关节痛

女，20岁。两膝、两肘、嵴背疼痛，痛如受凉感，两臂上举酸重，畏冷。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确，证型为寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见关节痛、畏冷、睡眠早醒、夜尿偏多、月经异常。切诊见脉沉细。

患者产后受凉，出现周身关节痛、咳嗽、痰不利、口干不思饮。舌红，苔白，脉细数。证型为阴虚肺燥，复感外寒，肺气失宣。

女，44岁，周身关节痛，憋气，心中不舒，拘紧感，月经量少，烦躁，疲乏，腹胀，汗出，烘热，畏寒，血压时高时低。更年期关节炎。精血不足，命门火衰。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细。声音低微，气味无特殊。问诊提及关节痛、月经量少、烦躁、汗出、烘热、畏寒、血压波动。脉沉细。

患者20岁，男性。主诉喉蛾、身发寒热、遍体关节烦痛。喉蛾两侧红肿，口干喜饮，大便量少，小溲发黄。脉象浮数，舌苔稍厚。诊断为感受风邪，兼之痰滞，致喉蛾及关节疼痛。病机为风邪外感，痰滞内阻，郁而化热。

张某，女，成人。主诉关节疼痛，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，舌象未提及，面色未提及。闻诊未提及，声音未提及，气味未提及。问诊未提及，病史未提及。切诊未提及，脉象未提及。

25岁男性患者，主诉全身游走性关节痛伴腕、指掌及踝关节肿胀4个月。关节肿胀，活动受限。抗链“O”625U，血沉54mm/h。拟诊风湿性关节炎活动期。咽红，扁桃体I度肿大。舌象、脉象未提及。

15岁女性，全身关节痛，大关节尤著，病程自1972年12月起，主症为腕关节、踝关节疼痛，心慌气短，舌质红，脉弦细。中医诊断为风湿热痹。病因病机为风湿之邪侵犯经络关节。望诊见舌质红，闻诊未提，问诊见关节痛、心慌气短，切诊见脉弦细。

21岁男性，下肢关节游走性疼痛2年，下肢关节肿痛，左膝尤著，遇暖痛减，右小腿肌肉稍有萎缩，步履欠力，舌质略红，苔根微黄腻，脉沉细弦。

患者发热2个月余，全身皮疹6年，发热体温37.9～39.2℃，全身疼痛，颈项咽喉痛，浑身乏力，皮疹伴瘙痒，寐差，腹泻，脚肿，舌暗苔白腻，脉浮数，辨证肺胃热盛。关节痛以膝关节为主，协和医院诊断为成人still病，伴血糖高、贫血、低蛋白血症，体胖，面红，下肢浮肿，尿潜血(+)，脉滑。

女，60岁，全身关节胀痛1年，左踝关节刺痛难忍。脘满纳差，心烦失眠，口苦。舌质红边黯，苔黄滑厚，脉弦滑数。湿热肝风，痛久络瘀。

男，31岁。全身关节疼痛，四肢酸重，腰嵴尤甚，头昏。病程久。舌苔薄白，脉迟细。阳虚湿滞，气血不和，筋脉不利。

患者年龄33岁，男性。主要症状为右膝关节肿大疼痛，屈伸不利，行走蹒跚，伴小便黄赤灼热。舌红，苔淡黄而腻，脉弦数。中医诊断为热痹，病因病机为湿蕴化热，流注肝经，下注筋脉关节。病属湿热，位在肝经。

患者50岁，男性。主诉左髋关节疼痛，行走困难，伴下肢疼痛，病程2个月。面色苍白无华，舌淡，苔白，脉沉细。诊断为寒痹，证型属寒邪侵袭，经脉拘急，气血凝滞。

患者年龄56岁，女性。水肿，颜面僵硬1年余，伴乏力、关节痛。双下肢及颜面水肿明显，颜面皮肤僵硬，口唇部位尤甚，时头晕，乏力，精神不振，纳食一般。查体颜面浮肿，双下肢压痕(+)，舌红略黯，苔白腻。中医诊断虚劳、水肿、痹证。辨证脾肾亏虚，经络闭阻，水湿内停。舌淡黯，脉沉。

64岁女性，面色萎黄，巩膜浅黄，大便灰白色，脉沉细，舌苔花剥，薄白苔，有糖尿病史。胆囊摘除术后，黄疸。脾虚肝郁，湿热阻滞证。脾虚气血亏虚，湿热熏蒸肌肤，木旺乘土，脾失健运。

女，37岁，系统性变应性血管炎，类风湿关节炎，低热，下肢紫红色结节，斑片与溃疡性皮疹，疼痛，高热，皮疹与关节疼加重，躯干红色结节，血沉升高，皮肤活检示变应性血管炎改变，脾肾阳虚血瘀证，面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者37岁，女性。发热、腰痛、关节疼痛，面浮肢肿，神疲乏力，纳差便溏。舌胖嫩，质稍红苔白，边有齿痕，脉沉数。中医诊断内伤发热，证属脾肾亏虚，营卫失调。

女，63岁，左腿抽痛1月余，抽痛部位从左臀部至小腿后侧，睡时发作，向右侧卧时加重，左侧卧时缓解。中医病名：腿痛，证型：阴虚风动，病因病机：阴虚有热，脉小弦软稍短，舌澹红瘦，苔薄白腻，双手心稍潮红，小便频，性情急，形瘦。

女，34岁，发热两个月，关节肿痛，汗多，心慌，心悸，脉洪数，舌红苔黄，风湿热并发心肌炎，热壅血瘀，热入经络，经遂不通，阴虚之象，舌红转甚，黄苔退。

男，74岁，浮肿、关节痛，病程未明确。肾功能不全失代偿期，肾性高血压。舌暗，苔白腻，脉弦滑。水湿停滞。