关节痛

24岁女性患者，主要症状为四肢关节痛、发热、面部红斑、疲乏无力、心慌、不思饮食、月经量少、大便干。病程自1972年8月起。中医诊断为毒热炽盛，经络瘀阻。舌质红，苔白腻，脉滑微数。病机为毒热炽盛，经络瘀阻。

李某，50岁，女。左乳头轻度内陷，周围皮肤有皱褶，乳房轻度胀痛，左胸不适，手麻，关节痛，短气，心慌心悸，食少，眠差，小便频，喜热饮。舌黯红，苔薄，脉沉细。乳腺癌，气阴亏虚、脾虚气滞、瘀毒内结型。

15岁女性，间断下肢紫癜1年，伴关节痛、尿浊尿黄、双下肢浮肿、纳差、乏力、行走腿困、月经错后、经前腹痛。舌体胖，有齿痕，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，湿瘀互阻紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。

女，35岁，口干、眼干、腮肿、偶关节疼痛、胸闷、心慌、睡眠差。双唇肿胀，腮腺肿大，关节稍肿，屈伸受限。舌质红，少苔，脉细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，43岁。全身关节疼痛，遇凉加重，病程五年，阴囊多汗发凉。舌象较暗淡，脉沉弦细。中医诊断为寒湿痹阻，病因病机为寒邪侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。

女，22岁，湿热痹，关节疼痛红肿热痛，午后潮热，纳呆，溲黄，大便干，面部及前胸部痤疮，刺痒，舌暗红，苔黄腻，脉细滑数，素嗜辛辣厚味，湿热内蕴，风湿热邪阻经络，湿为阴邪，过服激素致湿热上蒸。

28岁女性，四肢关节痛二年，两膝、踝、肩、肘、手指等关节疼痛，下肢较重，痛处肿胀灼热，怕凉喜热，肢体重着，低热，体温37.5℃左右，血沉44毫米/小时，抗“0”833单位，风湿性关节炎诊断，证属寒热错杂，面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊提示关节疼痛及低热，脉象未提及。

女，29岁，主诉结婚4年未孕，月经延期40天来潮一次，量少色紫暗有块，小腹冷痛，白带多，经前乳房胀痛，伴头晕心悸，恶心，大便稀，关节疼痛。脉沉弦而迟，舌澹。辨证为寒凝血滞，肝气郁滞。

患者52岁，男性，主诉多汗2个月，稍动即汗出。平素脾气暴躁，双膝关节抽痛半年，双肩关节疼痛两周，影响睡眠。舌淡红，苔白厚，脉沉弦滑。辨证属小柴胡汤证。

齐某，60岁 发热，微恶风寒，头晕，支节烦疼，口苦咽干，心烦喜呕 体温39℃ 证属太少同病 发热微恶风寒，支节烦疼属表未解；头晕，口苦咽干，心烦喜呕属邪在少阳；脉弦细数 舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦细数

女性，44岁。主诉遍身肿胀伴周身关节疼痛五六天。心悸胸痛，心慌烦躁，气短乏力，不思饮食，尿少，月经六七月未行。脉沉伏。面色晦暗，舌苔白腻。脉沉伏，脉气浮出，脉气稍和。气伤痛，形伤肿。月经闭止，形体虚浮。病程五六天。中医病名属水肿，证型属阳虚水停，病因病机为气阳不足，水湿内停。

男性，34岁。双手肘、腕关节痛半年。两腕关节灼热肿胀，颜色带黯红，活动受限。口渴，小便黄热。舌红边黯，苔黄滑厚。脉小弦滑数。证属风湿热邪，痹阻节络，久痛瘀凝。面色正常。声音无异常。问诊见关节症状及体征。脉象小弦滑数。

患者右小腹痛6年余，面色暗，唇周发黑1年余，易上火，脱发，大便干，2天1次，月经调。舌暗，苔厚腻，脉沉。证属郁火内聚，胃失通降。二诊见舌暗红，苔白腻，脉沉弦。三诊舌暗，苔薄白，脉沉。病程较长，主诉以腹痛、面色异常、大便干为主。病因病机为郁火内聚，胃失通降。

顾某，57岁，早搏时见，烦恚失眠，足肿，关节作痛，舌胖，苔中厚腻，脉弦而结代。中医病名属心悸，证型为心血不足、心阳衰微。病因病机为心血不足，心阳衰微。望诊见舌胖，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见烦恚、失眠、足肿、关节疼痛。切诊见脉弦而结代。

患者35岁，男性。双膝关节痛3年，加重1个月，局部畏冷，得温痛减，无红肿及变形。素体畏寒，动易汗出，形体肥胖，舌质澹红，苔白腻，脉沉弱。中医病名为关节痛，证型属阳虚寒湿，病因病机为素体阳虚，寒湿外侵，流注关节，经脉不通。望诊见舌质澹红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见关节痛、畏寒、汗出、病程长；切诊见脉沉弱。

23岁男性，低热、关节痛、心悸反复发作2个月，低热无汗，体温37.2~38℃，心悸平卧时减轻，站立时加重，四肢小关节及肌肉酸痛，左手背肿胀，头晕，乏力，多梦，手心热。舌质红，苔黄，脉细数。证属风热淫心。

患者24岁，女性，主要症状为间歇性低热、恶寒发热、关节痛。舌质淡红而润，微紫暗，苔黄夹白较腻，脉稍浮紧。中医诊断为太阳伤寒表实证，病因病机为寒邪外束，营卫阻滞，身无汗，恶寒，骨节疼痛。四诊信息显示面色正常，唇淡红，脉浮紧，舌象异常，苔黄腻。

男，41岁，腰痛伴全身关节痛十余年，腰膝关节疼痛得温则减，胃脘胀痛，喜暖喜按，食欲不振，面色晦黯，体倦乏力，舌质淡红有瘀点，苔薄白，脉迟缓，中气虚弱，脾胃虚寒。

48岁女性，恶寒发热，周身关节走注作痛，两下肢出现红痛性结节，病程1周。舌质红，苔薄黄少津，脉浮数。诊断为热痹，病因风湿热邪搏于血分。

12岁女性患者，反复发热、皮疹、下肢关节疼痛、咽喉赤肿。病程上年间，病情发展为高热，体温达39~40.5℃，血检提示炎症指标升高。初诊辨证为气分湿热，二诊为凉血疏表清热，三诊为甘柔澹渗之剂。舌色紫暗，脉细涩无力。身热起伏，皮疹充血，汗出多，关节痹痛，咽喉不利，热邪未清。发热时间延长，得微汗则解，热势有外透之机。