男,72岁,主诉中风1年后左侧肢体轻度无力、麻木。中医病名中风后遗症,证型未明确,病因病机与中风相关。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状描述包括左侧肢体无力、麻木,病程1年,有紧张、精神刺激后发作史。左侧上、下肢肌力V-级,肌张力高,腱反射活跃,病理反射未引出。脉象微欲绝。
中风后遗症肝阳上亢肝风内动气血亏虚
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患者54岁女性,主诉左侧肢体倦怠,行走无力,病程较短。左侧上下肢偏瘫,手指不能握物,足趾不能活动,神志清楚,语言清晰。面色正常,舌象未提。无口眼歪斜,大小便正常。血压150/80毫米汞柱。中医诊断为中风(脑血栓形成)。病因病机为风痰阻络,气滞血瘀。脉象未提。
中风风痰阻络气滞血瘀偏瘫
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19岁男性,双脚足趾发凉、麻痛5个月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛,病情逐渐加重,夜间疼痛尤甚。舌质暗,舌边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。双足1~3趾端可见粟米样黄色瘀点,趺阳脉隐匿不清。中医诊断为肝郁气滞,寒凝血瘀型。
脱疽肝郁气滞寒凝血瘀
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患者男性,29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉,走路时小腿酸软,易疲劳,足趾疼痛加重,小腿抽痛,行走时疼痛加剧,休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失,患肢冰冷,皮肤苍白,面色萎黄,腹胀便溏,腰膝酸软,舌质色淡、苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期,证属虚寒。
脱疽早期虚寒证足趾麻木足部发凉
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患者年龄25岁,女性。主诉为产后高热,使用冰块及西瓜降温后热退,出现四肢末端苍白、青紫、寒冷、麻木酸胀、行走无力。体检示面色不华,四肢逆冷过腕,趾端苍白青紫,舌淡,苔薄白,脉沉细。中医辨证为产后气血俱虚,肝肾两亏,风邪外袭,寒湿深伏,阳气抑遏,经脉凝涩。
产后气血虚肝肾两亏寒湿遏阻四肢逆冷
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患者心口痛,不能饮食。情志内伤,思虑忧愁所困,气血大耗。心脾两虚,气血不足。寸口涩而软。《素问·金匮真言论》载南风病在心,俞在胸胁。《濒湖脉学》云寸涩心虚痛对胸。
心气不足心脾两虚气血不足心口痛
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男,体胖,气短,右侧上下肢肌力减弱,右上肢肌力级,右下肢肌张力减弱,鼻唇沟变浅,吹气漏气,流涎,脉弦滑,舌体胖大有齿印,舌苔黄腻,高血压病史十余年,证属中风(中脏腑)后遗症,肝风挟痰上扰,蒙闭清窍,阳亢于上,阴虚于下,痰湿内蕴。
中风后遗症痰湿内阻肝阳上亢肝风挟痰
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14岁男性,四肢肌肉关节酸痛无力2周。舌红苔黄腻,四肢运动障碍,生理反射减弱。中医诊断风寒湿痹。病程2周,病前有发热、头痛鼻塞史,发热后活动诱发症状加重,血钾升高,脑脊液蛋白增高,细胞数轻度增加。
痹证风寒湿痹肌痹四肢疼痛
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患者素有失红,因试前课诵过勤,突发上呕血、下泄血,血色红紫,量多。舌象未提及,脉息细微,形气困惫。中医诊断为吐血,病机为劳而火起心脾,暑令正旺,二火相济。病因病机属内伤七情,脾虚失统,气血不摄,火上炎而水下沉,肝木陷而胆木逆,君相火炎,逼血上行。
吐血失红心脾火旺胃气逆
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14岁男性患者主要症状为鼻梁部及下颌部小疖肿,抓破后面部水肿,右眼周围尤甚,右眼黏膜水肿突出于眼睑外,昏迷不省人事,右侧肢体偏瘫,知觉迟钝,右手足水肿。中医诊断为疔疮走黄。病因病机为风邪客于首面,热毒蕴于营分,邪毒嚣张,窜犯心包,神志昏迷,气血壅滞,络道阻塞。舌象未提及,脉象为160/min,体温40℃,呼吸36/min。
疔疮走黄风邪犯面热毒蕴营心包受扰
