冠心病+气滞血瘀+胸阳不振

患者50岁，男性，发作性心痛年余，左侧胸膺疼痛牵及后背，脘堵胸闷，血压140/90毫米汞柱，心电图明显异常，诊断为冠心病心绞痛，既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白，脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。

58岁男性，胸闷、心绞痛、气短、咳嗽、白泡沫痰，病程4年。舌淡紫有癖点，苔薄黄，脉沉细弦。诊断为胸痹，辨证属胸阳不振，痰浊痹阻，气滞血瘀。

患者男，46岁，左胸闷痛3周，气短，口干，心烦，上唇鼻唇沟边起溃疡，舌微黯，苔薄黄，脉细数。患者女，53岁，头晕痛15年，胸闷痛、气短、心悸1年，舌质红，苔薄白，脉细数。患者男，42岁，胸闷胀痛半年，面、唇、舌质发黯，舌质红，苔薄垢腻，脉细涩。中医病名包括胸痹、心痛。证型为气阴两虚，胸阳不振，痰瘀互结，气滞血瘀。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结，阻遏心脉。望诊见舌质红、舌微黯、苔薄黄或薄垢腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、心悸、头晕痛、口干、心烦。切诊见脉细数或细涩。

患者年龄61岁，女性。主诉为胸闷心慌、心前区隐痛、夜间呼吸困难、大汗淋漓、窒息而厥。病程近5年，症状渐剧。舌澹胖，苔薄白，脉弦细迟。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，心气不足，浊阴壅遏，气滞血瘀，络脉瘀阻。望诊见形体肥胖，舌象澹胖，脉象弦细迟。闻诊未见明显异常。问诊提示夜间症状加重，动则心悸喘促。切诊脉弦细迟。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

患者女性，50岁。左胸闷痛、心悸、气短，病程1月余。中医病名属冠心病，证型为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉细数。左胸闷胀痛每日发作，夜间气憋，心悸，头晕目花，口干心烦，渴喜冷饮，多汗，纳差，便秘。既往有脑腔梗病史。

患者60岁，男性。主诉反复胸痛气促1年余，加重2个月。活动后或情绪激动后出现胸痛气促，持续2~3分钟，自行缓解。纳食可，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉弦。心电图提示T波改变，心电图平板运动试验阳性。中医诊断为气滞血瘀之胸痹心痛。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦细。病因病机为气滞血瘀，兼有心气不足，胸阳不振。

患者73岁，女性。胸部闷痛年余，初时胸中痞满，后转为胸闷且痛，胸部压抑，多梦善惊，时有心悸，纳食渐减，痰多色白兼黄，颜面及下肢偶发浮肿。面色微浮，色滞面暗，声低息弱。舌苔薄白，根部苔厚带黄，脉细数。中医诊断为痰浊内蕴、胸阳不振。病机为痰浊内蕴、胸阳不振、气血郁滞。

患者女性，54岁。主诉胸闷反复发作2年，加重2个月。既往有子宫肌瘤手术史，诊断冠心病、心绞痛。现症见胸闷、心悸频繁发作，伴大便干结、夜寐欠安。舌质紫黯，舌下青筋显露，苔较腻滑。脉弦滑。中医诊断心悸，辨证为痰瘀痹阻，胸阳不振。

男，57岁，心悸2月余，胸闷痛，易疲劳，舌质暗胖苔白，脉沉细结代，辨证为心悸、胸痹，属气虚，气滞血瘀，病机为气虚血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，胸阳不振，气滞不疏则胸闷，心失所养则心悸。二诊见脉沉细弦，舌质暗胖苔白。

患者57岁，女性。反复胸闷、胸痛2年，伴有颈拘急不舒半个月。胸闷，左胸心前区隐痛，心悸不宁，肩背部筋拘，腰膂怕冷。舌质淡，苔薄黄，脉细弦。胸阳不振，阴得乘之，寒邪侵居胸部，痹阻经络，气滞血瘀，扰于心神。诊断为痹证（胸痹）。

患者年龄72岁，女性。主诉胸闷心痛，每日发作，持续约40分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。病程未明确提及。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀痰阻。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数、有歇止。二诊舌下瘀斑，舌紫暗，苔黄腻，脉弦细数。病因病机为气滞血瘀，痰热内蕴，胸阳不振，津液失布，痰瘀互结。

患者64岁，女性。主诉冠心病病史10余年，左侧胸部疼痛反复发作，常痛及左肩背部，伴胸胁不舒、胸部闷塞感。口干不欲饮，夜寐较差。舌质暗红边有瘀斑、苔白。脉弦缓。辨证为气血郁滞、胸阳不振。

患者男性，42岁。劳力后阵发性胸闷、心前区疼痛3周。胸痹。证型为胸阳不振、气滞血瘀。口唇色黯，舌质黯红，舌苔薄白，舌边有齿痕，舌底脉络迂曲。脉沉细涩。

患者，55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发心绞痛，胸骨后或左前胸缩窄痛或压痛，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名属胸痹、心痛，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，闻诊未提及，问诊见心绞痛、形寒肢冷，切诊见脉沉迟。

患者40岁，男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年，现胸膈满闷，痞塞作痛，短气，咳唾白痰，喜热食、怕冷饮，头晕。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀，脾阳不运，痰浊闭阻于胸。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸痛、短气、咳痰、喜热食、怕冷饮，切诊见寸口脉沉而迟，紧。

患者年龄60岁，女性。主诉包括头晕、目眩、耳鸣、口苦、烦躁不安、失眠多梦、胸闷胸痛，病程20年高血压，10余年冠心病。中医诊断为眩晕、胸痹。证型为气阴两虚、痰浊血瘀、风阳上扰。舌质胖暗苔白，脉细。血压160/100毫米汞柱，心电图ST-T改变。

患者年龄57岁，女性。反复胸闷、胸痛2年，伴有颈拘急不舒半个月。舌质澹，苔薄黄，脉细弦。胸阳不振，阴得乘之，寒邪侵居胸部，痹阻经络，气滞血瘀，扰于心神。中医诊断为痹证（胸痹）。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

患者55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发，此次因受寒发作已3天。症状包括心绞痛，呈缩窄痛或压痛，位于胸骨后或左前胸，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，切诊见脉沉迟。