儿茶+气滞血瘀

刘某，女，30岁。腹痛，脓血便，每日4~5次，腹胀，怕冷，月经后期，痛经。舌暗红，苔薄白。脉沉弦。溃疡性结肠炎。湿热蕴结，气滞血瘀。肠镜见升结肠、乙状结肠、直肠糜烂及溃疡。

患者59岁，男性。右下肢臁部溃疡，疮面红肿、肉色暗红、滋水淋漓、脓腐甚多，局部瘙痒剧烈。病程十年，反复溃烂，经手术及多治疗无效。舌红、苔黄腻，脉滑数。证属正气已虚，湿热下注，气滞血瘀。

患者左肘后侧肿物1年余，无明显疼痛。肿物质软，边界清楚，活动度较大，压痛不明显并有波动感。周围皮肤无红肿，皮温不高，关节活动时偶有疼痛。后期肿物缩小，边界不清，活动度较小，压痛不明显，波动感不明显。左肘后侧肿物消失，无压痛，无波动感，周围皮肤无红肿，皮温不高，关节活动好。尺骨鹰嘴滑囊炎，气滞血瘀证。

患者男性，42岁。主诉右臀部疼痛，坐骨结节部压痛，病程7天。坐骨结节滑囊炎。气滞血瘀证。舌红，苔薄白，脉弦数。右坐骨结节部压痛阳性，X线示钙化斑。

患者21岁，女性，主诉腹泻、腹痛、腹胀4年。中医病名溃疡性结肠炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊有腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏液、饮食不佳、干呕、呃逆、流鼻涕、咽干痒、咳嗽。切诊脉弦、脉有力、脉数。

患者男性，32岁。右肩、臂部剧烈疼痛，右掌部、指部麻木，持续疼痛，精神烦躁，夜卧不安，食欲大减。面色苍白，神志不宁，体质虚弱，脉象细数。右肱骨干螺旋形骨折，右肩峰骨裂，合并肩关节挫伤。患肢明显肿胀，肩部偏斜，臂部短缩，皮肤灼热瘙痒，骨折处骨擦音，假关节活动，重迭畸形，按之剧痛，肩峰压痛明显。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。

患者58岁女性，主诉脓血便3个月。现症包括大便带脓血黏冻，每日4~5次，伴大便不尽感、里急后重、脐周疼痛、小腹下坠、脘腹怕冷、易上火。舌质暗，苔稍黄腻，脉弦细。中医诊断为痢疾，证型为脾胃虚弱，气滞血瘀。病机为脾虚湿蕴，湿热或寒湿蕴结大肠，气血与湿热、寒湿或毒邪相合，腐败化为脓血。

患者49岁，女性。主要症状为头晕目眩5年余，突然昏仆抽搐3年余，加重7个月。中医诊断为晕厥，辨证属肝肾阴虚于下，心火偏亢于上，阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌体瘦，尖红少苔，向右侧歪斜。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头痛，两眼发黑，胸闷，心悸，气短，烦躁易怒，胸痛放射，左面发麻，左半身发凉，胃脘痛，吞咽困难，流口水，口干而苦，饮食减少，夜寐多梦，下肢浮肿，大便干，小便黄。切诊见脉弦细而数，血压180/120mmHg，右肾区叩击痛，右中下腹可扪及包块，双下肢凹陷性浮肿，右膝腱反射亢进，巴宾斯基氏征阳性。

17岁男性，左踝扭伤2天，肿胀疼痛。中医诊断为踝部筋伤，属气滞血瘀。面色正常，舌质暗红，脉弦涩。病程2天，局部肿胀疼痛，活动受限。

男性，48岁，便血，排便困难，腹痛，病程4个月。放射性肠炎，热毒内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。便血为鲜血，排便困难，腹痛。

女性，50岁，结肠癌2月。左下腹部疼痛，腹胀，大便稀，日行5~6次，有时便下脓血，食欲不振，倦怠乏力。舌质暗红，苔白，脉滑数。湿热蕴结，脾胃虚弱。

患者年龄42岁，男性。主要症状为左眼视力下降两周。中医病名络损暴盲，证型气滞血瘀证。舌质黯淡，苔薄黄，舌边有齿痕，脉弦紧。舌质黯淡，苔薄黄，舌边仍有齿痕，脉细涩。舌质淡，苔薄白，脉细。眼底见视盘水肿，静脉高度迂曲怒张，放射状出血，黄斑水肿。OCT示视网膜神经上皮层隆起，黄斑高度水肿。

患者王某，男，30岁。阴囊肿大，术后加重，阴囊大如茶壶，叩之有水囊感，不痛，皮色不变。中医病名水疝，证型属水湿内停，病因病机为阴邪内积，水湿不运。望诊见阴囊肿大，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示术后病情变化。切诊未提。患者40岁男性，阴囊肿大而痛，皮呈紫色，触之疼痛。中医病名血疝，证型属血瘀阻络，病因病机为跌仆伤损，瘀血内停。望诊见皮色紫，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示疼痛及肿胀。切诊未提。

患者女性，47岁。主诉腰背部疼痛伴活动受限3天。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀。腰椎棘突及椎旁压痛，叩击痛，腰背部疼痛，肌肉痉挛，腰部功能活动障碍。嵴柱生理曲度存在，向右轻度侧弯，呈圆背样后凸畸形。脉象未提及。舌象未提及。

患者41岁，男性。体倦乏力，厌食，腹胀，便溏，两胁胀痛，小便色黄，面色晦暗，巩膜、皮肤黄染，颈、胸部蜘蛛痣多个，肝掌，脾大肋下约3cm。舌质紫暗畔有条索状瘀斑，苔黄腻，脉滑。证属湿热胶结，气滞血瘀。乙肝病史多次反复，病情逐渐加重，曾两次住院治疗无好转，医院曾告病危。实验室检查ALT升高，TBIL升高，HBV标志物“大三阳”。

患者年龄56岁，女性。主要症状为胸闷胸痛，情绪激动时发作，近4天加重为刺痛。病程2年，有冠心病不稳定型心绞痛病史。舌暗有瘀点，苔薄白，脉细弦。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。情志抑郁，嗳气，食少纳呆。心电图示ST段压低，T波低平，心脏彩超示左室壁节段性运动异常。