克罗恩病+腹泻

男性,53岁,降结肠癌术后,乙状结肠、直肠多发息肉,便血,神疲乏力,咳嗽,咯痰,痰中带血,声嘶,口干咽燥,齿松发脱,胃脘不适,大便不成形,面色不华,头发稀疏,形容憔悴,舌红少津,脉弦细而数,脾肾不足,气阴两虚,络损津伤。
降结肠癌脾肾不足气阴两虚络损津伤
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患者女性,18岁。主诉肛旁肿痛流脓5年,反复发作;肛瘘术后2年。体征见贫血貌,消瘦憔悴,营养不良,时有低热,口腔溃疡,口干口臭,腹痛腹胀腹泻,大便黏臭,肛门周围胀痛、烫热、瘙痒,尿黄臭,腹中雷鸣,月经量少。脉弦数,舌红少苔。腹诊见心下痞硬,脐周拘紧压痛。病史提示克罗恩病,伴有回肠末端糜烂、结肠多处溃疡、盆腔积水、尿蛋白异常、血红蛋白降低、蛋白代谢异常等。
克罗恩病肛瘘术后肠澼心下痞硬
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倪某,26岁,主诉腹泻、腹痛腹胀、肛门灼热坠胀、小便频数、皮肤瘙痒、皮疹、纳眠差、泛酸、乏力、腰酸、口腔溃疡。舌体胖大、色红苔白腻,脉滑数。中医诊断为脾肾亏虚、寒热错杂证。
腹泻脾肾亏虚寒热错杂
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田某,男,57岁。回盲部克隆病6~7年,肠鸣易泻,遇冷加重,时有隐痛,精神抑郁。舌暗,苔薄白,脉沉弦。舌体稍胖有齿痕,苔薄白,脉弦缓。舌偏红暗,苔薄白,脉弦。舌澹红,苔薄白,脉弦细。澹红有齿痕,苔薄白,脉弦缓。中医病名克罗恩病,病因病机为慢性炎症,病程反复,属中医久痢范畴。
克罗恩病脾虚湿困肾阳不足肝郁气滞
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患者36岁,男性。主诉腹痛、腹泻反复发作16年,加重1周。腹泻反复发作,伴腹痛,与饮食情绪关系密切。大便时溏时泻,水谷不化,略进油腻则次数增多,脘腹痛胀不舒,纳差,反酸,肢倦乏力,夜寐不佳。舌紫暗,苔薄白,脉弱。病程16年,既往诊断为克罗恩病,行手术治疗。
克罗恩病脾胃虚弱湿热内蕴肝气郁结
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患者32岁,男性,主诉腹痛、脓血便反复发作3年多。主要症状为腹痛、腹泻脓血便、里急后重,大便次数7~8次/日。舌质澹,苔黄白,脉沉细。中医诊断为湿热壅结肠道,病机为湿热内蕴,肠道受损。病程迁延,反复发作,属寒热错杂之证。
溃疡性结肠炎湿热壅结脾肾阳虚寒凝血瘀
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患者形体偏瘦,面色稍暗,口唇色红,舌质淡红,苔厚,脉软无力。主诉上腹痛、嗳气、泛酸、呕吐、腹泻、胃中凉,受凉即胃痛、泄泻,大便酸腐味重。病史有克罗恩病,小肠切除术后,体重下降,现症见紧张时出汗,怕冷,心悸,四肢乏力,遗精,血压低。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机涉及脾胃虚寒、阳气不足。
克罗恩病腹泻胃痛嗳气
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男,52岁,腹泻26年,大便有不消化食物,便血,腹胀,无泪,毛发全无,口干喜饮,腹部压痛。舌暗红,少津,少苔,两尺脉沉细,寸弦,有时为结代脉。中医诊断脾肾双亏。
克罗恩病脾肾双虚舌红少津腹胀
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患者21岁,女性,反复剧烈呕吐伴缺钾1年。主诉为反复剧烈呕吐,病程1年。中医病名未明确提及,证型为瘀热互结于肠腑,病因病机为热久蕴中,脾阳受损。望诊面色偏白,舌红苔白黄,后转为舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊有呕吐、乏力、肠鸣、腹泻。切诊脉滑数。
呕吐脾阳受损营血壅滞肠结核
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患者8岁,反复发热、腹痛半年余。主症为低热伴脐周腹痛,乏力,精神差,体型瘦小,面黄肌瘦,偶腹泻。舌红、苔白,脉弦。中医诊断腹痛,辨证湿热阻滞日久,脾气虚弱。
腹痛湿热阻滞脾气虚弱
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患者25岁,男性。反复腹泻2年。腹胀痛、腹泻4~6次/日,伴黏液及鲜血,肠鸣矢气,低热,神疲乏力,胃纳差,形体消瘦,面色白而无华,舌澹,舌苔黄腻,脉细数。诊断属脾虚气弱,兼气滞、湿热。病程长,病情反复,伴手术后瘘口及黏液血便。
泄泻脾虚气弱气滞湿热低热
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28岁男性,下腹部疼痛伴黏液脓血便间断发作9年,加重1个月。右下腹及左下腹隐痛,遇寒加重,喜温喜按,大便黏液脓血,排出困难,肛门灼热,肠鸣辘辘,排气不畅,口干且苦,面色晦暗萎黄,舌暗红、苔薄黄腻,脉细滑。脾胃虚弱,湿热蕴结。右下腹及左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,升结肠及回盲部溃疡、息肉样病变,黏膜炎症。
痢疾脾胃虚弱湿热蕴结肠鸣
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男,33岁,反复腹痛、腹泻,病程约5个月,每日腹泻5~6次,腹痛,大便色黄味臭,偶见血丝,口干口苦,神疲乏力,纳差,舌淡红苔中剥白腻,脉滑数,泄泻,湿毒内盛
泄泻湿毒内盛肠痈
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女,25岁,反复右下腹疼痛伴腹泻3年余。右下腹胀痛,劳累后加重,牵及肩背,大便稀溏色褐夹黏液,每日3~5次,里急后重,纳呆干呕,面白唇淡,汗出倦怠,口干不欲饮。舌质黯,苔黄微腻,脉弦细数。证属湿热蕴结、气血瘀滞。
克罗恩病腹泻湿热蕴结气血瘀滞
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