党参

男，37岁，胃脘痞满疼痛，纳谷不香，解黑大便，病程4年，伴面色㿠白、头昏心悸、神疲乏力。舌质淡，苔黄腻，脉细而数。诊断为胃中积热，迫血外溢。

患者28岁，男性，主诉夜间盗汗3年，伴怕冷。面色苍白，精神欠佳，喜热饮，舌淡胖大，舌边有齿痕，苔薄白，脉缓无力。中医诊断为盗汗，证型为卫表气虚，营卫失调。病因病机为营卫失和，表卫气虚，卫外不固。

患者28岁，主诉自然流产1年后未能受孕，月经紊乱，淋漓难净。症状包括月经周期不一，淋漓难净，腰腹酸痛，按之则舒。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为肝、脾、肾亏损，气不摄血。病机为肝肾亏损，冲任不固，脾虚血弱，气血生化不足。

患者24岁，女性。发热不退，体温38.8℃，心烦，口干不欲饮，大便干结，阴道有脓性液体流出，腹痛拒按。贫血貌，热病容，下腹部压痛，外阴黄色黏稠分泌物，阴道黄白色分泌物滞留，味臭，宫颈肥大，宫体脐下一指，触压痛。产后高热，热在营分，瘀阻胞宫，肉腐成脓。舌象未提及，脉象未提及。瘀浊未尽，正气受伤。

闫某某，女，月经前后无定期，行经不停半月余，量多无血块，面色无华，舌澹苔白。中医病名属月经不调，证型属脾虚不摄，病因病机为脾虚气弱，统摄无权。望诊见面色无华，舌澹苔白；闻诊未见异常；问诊提示月经异常及经量多；切诊未提及脉象。

患者41岁，女性，主诉近3~4个月月经先期，约半月行经1次，经量少，色黑暗，有血块，无痛经，伴纳食差，乏力，面色萎黄。舌红，苔黄稍腻，左脉弦，右脉细滑。中医诊断为月经先期，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞，脾虚血少，气血不畅，故经色黯有血块。舌红，苔薄黄或白，脉弦滑或细滑。

患者心肝郁火，挟湿热聚于督脉及太阳部分，病程未明。主诉为偏背疽散为搭手，脓泄不畅，腐肉未化。脉细数，气血不充，毒郁深沉。舌白腻，脉濡细带数。病情进展中，腐肉液化不足，余毒不清，大便不下，时易口干。舌垢渐化，脉状软，病情从阴转阳，尚有火毒逗留。

患者41岁，女性。主诉心悸10年，加重1年。病程较长，心慌阵作，脉率60~70次/分，逐渐加重至60次/分以下，伴身倦乏力、易感冒、胸痛、纳呆、少寐、多梦。舌质红，苔薄白，脉迟无力。中医诊断为胸痹、心悸。病机为心气耗伤，帅血无权，脉迟无力。舌质红，苔薄白，脉迟无力。

患者女性，主诉尖锐湿疣半年，外阴有疣，阴痒。病程半年。舌苔白，脉滑、缓、细。外阴及宫颈口有疣状病变，伴有白带多，霉菌感染，尿黄，月经失调。病机属湿热下注，毒邪蕴结。

患者，61岁，主诉类风湿性关节炎10余年，因劳累或遇寒诱发，近2个月症状再发。全身关节疼痛，尤以腰膝为甚，活动受限，夜寐不安，伴畏寒、乏力、纳差。形体消瘦，背部微驼，指关节变形，屈伸不利，压痛存在。脉沉细，苔薄白，质澹。中医病名为类风湿性关节炎，证属风寒湿痹，病机为久病伤气，气血双虚，肾精亏虚，本虚标实。望诊见形体消瘦，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒、乏力、纳差。切诊见脉沉细。

患者42岁，男性。主诉足关节剧痛，反复发作，常夜半痛醒。病程未明确。中医病名痛风性关节炎。证型脾肾虚损，健运失司，气化无权，浊毒滞留经脉，瘀痹不利。病因脾肾亏虚，湿浊内生，留滞经脉，闭阻气血。舌淡苔白。脉沉弱。

患者年龄49岁，男性。主诉胃脘疼痛5年，经常发作，近期症状包括脘痛、胀痛嗳气、纳少神疲、泛清水、大便溏薄。舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断脾胃虚寒，辨证为土虚木贼，气机郁滞，运化失健。

患者年龄66岁，男性。主诉胃脘痞满10余年，近日加重。病史显示胃脘痞满不舒，空腹尤甚，得食稍缓，纳呆不饥，大便溏薄，噫气矢气，倦怠乏力，日渐消瘦。舌质澹红，有瘀点，苔白滑，舌下脉澹紫粗长，周围有若干小结节。脉象沉弦。中医诊断胃痞，证型脾胃中虚，气滞血瘀。腹部检查中脘有压痛。

患者64岁，女性。主诉腹胀、乏力伴活动后气短1年。慢性胆囊炎病史3年。西医诊断肝硬化失代偿期，脾大。缺铁性贫血。现症腹胀，舌边尖红，苔薄白腻，脉沉细滑。中医辨证臌胀，湿瘀互结，气机不利。舌质淡胖，舌尖红，苔薄白，脉弦细。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。

患者57岁，女性，主诉活动后气短喘息7月余。形体消瘦，精神不振，双肺散在哮鸣音，舌尖微红，苔薄白，脉左细滑，右细。血氧分压67mmHg。中医诊断肺痿、胃痞，属气阴两虚，痰瘀阻肺，气虚气逆。西医诊断弥漫性间质性肺病，肺部感染，慢性食管反流性胃炎。舌质微红苔薄白，脉细滑。

患者28岁，女性。主诉周身不适、不可名状3年，善太息，下牙龈萎缩，烧心，口干，舌尖红，苔薄白而腻，脉沉。中医病名未明确提及，证型为心脾失调，气机不利。望诊见舌尖红，苔薄白而腻，舌体稍胖，质澹，胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。

患者年龄11岁，男性。主诉心悸神倦，盗汗食少，睡眠欠安。病程长期，7岁患心肌炎后未复。脉软弱而有结代，每分钟中止6~7次。舌淡苔薄。诊断为心阳久虚，营卫不和。舌象淡，苔薄，脉软弱有结代。

患者女性，44岁，经水淋漓不断持续2个月，心悸气短，面色萎黄，心烦易怒，呃逆连声，恶心，四肢乏力，纳呆。舌淡红，苔中白微黄，脉弦无力。中医病名属月经不调，证型为气血两虚，气滞血瘀。病因病机为气血不足，气机不畅，瘀血内阻。

患者男性，44岁。上腹部胀满不适6年，呃逆频频2个月。形体消瘦，面色无华，表情焦虑。舌质澹，苔薄白，脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞。胃痞病。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细数。形体消瘦，表情焦虑。剑突下按压不适。血常规示贫血。

患者主诉胸痞眩晕，头重如裹，胸痞欲恶，右手足酸楚。舌苔薄腻，根较厚，脉沉细且数，兼弦象。中医诊断为肾阴不足于下，痰热有余于中，肝阳升腾于上。病机为肾阴不足，痰热内蕴，肝阳上亢。