八邪

70岁女性 持续2年右手左手发抖 面色苍白 语言謇涩 吐字不清 表情澹漠 眼眨减少 双目凝视 面具脸 两手震颤呈搓药丸样 肌肉紧张 齿轮状 身体前倾 小步态 慌张步伐 起床翻身困难 大便干 入睡欠佳 脉沉细 舌质澹薄白苔 震颤 气血双亏 血虚风动 面色苍白 舌质澹薄白苔 脉沉细

患者年龄61岁，男性。主诉左半身不遂4年，左侧上、下肢肿胀明显。体胖，面黄，苔白厚，脉沉弦。中医病名中风，证型形盛气虚，不能帅血运行。病因病机为形盛气虚，不帅血行。望诊见体胖、面黄、苔白厚。闻诊未提及。问诊见食可、便秘、尿频数。切诊见脉沉弦。

患者年龄60岁，主诉双手背、肘尖等处皮肤如牛皮伴奇痒2年。舌质暗红，苔薄白。中医病名属牛皮癣，证型为禀赋不耐，风湿热邪客于肌肤，经络受阻。病因病机为风湿热邪客于肌肤、经络受阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及神经性皮炎，辨证提及夜不能寐，脉象未提及。

患者31岁女性，主诉左手背皮疹2年，局部皮肤干燥、发痒，严重时肿烂、起水疱，秋冬季及饮酒时加重。中医病名过敏性皮炎，证型少阳络脉不通，病因病机为冻伤及金属过敏导致阳气不达。望诊见皮肤增厚发红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病程2年，症状与季节及饮酒相关。切诊未提及脉象。

男，45岁，左上肢麻木不适，病程3个月。左臂、肘、腕、指关节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物困难，兼有眩晕、右侧偏头痛、心悸恶心，喜暖恶寒。舌苔薄滑。脉右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦，颔厌脉右盛于左，冲阳脉盛，太冲弦细，太溪脉静。中医诊断中风中经络（水亏木旺）。病因病机为肾气渐衰，水亏木旺，五志气火交并于上，内风鼓动，痰湿上扰，流窜经络。

女，38岁，全身关节疼痛7年，双侧小腿外下至踝处疼痛明显，尤以右侧为甚，受凉后加重，不耐湿。舌体胖，边缘齿痕，质紫黯，少苔。脉右濡细重按无力，左弦紧，关部不足。诊断为脾肾不足，寒湿阻于经络。

患者46岁，女性。左手指麻木疼痛，指关节肿胀，不能握拳，阴雨天气加重。脉象浮缓，舌苔白腻。诊断为痹证。病因病机属风寒湿邪侵袭经络，气血闭阻，发为风寒湿痹。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者49岁，男性。右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚，面色少华，语言謇涩，右上肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降，舌澹红苔白腻，脉弦。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7cm×2.3cm。中医诊断为阴虚阳亢型。

患者54岁，男性，主诉半身不遂4月余。中医病名中风后遗症（脑溢血后遗症）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色红润，舌苔薄白中心厚腻，舌边质红，脉弦而有力。神志清楚，语言尚清，左侧半身不遂，口眼㖞斜，左侧上下肢拘急，肌张力增高，肌力I级，腱反射亢进，霍夫曼、巴彬斯基、卡道克等反射阳性。

患者突发昏迷，状如中风。病程短，发作时梦故夫引行山林，足胫被棘刺不可脱，惶恐宛转。中医诊断为邪病。病因病机为外感邪气，邪气入心，致神志昏乱。舌象、面色未提及。脉象未提及。问诊提示梦中情境及症状表现。切诊未提。望诊未提。闻诊未提。

女，80岁，左肩关节疼痛、麻木、左手肿胀3个月。左上肢肌力Ⅱ级，面色黄，形体偏瘦。左肩关节疼痛加重，影响活动，左上肢麻木，左手肿胀。冠心病史10年。中医诊断：中风（气滞血瘀）。面色黄，舌象未提及，声音正常，气味未提及，问诊示左上肢症状及病史，脉象未提及。

17岁男性，四肢关节肿痛5年，发病于12岁。下肢及两手关节痛，手指和踝关节逐渐肿大疼痛，后发展至腕、肘、膝关节肿大变形，活动困难。身高1.48米，体重45.5kg，关节肿大变形，肘不能伸直，指呈梭形，踝关节活动困难。面色黑紫，舌苔薄白，脉缓。中医辨证为肝肾不足，风邪乘中，着于筋骨，关节变形。

患者30岁，男性。肢体关节酸楚疼痛数年，右侧肢体酸痛麻木，手指握物无力，腰酸遗精，下肢痿软，头晕，食欲差，大便溏薄。舌质红，苔腻。寸口脉濡缓，太溪、冲阳、太冲俱细，颔厌脉大。诊断为着痹，病机为脾湿困倦，证属肝脾肾同亏，脾湿困倦而肝阳上亢。

64岁女性，左侧肢体不自主震颤2个月，静止时加重，伴眠差、多梦、口苦、大便不畅。既往有脑梗死病史，高血压病史，椎间盘突出病史。中医诊断颤证，证型肝风内动。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

73岁男性，头目眩晕，两腿无力，行走困难，左臂麻木，肌肉松弛，左手不能持物。舌苔薄白，脉象弦细。高年气血亏耗，风从内起，横窜络道，荣卫痹塞不通。

患者男性，49岁。右侧肢体瘫痪1个多月。神志清楚，面色少华，语言蹇涩，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ—Ⅲ级，肌张力下降。舌澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断中风，证型阴虚阳亢。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7.0cm×2.3cm。血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。二便有便意，但排不畅。