54岁女性,多食、多饮、多尿年余,病程8年。多食、多饮、多尿、口渴、口干、饥饿感、四肢无力、汗多、便秘、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。脉弦,舌质红,苔澹白而薄。消渴病,上、中、下消。
四肢酸痛麻木消渴病肝肾阴虚阴虚内热
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患者年龄68岁,男性。主诉浮肿、皮肤瘙痒、腰膝酸软、疲乏无力、左手指麻木、夜尿多、下肢浮肿。病程14年。中医病名消渴病之消瘅期,证型气滞血瘀,肝肾亏虚。舌质澹红,边有齿痕,舌苔白中部黄。脉数。病因病机肝肾亏虚,阴虚内热,燥热内生,血中糖毒渐增,气血逆乱,络脉受伤,肾体受损,精微外泄,出现蛋白尿。水液代谢失调致下肢浮肿。
糖尿病气滞血瘀肝肾亏虚夜尿多
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患者男性,38岁。全身乏力4年,右侧半身及两踝关节痠痛,站立或右侧卧位时右下肢麻木,尿频尿急、排尿无力、小便失禁,腰背痠痛,气短,健忘,心悸,失眠,多汗,听觉刺激诱发头部胀痛伴晕。面色苍白,舌澹苔白,脉虚而无力。虚劳,气血亏虚、肾精不足型。
虚劳气血亏虚肾精不足筋脉失养
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患者男性,34岁。主诉右下肢胀痛半年余。舌体澹,苔薄白,脉弦细。腰肌紧张,右直腿抬高30°(+),后伸时有下肢放射痛。CT示腰4~5及骶1椎间盘突出8mm伴椎管狭窄。中医诊断痹证,证型为寒湿瘀阻。
麻木腰椎间盘突出症寒湿瘀阻腰腿痛
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患者50岁,女性。主诉夜间受凉后出现高热、腹痛下痢。腹痛下痢,纯白无赤,里急后重,小腹下坠,头晕恶心,浑身无力,口唇麻木颤动,两目昏暗无神,下痢稀薄,食少神疲,腰酸恶冷,四肢欠温。舌质澹,脉浮濡。病因寒湿内侵,脾虚不化。病机为脾阳不足,肾阳亦损,阳气不足,不能温煦,脉络失养,脾虚不固,化源不足。
湿温痢疾脾阳不足肾阳损
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男,47岁,大小便不利4月,不能自主小便,大便干需服泻药,自汗多,双下肢麻木活动不灵,踝关节不能自主活动,饮食正常,形体消瘦,精神疲倦懒言,舌质澹,苔薄白,脉沉细,胸10腰4有手术瘢痕,鞍区麻痹,疼痛觉消失,双下肢浅感觉减退,肌力4级,癃闭,瘫痪(中医),外伤损伤经脉,经脉气血不通,兼有气虚,膀胱气化失常。
癃闭瘫痪气虚湿邪
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患者,女,55岁。主诉蛋白尿4个月余。双下肢肿,小便泡沫多,小便量偏少,大便干。舌暗红苔薄黄,脉沉滑。中医诊断慢肾风;水肿。证候诊断脾肾亏虚,瘀血内阻。
慢性肾炎脾肾亏虚瘀血内阻水肿
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患者28岁,女性,主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱,营养不良,面黄消瘦,上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄(血小板减少性紫癜)脾虚型。面色萎黄,舌象未提及,脉象未提及。患者有妊娠,自觉头晕、失眠、体重减轻,食欲不良,大便每日1次,恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史,血小板减少,多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。
血小板减少性紫癜脾虚型
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患者年龄30岁,男性。主要症状为右肩臂痛,天气变化则痛剧,后发展为右髋及膝关节疼痛加重,痛连小腿及足底,行走困难,腰不能屈,下肢腿足肿胀热疼,麻木不仁,不能行走,二便失禁。舌质红,苔黄厚腻,脉沉细。中医病名为热痹,证型为寒湿郁久化热,病因病机为寒湿闭阻经络,郁久化热,伤津耗液,筋骨失养。
热痹寒湿化热肾虚气血瘀阻
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47岁男,腰痛、尿浊1个月多,尿如乳白色或出如马尿状,淋漓不畅,无尿痛、尿频,食纳好,两手麻木,嗜睡,睡眠多梦,遗精,舌苔薄白,脉弦细,中医诊断尿浊,病因病机为脾肾湿热下浊膀胱,脾虚气弱、精微下陷,肾阴亏损,移热膀胱,下元虚衰。
麻木尿浊肾虚湿热
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患者54岁,女性。多食、多水、多尿3年余。胸闷、头晕、饥饿感、四肢无力、多汗。体重120斤,脉弦,舌质红,苔澹白而薄。消渴病,上、中、下消。病因病机包括五志过极、嗜食肥甘、恣情纵欲。口渴、口干、便秘、皮肤瘙痒、四肢痠痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。
消渴上消中消下消
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