冬瓜仁+脾胃虚弱

患者年龄2岁3个月，全身水肿，尿黄少，腹胀大，腹水征(+)，阴囊肿大，口渴无汗，大便溏。舌质红，苔白，脉滑数。诊断为水邪蕴积，脾气为湿邪所困，脾虚不能生津液，湿热素盛，久困中焦，脾失健运，水邪泛滥皮肤，脾气壅滞，胃气失和，肝邪扰动，脾胃衰弱，虚热留连，肝邪犯胃，运化失司，久病脾胃虚弱，水邪留连。

患者79岁，女性。主诉便秘10余年。症状包括大便3天未行，胃脘痛，口苦，纳呆，口不渴，不喜饮水。舌暗，苔薄微黄，脉弦细。既往病史有慢性胃炎、胃下垂。辨证为热积肠腑，腑气不通。

男，45岁。胃胀不舒3年余，加重3个月。右侧胁肋部闷痛，饥饿时伴耳胀、耳鸣、耳干。舌澹，苔白。脉弦。中医诊断胃痞（寒热互结）。舌质澹，苔白，脉弦。胁肋部闷痛，耳胀耳鸣，胃胀，舌澹苔白，脉弦。

患者41岁，男性，主诉腹痛泄泻持续2个月，形体消瘦。西医诊断为局限性肠炎病，溃疡形成期，早期肠管狭窄。大便先软后稀，日3~4次，夹有少量粘液，无脓血及里急后重感，右腹拘痛阵发，进食后尤甚，纳差，时呕恶，口苦粘腻。舌苔薄黄，脉弦滞略数。辨证为劳倦伤脾，饮食失节，积滞不运，肝木乘之，虚中有实。

3岁半男童，不思饮食，口干喜饮，大便干结，3~4天一行，身体消瘦。舌红，苔薄白，脉细数。中医诊断为厌食症，证型为脾胃虚弱，胃阴不足。病程半年，夜寐较差，稍有烦躁。

女，51岁，上腹部隐痛、饱胀、嗳气、烧心、嘈杂易饥、胃纳欠佳，病程5年余。胃溃疡，湿热中阻证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者发热16日，夜半身热汗出，晨起热解，次日夜半再热，伴胸脘痞满、肠鸣便溏、口唇干燥、口渴口黏、不欲饮水、乏力身重。舌质红，苔白腻满布，脉濡缓。中医诊断湿温初愈，食复发热，证属湿热胶结，郁阻气机。舌质嫩红，苔白，脉弦细数。舌嫩红苔白，脉滑细兼弦数。

程老太太，便泄，饮食渐减，形消骨立，脉缓弱。辨证为高年正虚，暑湿内伏，中焦受蔽。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示便泄、饮食减少，切诊脉缓弱。

患者42岁，主诉腹痛肠鸣、腹中灼热、腹泻涩滞不利、粪便稠秽带粘液、胸中痞闷。病程较长，有阿米巴痢疾病史，现诊断为久痢之证。舌苔黄而微腻，脉两关弦数。病因病机为湿热久蕴，热重于湿，气机阻滞，致腹痛、肠鸣、排便不爽。

10岁男性，腹痛1周，双下肢关节痛、皮肤皮疹、瘀斑3天。腹痛阵发，伴呕吐、口臭纳呆腹胀，双膝踝关节红肿，四肢皮肤红斑丘疹，压之不褪，大便溏色暗，舌红苔黄，脉滑数。发病前有饮食不节病史。中医诊断紫癜，病机为胃肠瘀热，血热妄行。面色正常，舌红苔黄，脉滑数。症状包括腹痛、关节痛、皮疹、瘀斑、呕吐、腹胀、大便溏。

患者女性，49岁。反复左下腹疼痛，伴黏液脓血便，病程2年余。舌淡红，边有齿痕，苔黄垢，脉沉弦。大便日5-6次，黏液带血便，肛门下坠感，排气多，纳食差，嗜睡乏力。病程中曾诊断为溃疡性结肠炎。

79岁女性，主诉大便3天未行、胃脘痛、口苦、纳呆、口不渴、不喜饮水。舌暗苔薄微黄，脉弦细。证属脾胃不健，热积肠腑，腑气不通。

石某，48岁。胃脘嘈杂5年余，胃脘似酸非酸，似辣非辣，心悸、纳呆、脘部隐痛、手足欠温、便溏溺清。胃阳衰微之嘈杂。阳虚水饮不运。面色淡白，舌淡有裂纹，苔白，脉软弱。脘部隐痛，喜按，口干心烦，纳少乏力，便溏。脉软弱。

患者年龄29岁，男性。主诉为突然昏仆，不省人事，喉内痰声辘辘，四肢厥冷。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰厥证，辨证属痰厥证。病因病机为脾胃受损，运化失常，聚湿生痰，痰阻中焦，气机不畅，浊痰上壅，蒙闭关窍。

女，70岁，消瘦，咳嗽，痰多稠黏，低热，饮食减少。咳嗽，邪热犯肺，气阴两伤，痰湿恋肺，肺失肃降。舌质红，苔腻微黄，脉小弦细。舌红苔白腻，脉小弦滑。舌质红，苔微黄，脉转有力。

8个月男童，身体极度消瘦，毛发干枯带黄，面色萎黄，皮肤粗糙，精神萎靡，食欲不振，腹泻日10余次，大便蛋花样带粘液，镜检有脓球，苔薄黄，舌澹，脉细微数，指纹澹。中医诊断为脾胃虚弱兼有湿热。四诊信息包括面色萎黄、舌澹、苔薄黄、脉细微数、指纹澹。

患者45岁，男性。主诉胃脘疼痛多年，痛时喜按，进食后缓解。中医诊断脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示胃脘疼痛，病程多年。切诊未提及。

患儿出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手指抽搐，颈项强直，呕逆干，面色白，精神萎靡，身体软弱无力，两目发青，指纹色青，舌淡红，苔白腻。辨证为肝肾不足，脾胃虚弱，肝风内动。病情持续数月，抽搐反复，头向后倾，手心热，舌澹红，大便干，尿少，鼻塞流涕，颈部有小硬结，流涎，夜寐不实，舌质正常，指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽，后转为熄风止抽、消食安神，再转为益气解表、通经络、化瘰，最后辨证为扶正祛邪并施。

患者3岁，男性，主诉感冒高热三天，体温39°~40°C。高热39.5°C，气促，咳嗽，烦躁不安，面红目赤，口唇干焦，口渴引饮，小便短赤，三天未解大便。舌质红，苔黄厚干，指纹浮紫过气关，脉浮滑而数。中医诊断热郁胸膈，辨证热郁胸膈，肺失宣降。