内障

患者失明数年。圆翳内障。肝肾阴亏，肝热郁扰。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。脉细弱。

女，67岁，右眼前黑影2年，左眼前黑影1年，夜寐欠安，耳鸣，大便干结。双眼枣花翳障，肝肾阴虚。舌质淡红，脉弦细。视力双眼0.5，晶体皮质楔状混浊，屈光间质欠清，黄斑大致正常。二诊后视力改善至1.0，大便通畅，食欲不振，苔薄腻，脉细。

患者五风内障，失明超过一年。五风内障，肝虚生热生风。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。夜间叹息独坐，闻阶除窸窣声。病程较长，属内伤七情致病。

59岁男性，双目高度近视，睛酸视煳，舌赤，脉细数，兼头晕耳鸣，腰背酸痛。肝肾阴亏，虚火上炎。舌质红，脉细数。二诊时头晕耳鸣减轻，睛酸视煳及眼干灼热略好转。望六之年，阴虚气不足。

患者男性，51岁。主诉视力下降，伴视物模糊、心悸、失眠健忘、头昏神疲。脉弦细，舌淡无苔。诊断为高度近视并发白内障。辨证属心肾两虚，目窍失养。

张某，女，42岁，两眼得病年余，眼煳久视发胀，口干苦，时而少寐，胸闷，常叹气，舌赤脉细弦。中医诊断为双眼慢性单纯性青光眼，肝郁气逆型。眼压升高，视野鼻侧缩小，视盘凹陷扩大，C/D>0.7。病因病机为肝气郁结，气火上逆，玄府不利，神水滞留。

患者年久，视力渐降，两目昏蒙，日暮不见，畏光，视物如盏大，瞳神缩小，隐现青光。肝肾阴虚，风火升扰，阴火上炎，热郁于目，肝肾之精不能上升。肺象沉细带数，细为阴亏，数为营液之耗。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史为年久，病程长。诊断为青风内障。

程左，主要症状为湿痹经久后阴茎时湿痒，新发症状为眼目昏花如蒙云雾。诊断为云雾移睛，病因湿热上泛，病机为土郁木郁，精气不承，风湿热注目系。望诊未详，闻诊未详，问诊提及湿痹、阴痒、眼昏花，切诊未详。

视物不清，肝肾内虚，畏光不能视物，外无浮翳，恐成内障，脉虚弦，舌滑

男，44岁。双眼突然视力减退，如在阳光下视物则头微昏。病程5天。肾虚感寒，直中少阴，闭塞目中玄府。属少阴厥阴内障目病。发病前1天午睡中梦遗，下午外出淋大雨。舌象未提，脉象未提。

12岁女性患者，主诉夜间视物不清，病程自2岁起，7岁确诊视力不佳伴夜盲。视力右眼0.6，左眼0.4。眼底检查示视乳头蜡黄，视网膜动脉细，网膜色素暗秽，黄斑中心凹光反射消失，周边网膜蜘蛛样色素分布。视野向心性缩窄30°。诊断属少阴厥阴里虚内障目病。

患者年龄76岁，女性。主诉糖尿病史多年，出现眼底黄斑变性。证候包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障、舌裂纹、苔薄、脉细。中医病名消渴目病，证型肝肾两亏。病因病机为年高体虚，肝肾两亏。望诊见舌裂纹，闻诊未提及，问诊包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障，切诊见脉细。

60岁男性，右目黄风内障失明2年，瞳散翳厚，三光不睹。头痛时作，部位不一，剧则满头皆痛。舌澹，脉细弦。血虚肝郁、浊阴上逆。面色晦暗，舌淡，脉细弦。头痛、眼疾、血虚、肝郁、浊阴上逆。

10岁男性患者，右眼外伤后出现角膜裂伤、虹膜嵌顿，术后炎症持续，左眼出现羞明流泪、视力下降。右眼诊断为外伤性虹膜睫状体炎、外伤性白内障，左眼诊断为交感性眼炎。辨证为气血两燔，蒸灼目窍。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄未提及，主诉为内障眼，病程未描述。中医病名为内障眼，证型未明确，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者65岁，男性。双眼遇风流泪，冬季加重，病程4年。主症为迎风流泪，伴头晕心悸，面色少华，舌淡苔薄，脉细。中医诊断为非阻塞性溢泪、老年性白内障。辨证为肝肾不足，复感风邪。舌淡苔薄，脉细。

男，58岁，双眼视力逐渐减退，眼睛易疲劳，久视加重，伴有头晕、耳鸣、腰酸背痛、夜寐不佳、急躁易怒、口苦咽干、溲黄便结。双眼晶状体呈灰白色线状和片状混浊。中医辨证为运化失利，肝热上扰。

12岁男性，视力逐渐减退，病程较长，已失明。视神经萎缩。肝肾阴虚，热毒耗伤气阴。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病史中有疟疾史，目失光明，辨指数，视力恢复至0.6。阴不足，虚阳浮越。

患者年龄58岁，女性。主诉双眼视力下降3个月。病史中见头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸软，大便燥结。体征见双眼晶珠周边部皮质呈楔状混浊，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为阴虚火旺证。西医诊断为圆翳内障（双眼）。

67岁男性，痰中带血8个月，无明显不适，大便偶尔干结，脚底皮肤开裂，舌暗胖有齿痕，脉弦。糖尿病、冠心病、脂肪肝、白内障病史。面色浮红，舌暗胖有齿痕，脉弦。