再生障碍性贫血+血红蛋白低

患者年龄46岁，男性。主要症状为头晕乏力10余年。中医病名为再障，证型为脾肾两虚，肝郁化火。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结化火。望诊见面色萎黄，舌澹紫黯胖，苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，无明显外感症状。切诊见脉细弦，后复诊脉细弦数，结代细。血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。

患者52岁，男性，主诉乏力、皮肤紫癜，病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳，证型脾阳虚。望诊见舌质澹，苔白腻或薄白，舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。

患者23岁，男性。主要症状为头晕乏力、间断发热、面色萎黄、形体消瘦、头晕眼花、发热无力、心悸气短、食欲不振、鼻衄、齿衄、皮下紫斑、盗汗、皮肤苍白、尿黄。舌质红，苔黄，脉沉细而数。中医诊断为虚劳血脱病，证属阴虚阳亢，迫血妄行。

患者男性，36岁。主要症状为乏力、面黄、鼻衄、齿衄、肌衄、头晕、心悸、低热。病程较长，1988年确诊再生障碍性贫血，近3年病情恶化。舌淡，苔黄厚，脉细弱。中医辨证为肾阴阳俱虚。

女，47岁。主诉阴道出血20余天，发热2天。病程27年。再生障碍性贫血。气血两虚型发热。面色不华，爪甲色澹，舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。阴道流血色鲜红，发热午后37.2~38.3℃，头晕，心悸，身倦，乏力，恶心纳呆。血常规示白细胞2.8×10⁹/L，红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L。

患者年龄21岁，女性。主诉包括齿龈出血、月经量多、胸部及腿部出血斑点。病程自1972年起，持续约2年。中医病名未明确提及，证型为心肾阳虚，血分瘀热。舌澹苔薄，脉浮虚弦数。体征包括贫血病容、头晕、心慌、睡眠不好、精神不振、月经一月两潮量多、鼻出血。

患者7岁，女性。主要症状为头晕、乏力、反复皮肤瘀斑、瘀点，晨起眼睑浮肿，时有腹泻。面色苍白，唇甲色淡，舌质红，边有齿痕，苔白略干。中医诊断为虚劳，病因为肾精亏损，气血双亏，肾阴虚，肾阳虚，气不摄血，阳虚水泛。病程较长，病情经历进展期、稳定期及缓解期。脉象未提及，其他四诊信息包括体征及症状描述。

患者女性，34岁。主诉头晕心慌，疲乏无力伴月经量多1年余。病程1年余。中医病名：慢性再生障碍性贫血。证型：阴阳两虚。病因病机：未明确描述。望诊：面色无华，倦怠，爪甲口唇少华。舌质淡红，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：月经量多，五心烦热，咽干不喜饮，腰酸怕冷。切诊：脉浮濡数，脉沉细。

李某，36岁，男性。气短身疲，纳呆便溏，腰酸而喜暖，齿衄，四肢紫斑，时起时消。舌质澹，舌下静脉粗暗，脉沉细无力。中医辨证为脾肾阳虚，生化无权，精血失统。

16岁男性，面色萎黄，鼻衄，全身点片状瘀斑，病程未明确。再生障碍性贫血，气血双虚、气不摄血。六脉弦细数，舌质淡、肥大有齿痕，苔薄白而腻。

女，73岁，心悸气短，头晕乏力，胸闷，心痛，畏寒，口干，手足心热，腰酸，睡眠欠佳，大便干，夜尿频。舌淡体胖大，苔薄，脉细。髓劳病，肾阴阳两虚型。

患者年龄30岁，男性。主诉皮下出血1年半，伴头晕乏力9个月。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾阳虚。病因病机未明确提及。望诊面色苍黄，枯而不润，舌胖质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊有皮下出血、头晕乏力、记忆力减退、易感冒腹泻。切诊脉象细。

患者年龄3岁，主诉神疲乏力，气短1月余。面色苍白，唇甲色澹，眼睑微肿，睑结膜苍白，气短而促，心悸易惊，精神萎靡，夜寐不安，手足抽搐，舌质澹白，脉细数无力。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两虚，气亏血少。病因病机脾肾不足，气血精亏，髓枯血衰。望诊面色苍白，舌质澹白。闻诊未提及。问诊神疲乏力，气短，心悸，夜寐不安，手足抽搐。切诊脉细数无力。