冬瓜仁

患者年龄2岁，性别女。主诉右眼睑下垂7个月，每日晨轻午后加重。中医病名重症肌无力，证型脾土亏虚。病因病机为饮食不节、脾胃虚损。望诊面黄无华，舌苔白厚腻，指纹色紫。闻诊口臭，气味腥臭。问诊有腹泻稀溏、纳呆、头顶汗多、睡眠不宁、烦躁吵闹、手足心热、口干喜饮、小便短少色黄。切诊脉象未提及。

眼边红烂，食不甘味，梦泄，目疾时发时愈，目珠作痛，视物模煳。心火、肝火扰动，阳明火旺，肾虚不能养肝，心肝不宁。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者男性，54岁。高热不退，体温39℃~41℃，昼轻暮重，伴憎寒、精神澹漠、气急胸闷、咳痰稠粘、腹胀满、大便六日未行、腿膝酸疼。舌质绛，舌根及中部苔黄黑而干，脉滑数。中医辨证为热毒入营，肺失肃降，胃腑蕴结，津枯邪滞，气营两燔。

患者28岁，女性。夏季四肢外侧反复红疹，瘙痒，抓破出血，左侧臀部红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠，头胀、身体困倦、胸满腹胀、纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。体征见四肢伸侧密集红疹，左侧臀部感染，左腹股沟淋巴结肿大。辨证为暑热夹湿，蕴蒸肌肤。

患者男性，69岁。低热不退，体温37.5~38.1℃，全身乏力，夜间出汗，头痛脑胀，腿肿，尿频，红细胞十十十。舌澹红胖厚苔腻，脉虚弦。辨证为热邪灼肺，下移膀胱。二诊见夜汗减少，乏力减轻，体温下降，腿肿见轻，尿频，红细胞++，舌黯红胖苔稍腻，脉弦滑。三诊低热已退，尿多起沫，时有腰酸，红细胞士，舌澹红胖厚，脉弦小滑。四诊低热消除，小便正常，红细胞正常，时有乏力，舌澹红，脉沉小弦。辨证为余邪未尽，气阴不足。

患者43岁，男性，主诉黏液鱼冻样便7个月余。病程7个月，主要症状为大便溏泄、黏液较多、色白、腹鸣、少腹隐痛、腹部怕冷、受寒加重。舌象苔薄白微腻，舌澹红，脉细弦。中医诊断为肠易激综合征，证属脾虚肝郁，痰湿内停。病因病机为脾运失司，湿邪内生，痰湿内停，肝气失疏，脾虚肝木乘之。病位在肠，与肝脾相关。

9个月女婴，出麻疹退后1周，3天来咳喘、高热、身无汗，咽有痰，胸满膈煽，烦躁，大便黄粘，脉浮缓，舌红苔白腻。属肺闭，病程短。面色青，唇干，脉浮滑，舌红苔黄腻。仍高热无汗，咽部有痰声，面青黄，脉浮数，舌红苔白腻微黄。属湿热痰阻。发热见退，面浮肿青黄色，稍喘，痰粘稠，膈煽，大便深绿色，脉浮数无力，舌红少津厚腻苔。

患者身体羸瘦，阑尾部有毛糙感，时有大痛失神，舌苍，脉略弦。中医辨证属津亏血少证。病程两年，有阑尾炎手术史，大肠有硬结。舌象苍，脉弦。

陈某，女，75岁。发热、胸憋4天。高血压病、糖尿病、阴道出血。舌暗红苔黄而干。邪毒郁闭于肺，热陷胸中，正气耗伤，气阴两虚。精神欠佳，胸憋，呼吸不畅，口渴，小便多，大便不成形欠畅。舌暗红苔黄而干。二诊舌暗苔黄腻。三诊舌质略暗苔薄黄腻，舌尖边红。