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患者膝腿肿,筋骨痛。脉沉细。面色晦暗,舌淡苔白。寒气之肿,八风之变。
八风之变膝腿水肿筋骨疼痛寒气之肿
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患者突发昏迷,状如中风。病程短,发作时梦故夫引行山林,足胫被棘刺不可脱,惶恐宛转。中医诊断为邪病。病因病机为外感邪气,邪气入心,致神志昏乱。舌象、面色未提及。脉象未提及。问诊提示梦中情境及症状表现。切诊未提。望诊未提。闻诊未提。
癔病中邪昏迷
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患者男性,45岁。主诉双手酸痛、肿胀,病程8年,雨天加重,右手不能弯曲及上翘,疼痛牵引手臂及肩部,左手旋转疼痛,内侧有包块状肿胀。中医诊断为筋伤气滞血瘀。望诊见双手肿胀发红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示长期劳损史,症状持续且加重。切诊见右手压痛明显,脉象未提及。
筋伤血瘀气滞手部肿胀手部疼痛
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患者年龄30岁,男性。主诉左足踝处被蝮蛇咬伤。局部剧烈疼痛,肿胀迅速,皮色发亮,可见2个毒蛇牙痕。急性痛苦面容,神情澹漠,颈项强硬。眼睑下垂,瞳孔偏小,对光反射稍差,视物模糊,复视,辨色不清。舌苔黄腻,脉数。诊断为蝮蛇咬伤(重型)。
蝮蛇咬伤风火毒肝火上炎风毒
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女,68岁,左足趾屈曲挛缩伴麻木3+年。糖尿病史20+年,完谷不化、失眠多梦、口渴心烦、腰膝酸软。舌红苔少,脉细数。中医诊断痹证,辨证肝脾肾胃阴虚。
糖尿病周围神经病变痹证肝脾肾胃阴虚
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患者年龄68岁,男性。主诉左侧足趾关节肿痛6天。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦数。中医诊断痛风,证型痰浊瘀滞型。病位在足趾关节,病因因膏粱厚味致痰浊内生,阻滞经络。尿酸升高,夜间痛甚,局部肿痛破溃。
痛风痰浊瘀滞舌紫暗苔黄腻
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女,32岁,双下肢水肿,肢体酸痛伴蚁行感,行走困难,惊悸心烦,腹胀脘闷,脐下冷痞,乏力,眠差,小便淋沥。舌淡红胖大、边有齿痕,苔白,脉沉弱。脚气病(脚气上气候),病因病机为产后受凉,寒湿侵袭,脾肾阳虚,气机阻滞。
脚气病脾虚肾虚湿阻
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患者62岁,女性。主诉半身不遂7天。病程7天。中医病名中风(脑血栓),证型风中经络型。面色憔悴,舌质红干燥,舌中间厚腻微黄苔,脉弦数。头晕目眩,左侧半身乏力、麻木,行动不便,恶心欲吐,头痛,左侧半身不能活动,左侧面部麻木。高血压、动脉硬化史。左侧面部肌肉活动较差,吹气、鼓腮等活动稍有障碍,鼻唇沟变浅,眼睑能闭合。四肢浅感觉无障碍,运动失灵,肌力I度至0度,腱反射亢进,霍夫曼、卡道克及巴彬斯基反射阳性。血压22.7/12kPa(170/90mmHg)。
中风脑血栓风中经络肝肾不足
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患者年龄22岁,女性。主诉为头部至小腹部起疙瘩,逐年增多,延及四肢,汗出不能。病程7年。中医病名为汗腺管瘤。病因病机为汗出当风,毛窍闭塞,水湿内停,瘀于肌肤,卫气失调,营阴不润,气血交结于肤表。望诊见皮肤本色丘疹,密集丛生。舌苔薄白,脉沉弦。
汗腺管瘤风邪侵扰水湿内停瘀血阻络
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患者69岁女性,右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年,1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫,1985年因情绪激动突发脑溢血,经治疗后神志清醒,遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒,口眼歪斜,鼻唇沟变浅,流涎,语言障碍。舌质红,少苔,脉弦。中医诊断中风后遗症(脑溢血后遗症),证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。
中风后遗症肝肾阴亏肝阳上亢右侧肢体瘫痪
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