内障

59岁男性，主诉双目高度近视并发沉翳内障，睛酸视煳。兼症包括头晕耳鸣，腰背酸痛。舌赤，脉细数。诊断为肝肾阴亏，虚火上炎。病程中出现病情变化，提示阴虚兼气不足。

患者45岁，男性。双眼视力逐渐减退6个月，视物模糊，眼前似有薄纱遮睛，左重于右，常有点条状黑影，双眼疲闭，头晕眼花。双眼晶状体皮质楔状混浊，波及瞳孔区，屈光间质模糊不清。脉沉细尺微，舌淡而胖嫩，苔虚白。中医诊断为双眼圆翳内障，病机为肾阳不足，精气不能上贯于目，晶珠失养，渐变混浊。

患者湿痹经久，阴茎时碎痒。湿热之盛，目系受邪，致眼目昏花如蒙云雾。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。土郁木郁，精气不升，风湿热邪上犯目系，有内障之趋。

患者年龄56岁，女性。主要症状为左眼视力下降1年左右。中医诊断为圆翳内障。病因病机为脏腑功能失调，气血亏虚，久虚致瘀，晶珠失养，遂成瘀浊。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，40岁。主诉高度近视，视力急剧下降，左眼接近失明，曾行白内障摘除术，术后视力复降。左眼前房积血，经常失眠。脉弦细略数，舌质稍黯红，苔薄白。诊断为前房出血。辨证为阴虚阳亢，血溢络外。

70岁男性，头痛月余，每日定时发作，头额部连及目眶，伴视力下降、目胀、畏光、目干涩、口苦。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚热头痛，证属肝血不足。望诊见舌淡红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见头痛定时发作，伴目症及口苦；切诊脉细。

患者67岁，男性。右上腹肿块，肝硬化，脾肿大，门脉高压，白内障史，目煳目痛，头晕，眠差，口干苦，尿频。舌质偏暗，脉小弦。肝脉瘀阻，脾肾不足。

十龄患者失明，病程较长。中医诊断为圆翳内障。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者年龄65岁，男性。主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程四十年。病史显示二十余岁起即有上述症状，诊断为糖尿病，近来血压增高，患白内障，视物不清，大便秘结，空腹血糖(+++)。脉象弦沉，舌质暗。诊断包括糖尿病、高血压、白内障。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质暗，切诊见脉象弦沉。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为眼疼，病程未明确。中医病名为目痛，证型为肝血不通。病因病机为年壮血盛，肝血壅滞，经闭不行，气血上逆冲目。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经三月不通，切诊见肝脉弦滑。

59岁女性，突发右眼胀痛伴剧烈偏头痛两天，痛如劈，眼珠胀痛欲脱，痛连左侧及巅顶，视物模糊，恶心呕吐，四肢厥冷，口苦口干，不欲饮水，舌淡苔白，脉沉细，右眼胞肿难睁，黑睛灰雾浊，瞳神散大不收，色呈淡绿，右眼珠甚硬，视力右0.2左1.2。中医诊断邪犯厥阴，寒热错杂，升降失常。

患者45岁，男性。高热数日，昏迷不醒，双眼红肿疼痛，眼睛失明。右眼光感，左无光感，虹膜萎缩后粘连，瞳孔膜闭，晶状体混浊，眼底看不进，头昏头痛，全身畏寒乏力。脉沉细无力，舌质淡胖无苔。诊断为双眼陈旧性虹膜睫状体炎，瞳孔膜闭并发性内障。辨证为病后体虚，目睛失养。

患者男性，43岁。消瘦、疲乏无力、尿多。舌苔薄黄干燥，舌上少津。脉左沉右弦。中医病名消渴。证型属虚劳百损。病因病机为体内燥热太甚，三焦肠胃之腠理怫郁结滞，水液不能渗润，致渴不止而小便多。病程较长，初诊于1971年，1973年再次发作。

34岁，左目患如银内障，左眼失明，不辨人影，左侧上下肢手足拘急，难以屈伸，病程一年半，面色不华，脉微细，舌苔薄白，病名阳虚，病因发热后用发汗药太过，病机阳虚则寒，寒主收引，目病内障系因脏腑内损，气血不能上荣，瞳神水足火烛，阳火式微，烛照不能，厥阴风木之脏，风淫末疾，风性善走空窍，阳虚而风居空窍，故目同时受累

患者52岁，女性。主要症状包括口渴、多饮、多食、饥饿感、头晕乏力、腰腿酸痛、四肢麻木、视物不清、睡眠差、多梦。中医病名为糖尿病，证型为气阴两伤、肝阳上亢。病因病机为气阴两虚，肝阳上亢。舌质淡红，苔白腻。脉弦细。

22岁男性，双眼夜盲伴视界狭窄2年。全身无明显不适，夜间视物模煳，视界狭窄，眼球胀，耳鸣，畏寒肢冷，周身乏力。舌淡苔白腻，脉沉细。双眼视网膜色素变性，中医诊断高风内障，辨证脾肾两虚，阳气不足。眼底见视神经乳头色淡，动脉稍细，视网膜有骨细胞样色素沉着。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

58岁女性，主诉右眼视煳失明，目不欲张，病程短。症状包括胞睑浮肿、白睛纯赤、黑睛如呵气、瞳神豁大、睛珠胀硬、眼痛头痛剧烈、呕恶频频、口苦、小便短热、大便不畅。舌赤苔黄腻，脉弦硬。中医诊断绿风内障，病机为木郁化火，气火上攻。

62岁男性，双眼视物昏花1年，精神疲倦，肢体乏力，食少纳呆。双眼视力0.3，晶状体皮质混浊，眼底模糊不清。脉弦细。圆翳内障，脾虚气弱。脏腑精气不足，不能上荣于目。

崔承元失明超过一年，内障。面色无华，舌淡，脉沉细。目疾，翳障青肓。病因病机为内伤致目盲。

患者62岁，男性，双眼视物模糊伴牵引痛半年。神疲乏力，面色无华，头晕目眩，形体消瘦。舌质红苔光中脱，脉沉细无力。中医诊断双青盲，双花翳内障。病因为肝肾不足，精血耗竭，目失所养。眼底视盘境界清，色泽略淡，生理凹陷增大，黄斑中心反射消失，瞳孔对光反射迟钝，晶体前囊密度增高。