)。诊断为热伤营血，脾肾阳虚。

患者年龄47岁，男性。主要症状为自汗、盗汗、动则汗出，夜卧湿衣，头胸部汗出较多，难以入睡，口干，咽痒，咳嗽。舌质淡，苔薄白，脉细数。中医诊断为汗证，辨证为肺气阴两虚证。舌质红，苔薄白，脉细滑。病程未明确记载。

患者27岁，男性。主要症状为大腿股内侧痒痛，夏季加重，遇热加剧，遇冷减轻。体征为双股内侧皱褶部位环形黯红色斑丘疹，边缘隆起，覆鳞屑，部分色素增深，呈苔藓样变。中医诊断为阴癣，辨证为湿热郁滞，气血瘀阻。望诊见皮损部位色素增深，苔藓样变。舌象未提及。脉象未提及。

患者男性，47岁。主诉大便时有脱出伴便血7年。肛门3、7、11点各有痔核脱出。舌质澹，苔薄白。脉弦滑。诊断为混合痔。舌质澹，苔黄腻。脉弦数。

患者右耳根血瘤有年，骤然胀大，坚肿色红，日夜掣痛，有外溃之势。肝火逼血妄行，凝结少阳之分。面色红，舌红，脉弦数。

患者71岁，男性，主诉大便带血并内痔脱出4年。舌质澹，苔薄白，脉细弦数。中医诊断为湿热下注证。肛镜检查示内痔位于1、5、9点，无出血点，指诊肛门内痔并脱出。病程4年，大便干燥时症状加重，排便后痔可缩回。病因病机为湿热内生，下注肛门，气滞血瘀，经脉横结。

患者30岁女性，主诉镜下血尿3年，病史提示外感诱发，尿检潜血(++)。舌红苔黄，脉弦。辨证为下焦湿热内蕴。

迟妇 小产后气血大伤 湿邪遏于二肠 二便不利 头晕神疲 失眠 身热 脉弦数 湿邪内阻 气血亏虚 舌象未提及 声音气味未提及 病史有小产史 脉弦数

失眠、心下悸、午后形冷、小便秘短、面部粟疮发剧、疡溃溢出血水。水气上凌，心阳不得下交。湿热壅于上焦。脉伏数而滑细。面色晦暗、舌红苔黄腻。声音低微、口气秽浊。心烦、大便秘、小溲黄短。脉沉数。

56岁女性，腰酸乏力半年，面色萎黄，舌红苔薄，脉滑，主诉腰酸乏力，病程半年，中医诊断虚劳，证型气阴亏虚，虚火损络，病因病机气阴亏虚，虚火损络，望诊面色萎黄，舌质红，舌苔薄，闻诊未提及，问诊腰酸乏力、胃脘痛、尿黄尿频，切诊脉滑。

女，27岁，畏寒发热，肢体酸痛，咳嗽，口苦纳呆，时而胡言乱语，时而悲哭无常，月经正行骤止。舌红苔薄黄，脉弦细而数。热入血室。舌象红，苔薄黄，脉弦细数。

患者31岁，女性，继发不孕3年。不孕症，肾气不足，湿热内蕴，瘀血阻滞。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细无力略滑。肾气不足，冲任虚弱，湿热内蕴，瘀血阻滞胞宫。肝肾阴虚，湿热内蕴，瘀血阻滞。