党参

陈某，男，55岁。腰痛，心窝烧灼疼痛，右侧腰痛，痛如针刺，腹胀呃逆，食不消化，晚间痛不能忍。气滞血瘀，脾虚湿阻。脉沉弦而缓。面色萎黄，舌苔白腻。呃逆，腹胀，便秘。左锁骨上及颈部淋巴结肿大，上腹部偏右侧包块，肝肋下二横指。

患者平素肝胃虚寒，头巅痛疼，呕吐不止，脉迟虚大。此次病情暴崩如注，身寒战慄，头痛筋掣，吐泻并至，腿与尾闾刺痛欲裂，脉沉，两关紧甚。诊断为血脱，寒邪伤及血分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见暴崩、头痛、呕吐、吐泻、尾闾刺痛，切诊脉沉、两关紧甚、滑大数急、右关尺紧、沉紧无神。中医病名未明确，证型为血脱，病因病机为寒邪伤及血分，病程未明确。

78岁男性，咳嗽反复发作10余年，加重1周，咳声重浊无力，咯黄痰，胸闷，疲乏，少气懒言，习惯性便秘，双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年，帕金森病史6年。舌嫩，苔黄白滑剥，脉细弦。中医诊断为咳嗽，证属肺气不足，痰热壅盛。

患者55岁，女性。主诉左侧太阳穴疼痛，牵及眉棱骨，呈跳痛、钝痛，伴恶心、眼花、阵作黑蒙、心烦、恶寒。病程自2005年起，每月发作1次，2个月前因情绪及睡眠问题复发。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名为头痛，证型为脾虚气陷兼风寒化热证。望诊见舌质澹，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、恶心、黑蒙、心烦、恶寒；切诊见脉细弱。

男，49岁，主诉上腹隐痛、胁胀痰多、腹泻，病程半年。右侧乳房肿块。舌体胖，舌边有齿印，苔白腻，脉细滑。证属脾虚痰凝。

患者年龄29岁，男性。主诉眼睑下垂，四肢乏力，精神疲倦5年余。中医病名重症肌无力。证型脾阳不振，渐累及肾，肾阳虚惫，脾肾同病，湿浊中阻，胃气不和。望诊面色苍白，舌苔垢腻中根厚。闻诊无特殊描述。问诊有眼睑下垂，四肢无力，头晕，腰酸，手足不温，纳谷欠香，便溏，头发脱落，性机能减退。切诊脉濡缓，两尺沉无力。

女，28岁，主诉惊悸、恶梦、怔忡不宁，病程两月。中医病名惊悸，证型未明确提及，病因病机为突然受惊致心神不宁。面色发白，舌淡苔薄，脉虚无力。

患者年龄78岁，女性。腰酸困，右侧少腹隐痛不适，阴道口少量出血，舌红，苔根部黄腻，脉沉细。中医诊断症瘕（湿热毒夹瘀）。病因病机为湿热毒夹瘀。舌红偏暗，苔黄稍腻，脉细滑。舌红，苔黄厚。肝郁兼湿热下注。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为沉细、细滑、细。

患者女性，40岁。主诉心慌心跳，胸前区郁闷半月。病程半月。中医病名心悸，证型气阴两虚，痰瘀内阻。舌淡黯边有齿印、苔少，脉结代。面色晦滞，疲倦乏力，心悸胸闷时作时止，纳一般，眠差，口干。

陈xx，女，48岁；主诉两天前突然昏厥，四肢抽搐；昏迷不醒，喉间痰鸣，面白唇紫，四肢不温；舌淡苔白略腻，脉沉弦而滑；中医病名中脏之阴闭；证型湿痰滞心，神明被遏；病因病机痰浊上扰，蒙蔽清窍；舌淡苔白略腻，脉沉弦而滑；苔白略腻，脉沉细而弱；苔白略腻，脉沉无力；苔白，脉沉迟而缓。

58岁男性，主诉下痢脓血、腹痛、里急后重，病程2个月，近20天加重。舌红少苔乏津有裂纹，脉弦细数。烦躁失眠、食欲减退。既往有慢性支气管炎、牙周炎病史。

患者年龄35岁，主诉连续流产3胎，每胎均在孕3~4月间自然流产，病程较长。中医诊断为滑胎，证型为脾肾两虚，胎动不安。望诊见舌质澹，舌边有齿印，舌苔薄白；舌质澹红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见腰痛，小腹坠痛，白带多，纳食少，肢软无力，活动后心慌。切诊脉象沉弱，后转为沉弦略滑、沉弦滑。

患者77岁，女性。主要症状为右足局部破溃、坏死，病程10余天。中医病名为脱疽，证型为湿热下注证。舌质暗红苔白，脉弦涩。右足背点状浅表坏死，外踝处5cm×3cm坏死，疮周皮色暗红，略肿，触痛明显，足跟有血泡。双下肢行走不利，语言蹇涩，时有头晕。既往有脑血栓病史。动脉彩超示两下肢动脉硬化并粥样斑块形成，股、腘、足背动脉狭窄，胫后动脉闭塞。

患者70岁，男性。腹部作胀，精神不振，头昏，纳差，无力，腹胀逐渐加重，大便时干时溏，尿少不利。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉象沉细。肝炎病史20多年。肝硬化失代偿期。气虚血瘀，肝络郁阻，水湿不化而成臌胀。

刘云志，女，42岁。视力模糊、沙涩异物感、畏寒低热、大便溏稀、晚上咳嗽、心忡心慌。病程40天。病毒性角结膜炎。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。有哮咳病史。复诊见舌质澹红、苔薄白，脉弦细。三诊见胸闷气短，四肢末梢麻木冷感。属心脾阳虚。

16岁女性，反复发热9个月，伴关节皮疹。面色苍白无华，口唇苍白，精神委顿，关节处有皮疹，活动后发热，胃脘饱胀，便秘，夜寐不安。舌质红，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断为气血虚耗，筋脉瘀痹。病因病机为气血虚耗，不能营养筋骨，筋脉瘀痹，气机不通。

81岁男性，便次增多20余年，大便溏泄，日行20次，便血，腹泻，怕冷，右下肢肿胀，右脉滑，左脉微弱，舌澹暗，苔薄，脉细。中医诊断脾肾两虚，湿毒内蕴。舌象澹暗，苔薄，脉细。症状包括腹泻、便血、怕冷、右下肢肿胀、便血止、背尤甚、易感冒、肠鸣、大便日行3次、无白冻、睡眠好、饮食欠佳。脉象左缓右滑。

患者53岁，男性。主诉胸闷隐痛，心累气短，腕腹胀满，晚餐进食则呕吐，上腹部畏寒喜暖，惧进冷饮凉食，肠鸣便溏。病程十余年。中医诊断心脾阳虚，痰浊阻滞，气机不畅，升降失常，胸阳不振。舌质淡红边有齿痕，苔白腻，脉沉弦迟，一息三至。劳累后症状加剧，血压上升，心跳减慢，甚则昏厥。

女，43岁。神疲，乏力，消化不良，极度虚弱。舌淡，苔白。脉细弱。气血亏虚，脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲乏力，消化不良，手脚软，脚肿，身瘦弱。脉细弱。脾虚证。脉沉弦，脉弦数，脉滑数。

患者神识不清，小腹胀满，脉来无伦次。湿热内陷，湿浮于上，热盛于内。神识已清，湿热渐化。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。病程较长，病情危重。中医病名未明确，证型为湿热内陷，病因病机为湿热内蕴，扰及神明。