侵袭肺卫

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿常规示红细胞增多，诊断为慢性肾炎。中医诊断为尿血，证属脾肾亏虚，风热外扰。舌红，苔薄黄，脉沉细。尿相差镜检示肾性红细胞100%。病程较长，病情反复，伴咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。病因病机为脾肾亏虚，风热外扰，肾络受损。

陈某，男，4岁，咽痛1天，病程1天。咽充血，咽峡部见4个小疱疹，双侧扁桃体I°肿大，舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断口疮，辨证风热袭表。舌质澹红，苔薄，脉缓。面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻，指纹澹紫。

5岁6个月女童，咽痛、眼痛2天，发热半天。急性热病容，左眼睑结膜及球结膜充血，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为感冒，辨证为风热感冒。病因病机为风热之邪侵袭肺卫，上攻眼部。

6岁女性患者，主诉胸闷、叹息、精神不振、懒言少动，病程1个月。中医病名：病毒性心肌炎。证型：心气不足，热毒未清。病因病机：外感邪毒侵袭肺卫，上壅于咽，邪毒流注血分，耗伤心气。面色苍白，舌质偏淡，苔白略厚，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，心率100次/分，律整，第一心低钝，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移。

女性，32岁，主诉发作性流涕喷嚏5年，鼻塞、鼻腔作痒，晨起遇冷空气即打喷嚏、流清涕，大便偏干，小便时黄。舌苔薄白，脉滑。辨证为风邪束肺，肺窍不利。

患者年龄5岁4个月，主诉咳嗽、流涕、鼻塞、间断发热1月余。中医病名为感冒，证型为风热犯肺，病因病机为风热之邪侵袭肺卫，肺气失宣。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提。问诊见病程1月余，症状包括咳嗽、流涕、鼻塞、间断发热。切诊见脉浮数。

女，50岁，身热头痛，微恶风寒，无汗咳嗽，咽红且痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数，风温犯肺，风温之邪侵袭肺卫，舌边尖红，苔薄白，脉浮数

3岁女童，风团起伏，奇痒，发热，流涕，少咳，纳谷不香，舌苔黄薄腻，便干溲短。风热兼积，风热之邪侵袭肺卫，肺气失肃，湿食内阻，风热食积互搏，郁发肌肤。面色未见描述，舌苔黄薄腻，脉象未提。

产后感冒，发热、头痛、恶风、汗出、口渴喜热饮、肢冷、夜间睡眠差，病程未明，舌淡，苔薄白，脉细缓，中医诊断为感冒，证型为阳虚感冒（本虚标实），病因病机为产后体虚，风邪侵袭肺卫。

4岁男性，夜间打鼾半月余。面色红润，鼻腔可见少量分泌物，咽部红，扁桃体I度肿大。中医诊断为鼾证，证属风热蕴肺。风热之邪侵袭肺卫，鼻窍受阻，气机不畅。

男，18岁，发热2天，头痛，咽痛，周身酸痛，恶心呕吐，发热38.0℃，稍恶寒，咽部红肿，周身酸痛沉重，头痛头昏，心烦口渴，纳食少，小便短赤，舌红，黄润苔，脉浮大而数，证属暑热外感，暑热外感，暑热之邪侵袭肺卫，热蒸肌表，耗伤津气，湿邪中阻，舌澹红，白润苔，脉细滑

患者男性，28岁。主诉感冒1个月，低热，以下午为甚，咳嗽痰多色白质稠，胸闷不舒，出汗多，疲乏，头痛，纳差。舌尖红，苔黄白腻，脉浮滑数。证属暑湿咳嗽。病因病机为暑湿侵袭肺卫，肺郁不宣。

6岁男童，主诉心悸气短、低热咽痛、食纳不香、脘腹疼痛、大便干燥、夜眠不安、寐中汗出。舌尖红有紫斑，苔黄腻，脉结促。诊断为心悸，证属热毒外袭，痰瘀内停。体征见心率快，心律不齐，扁桃体红肿Ⅱ°，心电图示窦性心律不齐、心动过速，心肌酶增高。病程2月，初因感冒发热，服药后外感症状缓解，仍低热，诊断为病毒性心肌炎。

21岁男性，发热咳嗽3天，右侧胸痛，咳则气急，咯红色泡沫样痰，面赤汗出，口干渴多饮，大便秘结，小便短赤。体温39.4℃，白细胞升高，右肺湿性罗音，右上肺纹理增重。证属风热之邪侵袭肺卫，痰热郁阻，肺失宣降，阳明热盛。面色赤，舌红，脉数。

周某，50岁。身热头痛，体温38.3℃，微恶风寒，无汗咳嗽，咽红且痛，口微渴。舌边尖红、苔薄白。脉浮数。风温之邪，侵袭肺卫。舌边尖红、苔薄白提示体内可能有寒邪存在，或为新感风热。脉浮数。二诊后脉象已变弦滑。

男，42岁，腰痛近1年，全身浮肿无力。面色白，颜面浮肿，下肢压痕，舌质澹红，舌苔白腻，脉沉微。阴水（慢性肾炎），络满经虚型。素体虚亏，风寒湿侵袭肺卫，肺失肃降，累及脾肾，肾阳不振，脾阳虚亏，中州运化无权，水邪内停，泛于肌肤。

3岁男童，发热、咳嗽、喷嚏、流涕、大便干、小便黄、全身红疹。舌边尖红，苔薄白而干，脉浮数。温邪犯肺，肺气不宣，郁热波及营分，外发成疹。

洪某，28岁，感冒不清1月，低热，下午加重，咳嗽痰多色白质稠，胸闷，出汗多，疲乏，头痛，纳差。舌尖红，苔黄白腻，脉浮滑数。证属暑湿咳嗽。病因病机为暑湿侵袭肺卫，肺郁不宣，湿浊内生，壅塞肺气。

患者55岁，男性，主诉周身恶寒身热、口干不渴、周身乏力、咳嗽、吐痰量少色白、微汗出、脘闷少食、小便黄。舌边尖红，苔薄微黄稍腻而干，脉浮而数。证属素体阴虚，温邪犯表，肺气不宣。

黎某，4岁1个月。鼻流清涕后咳嗽3天。流清涕，咳嗽，凌晨较明显，有痰，不喘，不发热，纳可，伴腹痛，大便干结。精神反应可，呼吸平稳，咽部稍红，后鼻孔部有少许分泌物，双肺呼吸音稍粗，右背部偶闻少许干啰音。舌红，苔薄白，脉细缓。中医诊断：鼻炎致咳。病因病机：风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣，肺窍不利。