关节痛

患者35岁，女性。主诉四肢关节疼痛，反复发作5年余，肩臂痠痛沉重，手指发麻。舌苔白腻，脉滑。中医诊断为湿痰流注关节。

患者女性，40岁。主诉眼干泪少、烧灼异物感、视物模糊、口干咽燥、鼻出血、牙出血、四肢关节疼痛。病程眼干1年，加重1个月。中医病名干燥综合征，证型肝肾阴虚，虚火上炎。舌质红，苔薄黄，脉细数。

男，51岁。口、阴囊溃疡与眼痛反复发作三年。面色苍白，舌澹胖少苔，脉滑而无力。中医诊断狐惑病，证属脾肾阳虚血瘀证。主症为口、阴囊溃疡，伴眼痛、关节痛、怕冷、乏力、腰痛。病程三年，同形反应阳性，有结节红斑性皮损，视力减退。

28岁男性 阳气不足 腰部酸胀 水腕及上下肢关节痛甚 周身无力 转侧为难 局部红肿不甚 舌苔薄腻 脉象弦滑 寒湿侵袭 流注经络

患者女性，36岁。主要症状为游走性关节痛，伴咽喉痛、心悸气促、胸闷、足肿、动辄气急，不能走急步及上高坡。风湿性关节炎，心肌炎，心脏瓣膜病。舌苔白腻，脉沉细不整。

女，63岁，周身关节痛七年，经常发作，发热39.1℃，夜不能寐，口苦欲饮，胸闷烦热，时大汗出，大便三日未行，脉弦数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程长，外感风寒，内伤七情，肝肾阴虚，肝阳上亢，痰湿内阻，气血失调。

女，45岁，双手指及腕关节红肿热痛，晨僵，发热，口渴心烦，睡眠差，大便干，双侧关节肿胀压痛，皮色发红，扪之灼热，晨僵明显，血沉升高，类风湿因子阳性，抗“O”升高，舌红苔白腻，脉滑，毒热痹证，毒热壅盛，瘀阻经络。

刘某，男，13岁。下肢皮肤紫癜，稍痒，关节酸痛，大便干，尿色稍深，体温37.8℃。脉稍微，舌苔薄黄。过敏性紫癜、过敏性紫癜肾炎、急性扁桃体炎。外感热毒，入血伤络。紫癜满布，压不退色，呈对称分布，双下肢为主。咽部充血，扁桃体肿大，有分泌物。尿蛋白(+)，红细胞3~8个/HP。

患者年龄50岁，女性。主要症状为头晕、乏力、胃脘胀、关节剧痛。病程10年。中医诊断为痹证，证型为气血双亏证。舌质澹，苔白，脉沉细。

女，38岁，四肢关节酸痛，双膝关节痛剧，不能站立行走，两下肢内踝关节肿痛加重，足跟痛，步履艰难，周身痛胀，诸指关节灼热肿胀，屈伸不能。脉沉细数，舌质红苔薄黄腻。辨证为体质阴虚，内有蓄热，风寒外束，阻闭经络，阳热内郁，寒从热化。病程较长，症状复杂，涉及多关节。

患者63岁，男性，高热40℃，关节痛不可忍，苔黄舌干，唇燥口渴。中医病名属关节痛，证型为热毒内盛，病因病机为高热内炽，气血壅滞。望诊见舌干苔黄，闻诊无特殊描述，问诊提示高热、关节痛、口渴，切诊未明确提及脉象。

患者女性，36岁。右肩臂陡然疼痛两天，右侧胳臂不能抬举，强举起不能放下，稍有活动即痛呼不已。肩胛部拒按，不红、不热、不肿。X光摄片未见骨折脱位，血沉16mm/h，白细胞总数与分类正常。无外伤史。

女，25岁，关节酸痛8个月，抗“O”833u，血沉30mm/h，遇寒加重，纳谷欠馨。舌苔薄腻，边有瘀斑，脉细涩。寒瘀交阻，经脉痹闭。舌边瘀斑，脉细涩。复诊见舌边瘀斑稍化，脉细。再诊见关节疼痛渐定，舌边紫斑渐消，脉细缓。最终关节疼痛除，基本痊愈。

患者年龄21岁，女性。主要症状为关节灼热疼痛，活动受限，下肢风湿小结，面红身热，出汗多，口渴心悸。病程十余日。中医病名为热痹，证型为阴血不足，外感风热，风邪窜扰筋络，郁久化热，湿热下注。望诊见舌质红少津，苔薄腻，边尖有溃疡。闻诊未提。问诊见发热、恶风寒、出汗、关节痛、口渴、心悸。切诊脉象滑数。

男，28岁，两膝关节和两踝关节疼痛，红肿灼热，得冷则减。脉浮滑而数，舌红苔黄白相间而腻。证属风湿热邪痹阻经络关节，气血运行不畅，筋脉阻滞。

患者33岁，女性。反复发热10个月，伴口腔溃疡、脱发、关节痛、颜面红斑、雷诺现象、乏力。颜面隐现红斑，指尖红斑。舌澹红，苔黄白，脉细滑数。体温37.5℃。中医诊断阳毒发斑，病机为热毒壅盛，攻注脏腑、关节、肌肤。

女，46岁，面部、四肢皮肤发硬绷紧伴关节痛一年余。硬皮病，证属肾阳虚亏。面色白而无华，舌淡，苔白，脉细弱两尺尤甚。皮肤萎缩，呈蜡黄色，皮纹消失，皮肤与皮下组织粘连，呈板状。雷诺氏征阳性，手只能半屈曲，神疲乏力。

张某某，女，39岁。肘膝关节疼痛10余年，遇寒、阴雨及劳累加重，关节无畸形。局部不红不热，脘痞纳呆，口不渴，二便调。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。辨证为寒湿痹阻，胃气不和。

女性，45岁，蛋白尿，关节肌肉疼痛，病程自1988年起，颜面下肢浮肿，腰痛，关节疼痛，午后发热，畏寒，纳差，大便数日一行，尿不多，疲乏无力，舌暗，苔白，脉弦缓，辨证为阴阳两虚、风湿交搏，病在脾、肾、肝。

女，43岁，心悸、心慌、乏力2周，外感发热后加重。心电图示P-R延长，T波改变。舌质尖红，苔白，脉细数，心率110次/分，咽充血，扁桃体肿大II°。证型为气阴两虚，余热未尽。心悸属气阴两虚，余热未尽，外感时邪疫气，热毒内陷心包，伤及心阴心气。舌质尖红，苔白，脉细数。