内障

75岁男性，双下肢中度水肿，腰腿酸软无力，口干，视力进行性下降。舌暗红边有齿痕，苔白，脉弦细。糖尿病史17年余，血糖波动较大。消渴病，消渴病肾病，消渴病视瞻昏渺。气阴两虚，瘀毒阻滞。高血压病2级，糖尿病肾病III期，糖尿病视网膜病变I期。尿微量白蛋白升高，血肌酐轻度升高。

患者63岁，女性。主诉体重下降、乏力13年，双下肢麻凉加重1个月。中医诊断消渴痹证，气阴两虚，脉络瘀阻证。体质量下降、乏力、视物模糊、胀痛、双下肢麻凉、间歇性跛行、双足背动脉搏动减弱、双膝腱反射未引出。糖化血红蛋白10.8%，双侧下肢动脉硬化闭塞，ABI0.71。BMI27.89kg/m²。

患者男性，62岁。主诉头痛、手颤4年余。头痛头晕伴双手振颤、反应迟钝、口燥咽干、身困乏力、腰膝酸软、夜间汗多、睡眠差。舌红苔少，脉细弱。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，肝风内动。

患者女性，62岁。双眼视物不清近20年。中医诊断为气虚精亏证。舌澹红少苔，脉细弱。双眼高度近视，视物模煳，畏寒、汗出，纳不馨，便干，夜梦多。眼部检查示视网膜菲薄呈虎纹状，后极部有萎缩灶、色素沉着及机化瘢痕，左眼病变累及黄斑，黄斑区结构不清。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

78岁男性，主诉间断头痛7年，水肿、胸闷、气短、咳嗽2年，加重3天。中医病名属心脾肾阳虚，水饮泛溢。面色虚浮，水肿以下肢为甚，语声低微，全身乏力，心慌气短，咳嗽吐痰色白质黏，手足不温，夜卧少寐，便秘，小便量少，舌质澹胖苔白润，脉大按之无力、三五不调。

患者年龄48岁，男性。主诉右眼视力减退一年。中医病名中心性浆液性视网膜病变，证型肝肾亏虚。病因病机肝肾之气亏虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

女，55岁。视物模糊，眼前黑花，如蝇飞蚊舞，如隔轻烟薄雾，四肢无力，身体消瘦，腰膝酸痛。病程1年。糖尿病眼病。肝肾精血亏虚。舌略红少苔，脉弦略数。

患者53岁，女性。右眼视力下降10余年。右眼视盘边清色苍白，C/D=0.9，视网膜色发灰，散在骨细胞样色素沉着，角膜色素性KP(+)，瞳孔有机化膜，部分与IOL轻度粘连。左眼无光感，角膜全层白斑。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为高风内障、绿风内障，肾虚血瘀证。病机为先天肝肾不足，后天失养，肝郁不舒，伤肝肾精气，眼络虚滞，玄府失养。

61岁女性，主诉糖尿病十余年，伴白内障、四肢麻木、浮肿、小便量少、肢软无力。脉沉细数，舌体肿胖有齿印、质澹、苔白，双下肢及颜面浮肿，精神衰惫，不思饮食。病机为消渴日久，肺脾肾俱弱，肾尤衰微。中医病名消渴，证型为脾肾两虚，病因病机为肺脾肾虚损，水液代谢失常。

八十余岁，视力良好，夜读蝇头字。痘后余毒上攻，成内障。不食畜兽肝。羊肝性味明目，他肝因临宰忿气聚于肝，不宜于目明。蛇蜕、天花粉、羊子肝入药，泔水煮食治愈。面色、舌象、脉象未提及。声音、气味、病史未提及。

患者65岁，女性。双眼白内障术后眼疼痛不适1月。右眼视力0.8，左眼视力0.06不能矫正，左眼瞳孔呈椭圆，光反消失。右眼瞳孔圆，双前房可，双人工晶体在正位。眼压正常。中医诊断眼病（术后疼痛）。术后一直胀困不适，左眼下午和夜间为甚。

患者年龄32岁，男性。左眼被铁屑溅伤后视物不清30天。左眼远视力侧视眼前手动，结膜鲜红色充血，虹膜8点处见瞳孔缘，前房乳白色混浊。诊断为左眼外伤性白内障。辨证为肝热炽盛，瘀滞经脉。

患者男性，25岁。右眼球内异物术后出现内障，黄精翳结，视物不见，伴头痛发胀。中医病名内障，证型物击络损，邪风潜入。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见视物不见、头痛发胀。切诊未提及。病程未明确。

65岁女性，两眼视物模糊，视一为二，病程2年余。中医诊断圆翳内障。舌象未提及，脉象未提及。双眼晶体冰凌样白色混浊，视力右0.15、左0.1，眼压右19mmHg、左20mmHg，玻璃体及视网膜未见异常。

67岁女性，主诉两眼昏，坐起生花年余，盗汗三年，口干，时而面赤。舌赤，脉细弦而数。瞳神气色不华，内障将成之候。辨证为阴虚火动。

患者63岁，男性，左眼胀痛、视物不清4个月，加重2天。舌质红，苔薄，脉弦滑。左眼绿风内障，中医诊断为肝郁火滞证。左眼视力0.1，眼压40mmHg，前房浅，瞳孔中度散大，虹膜后粘连，晶体混浊，视乳头C/D>0.7，视野缺损，P-VEP异常。病机为肝气郁滞，气郁化火，痰浊阻络，房水外流受阻，眼压升高。

6岁男性患者，右眼眼球穿通伤后出现低眼压。右眼睑裂及眼球明显缩小，角膜条片状白斑，瞳孔不圆，虹膜粘连，晶体混浊，眼压T-3。视力光觉及光定位正常。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为睫状体损伤致房水分泌减少。望诊见右眼睑裂及眼球缩小，舌象未提及。闻诊、问诊、切诊信息未详细描述。

患者女性，49岁。头痛剧烈如刀劈，眼球及眼眶胀痛，视物不清，恶心呕吐，夜间不能入睡，病程8天。中医诊断为绿风内障。病因病机为肝胆火盛，风热攻目。舌苔黄，舌质红，脉弦数。眼部检查见胞睑微肿，白睛溷赤，黑睛溷浊，瞳神澹绿、散大不收，眼球变硬，眼压升高。

患者女性，46岁。双眼视力下降3年。青风内障。气滞血瘀。舌暗，苔薄，脉弦。情志不畅，肝郁不舒，气血瘀滞玄府，精微不得上荣于目。双眼视力低，视盘边界清颞侧色稍澹，C/D≈0.6~0.7，血管向鼻侧屈膝爬出，黄斑中心凹反光未见。双眼角膜前房清，前房中深，周边前房约1/2CT。瞳孔对光反射存在。晶状体皮质密度增高透明。