偏瘫

患者眩晕反复发作10年，现症包括眩晕、头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌暗紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病程10年，既往史包含多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病。

患者53岁，男性，主诉中风失语伴右半身不遂，左眼睑下垂、复视，病程26日。面容憔悴，语言含糊不清，左眼睑下垂而复视，头震颤而摇晃，右侧上肢麻木，手指握物不紧，右下肢乏力，步履不稳，胃纳一般，饮水呛咳，舌质有紫气，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为中风（脑梗死），证型为肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结阻于脑络与廉泉。

患者68岁，男性。主诉神志不清，不能言语，右侧偏瘫。病程一天。中医病名属中脏腑。证型为风火痰瘀。病因病机为脾虚肝旺，高龄阴血暗耗，饮酒过度，玩牌疲惫，心肝之火暴动，风阳痰火上扰清窍。舌红苔薄，脉细弦。

患者56岁，女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪，不能行走，右手不能持物，右上下肢麻木，痛觉消失，遇冷加重。神清，混合性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及，脉象未提及。

71岁男性，神志昏迷、右侧肢体偏瘫，病程9年，近期出现失语、口眼㖞斜、水饮呛咳、小便失禁。中医诊断为复中风，辨证为肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。舌强短缩，质暗红，苔黄腻，脉沉细滑数。

患者54岁女性，主诉左侧肢体倦怠，行走无力，病程较短。左侧上下肢偏瘫，手指不能握物，足趾不能活动，神志清楚，语言清晰。面色正常，舌象未提。无口眼歪斜，大小便正常。血压150/80毫米汞柱。中医诊断为中风（脑血栓形成）。病因病机为风痰阻络，气滞血瘀。脉象未提。

女性，老年，失眠，右侧脑梗塞，左侧偏瘫，头晕头痛，舌淡嫩，脉细尺弱，气血不足，肾虚

56岁男性，头晕头痛，病程自2008年8月8日起，持续约7个月。头痛，血压严重偏高，脑梗阻，脑萎缩，右侧偏瘫。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢兼血瘀阻络。病因病机为肝阳亢盛，瘀血阻络，清窍失养。

男，30岁，左上下肢瘫痪，右侧颞顶部包块，病程两个月。偏瘫，解颅（术后脑积水），颅部外伤，少阳胆经逆乱，三焦枢机不利，水停颅内。面色正常，舌苔白腻，脉弦滑。左上下肢肌力“O”级，头眼发胀，口苦咽干，纳呆。右颞顶部有13×13×8厘米半球形包块，质软有波动感，根部边缘发硬。

患者男性，59岁。右侧肢体瘫痪2个月余。舌质红，苔白稍腻。左脉细，右脉弱。中医诊断为出血性中风（中脏腑，恢复期）。辨证为气虚痰瘀证。

69岁男性，主诉腰困如折，夜甚，小便余沥，右肢麻木，偏瘫，嘴向右歪斜，漏气，漏饭。舌澹胖有齿痕，舌左瘀斑成片，脉浮软。中医诊断为偏枯，证型属气虚失运，肾元久亏，肝失滋荣，水湿痰饮不运。望诊见舌澹胖有齿痕，舌左瘀斑。闻诊未提及。问诊见腰困、小便余沥、右肢麻木、偏瘫、嘴歪。切诊脉浮软。

患者69岁女性，主诉中风（脑血栓形成）、半侧偏瘫、血压不降。诊见右侧偏瘫，舌体胖，苔白润，脉弦滑。

女，61岁，右侧半身不遂两月余，手难持物，不能上举，足难步行，屈伸无力，口眼歪斜，语言蹇涩。偏枯（中风后遗症）。证属气血亏虚，脉络痹阻。脉弦细，舌淡红，苔白。二诊脉弦滑，舌苔淡黄。三诊症状改善，语言流利，手能举动，步能健行。四诊诸证悉平，基本痊愈。

72岁男性，左半身偏瘫，卧床不能动，大小便失禁。真中风偏瘫，正虚邪盛之脱证。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。神识清，身体羸瘦。病程25日。

67岁女性，眩晕病史，突发头痛头晕，心悸失眠，昏倒不语，舌强口角流涎，左手足不用。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑数有力。中医诊断为阳亢风动，风挟痰热上扰清空，神明闭塞，流窜经络。病机为痰热内盛，风痰阻滞，风火相搏。

67岁男性，右侧肢体活动不利3天，站立不稳，走路摇摆，头晕，右侧肢体无力，言语不利，饮水呛咳。高血压病史6年，脑梗死病史3年，遗有左侧肢体活动不利。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为复中风，中经络，辨证为痰热腑实。神经系统检查示右侧肢体肌力4级，肌张力增高，浅感觉减弱，左侧肢体肌力3级，病理反射未引出，咽反射减弱，眼震，鼻唇沟变浅。

祁某，64岁，主诉左手无力、不能握物，左足麻木无力，步行困难。中医诊断为中风（偏瘫）。脉象虚大，舌底络瘀。病程未明确提及。

患者18岁，女性。头痛4~5个月，痛时呕吐，视力下降。头痛耳鸣失聪，口涎多，视物不清，右眼0.1，左眼0.5，月经初潮后未行。舌澹苔薄腻，脉弦细。痰瘀内阻，风痰上扰。舌澹苔薄腻，脉弦细。耳鸣，视物不清，左上肢抽搐，月经未调。舌红苔薄，脉细数。头痛呕吐消失，纳食、睡眠佳，视力好转，耳鸣减轻，偏瘫渐复，月经已调。痰瘀内阻，风痰上扰。

男，48岁，左侧偏瘫，神志昏迷，呼吸迫促，痰涎壅盛，声如曳锯，木僵无所知觉，口噤，二便闭结，汗出如洗，身热不因汗衰，舌胖苔白滑，脉沉微。中医诊断为心脑俱病，肺肾交困。病程突发，病情危重。望诊见舌胖苔白滑，闻诊有痰涎壅盛，声如曳锯，问诊提示神志昏迷、二便闭结、汗出如洗，切诊见脉沉微。

38岁男性，主诉头部外伤后偏瘫，病程40天。偏瘫肢体肿胀，胃纳欠佳，面色白光白虚浮，表情淡漠，声低言少，右手握力减退，右下肢活动僵硬。舌淡胖有齿印，苔薄白，脉细软。辨证为元气大伤，肺、脾、肾皆虚，瘀阻经络。