30余岁，怀孕八月，感寒化热，音哑，口燥，干咳不爽，脉弦滑，舌红苔薄，主诉为音哑，干咳无痰，舌红苔黄，脉滑，诊断为客寒包火，热壅肺闭，肺系胶痰壅塞，热闭音哑，病已见瘥，舌红润，咳嗽有痰，脉滑，舌红。

患者5岁半，咳嗽1月余，活动后阵作，有痰不会咯，无鼻塞、流涕，不发热，纳一般，眠安，二便可。面色苍白，舌澹，苔薄略黄，脉濡。中医诊断咳嗽，辨证肺脾气虚。

患者年龄58岁，男性。主诉四肢躯干发生水疱已半年余。皮肤检查见全身散在水疱，疱膜松弛，尼可氏征阳性，胸背部有糜烂面，基底潮红，部分融合成片，表面结痂。舌苔白腻，脉弦滑微数。中医辨证为素有蕴湿，郁久化热。

患者男性，46岁。主诉寒战高热，体温39℃以上，胸闷胸痛，咳嗽气喘，烦躁不安，口渴不欲饮。病程10余天。中医诊断脓毒在胸、肺失清肃、肠失传导。舌苔黄燥，脉滑数。面色晦暗，声音高亢，气息粗重。胸痛咳喘，烦躁不安，口渴不欲饮。脉滑数。

46岁，便秘四月，排便困难，大便溏黏不易解出，腹部胀满，身重不渴，夜不能寐。湿热蕴结便秘，舌质红，苔黄厚滑，脉滑数。形体肥胖，面容焦急，精神疲惫，小便短黄。舌苔黄厚，舌面水滑，舌尖红，脉滑稍数。舌澹红，苔黄滑，脉小略数。湿热为病，气机阻滞，升降失常，传导失职。

患者32岁，男性，主诉精液带血，房事后发现，伴有思想紧张。病程未明确。中医病名：血精。证型：肾阴亏损，相火偏亢，下扰精室。病因病机：肾阴亏损，相火偏亢，迫血外出。望诊：形体消瘦，面白不泽，神态萎靡。闻诊：未提及。问诊：房事过于频繁，饮食无味。切诊：脉细弱而数，舌苔黄腻。

患者53岁，男性。主要症状为咳嗽、咳痰、胸闷，痰中带血。病程自1993年2月上旬开始。中医病名为肺癌。病因病机为肺部病变，肺络受损，痰瘀互结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳痰、胸闷、痰中带血。切诊未提及。

5岁女性，阵发性呛咳，晨起及夜间加重，痰少，病程2个月。咳嗽变异性哮喘，发作期实型。双肺呼吸音略粗糙。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

女，19岁，发热、头痛、腹痛、泄泻、烦躁、谵语，病程短。暑湿秽浊之邪，弥漫三焦之病，内陷营血。面色赤，舌质深绛，边尖红粒如刺，舌苔黄厚干燥，中心焦黑，口秽喷人，脉弦滑数。腹满不实，脐周压痛，大便溏黄夹瘀黑胶便，烦渴引饮，目绕红丝，唇焦，胸部见蔷薇红疹，颈项白疹。

患者男性，36岁。主诉感邪失解，肺胃痰热郁滞。症状包括身热口渴，喉间哮鸣，气逆难以平卧，痰稠黄，大便秘结。舌脉表现为脉滑数，苔黄燥。中医诊断为风热夹痰之证。望诊见舌苔黄燥，闻诊未见明显异常，问诊提示痰热郁滞，切诊脉滑数。病程未明确记载。

女，44岁。月经量多，经期延长，经行腹痛，纳差，胸闷，双下肢浮肿。病程2年。中医病名：症瘕。证型：痰阻血络，冲任不固。病因病机：痰阻血络，痰浊中阻，痰郁气滞，痰阻水道。望诊：舌质澹红，苔薄白而根部略腻。闻诊：未提及。问诊：纳差，胸闷，浮肿，月经异常。切诊：脉沉细。