冬瓜仁

5岁女性，阵发性呛咳，晨起及夜间加重，痰少，病程2个月。咳嗽变异性哮喘，发作期实型。双肺呼吸音略粗糙。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者男性，36岁。主诉感邪失解，肺胃痰热郁滞。症状包括身热口渴，喉间哮鸣，气逆难以平卧，痰稠黄，大便秘结。舌脉表现为脉滑数，苔黄燥。中医诊断为风热夹痰之证。望诊见舌苔黄燥，闻诊未见明显异常，问诊提示痰热郁滞，切诊脉滑数。病程未明确记载。

女，44岁。月经量多，经期延长，经行腹痛，纳差，胸闷，双下肢浮肿。病程2年。中医病名：症瘕。证型：痰阻血络，冲任不固。病因病机：痰阻血络，痰浊中阻，痰郁气滞，痰阻水道。望诊：舌质澹红，苔薄白而根部略腻。闻诊：未提及。问诊：纳差，胸闷，浮肿，月经异常。切诊：脉沉细。

患者舌红苔薄，脉弦细而滑。舌红苔腻，脉弦中带紧。舌绛少津，舌绛苔干。肝肺中热郁。心脾热盛。

患者男性，68岁。主诉上胸部灼热，胃脘部明显，汗出不能自制2月余，间断发作，睡眠欲醒时尤甚。咳嗽有痰，色微黄，口干不欲饮，纳食可，二便调。舌红苔黄腻。脉寸尺沉细，关脉洪数。中医诊断自汗（肺胃郁热）。舌质黄，脉弦滑。脉弦有力，舌质澹红，苔薄黄腻。

患者60岁，女性，恶心呕吐20天。主诉恶心呕吐，病程20天。中医病名药物性肾损害，证属肾虚浊瘀。面色晦滞欠华，苔黄厚腻，脉细。腰酸乏力下肢肤痒。苔黄厚腻，脉细。白腻苔，脉细。苔黄腻，带黑色，脉细弱。苔黄腻，脉细。舌质澹，苔黄，脉细弱。面色转红润，苔黄薄腻，脉细。舌质偏红，苔薄黄，有齿痕，脉细。病史有慢性肾功能不全，血肌酐维持在150μmol/L左右。

患者年龄2岁，性别女。主诉右眼睑下垂7个月，每日晨轻午后加重。中医病名重症肌无力，证型脾土亏虚。病因病机为饮食不节、脾胃虚损。望诊面黄无华，舌苔白厚腻，指纹色紫。闻诊口臭，气味腥臭。问诊有腹泻稀溏、纳呆、头顶汗多、睡眠不宁、烦躁吵闹、手足心热、口干喜饮、小便短少色黄。切诊脉象未提及。

患者31岁，男性，反复咳嗽、咳痰、痰中带血8个月，劳累或感冒后发作。舌质淡、苔薄腻，脉细弦。诊断为肺脾两虚，痰热蕴肺。主要症状包括咳吐脓痰、口干、咽痒、神疲乏力、纳谷不香。

眼边红烂，食不甘味，梦泄，目疾时发时愈，目珠作痛，视物模煳。心火、肝火扰动，阳明火旺，肾虚不能养肝，心肝不宁。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者男性，54岁。高热不退，体温39℃~41℃，昼轻暮重，伴憎寒、精神澹漠、气急胸闷、咳痰稠粘、腹胀满、大便六日未行、腿膝酸疼。舌质绛，舌根及中部苔黄黑而干，脉滑数。中医辨证为热毒入营，肺失肃降，胃腑蕴结，津枯邪滞，气营两燔。

患者28岁，女性。夏季四肢外侧反复红疹，瘙痒，抓破出血，左侧臀部红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠，头胀、身体困倦、胸满腹胀、纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。体征见四肢伸侧密集红疹，左侧臀部感染，左腹股沟淋巴结肿大。辨证为暑热夹湿，蕴蒸肌肤。

患者年龄2岁半，主诉咳嗽4天，咳痰声重，流清涕，鼻塞，咽充血，舌红，苔黄，双肺可闻及少许痰鸣音，脉象未明确。中医病名属咳嗽，证型属外寒内饮兼里热，病因病机为外感风寒，内有痰饮，郁而化热。舌象舌红，苔黄，肺部听诊有痰鸣音，症状包括咳痰、流清涕、鼻塞、咽充血。

患者男性，69岁。低热不退，体温37.5~38.1℃，全身乏力，夜间出汗，头痛脑胀，腿肿，尿频，红细胞十十十。舌澹红胖厚苔腻，脉虚弦。辨证为热邪灼肺，下移膀胱。二诊见夜汗减少，乏力减轻，体温下降，腿肿见轻，尿频，红细胞++，舌黯红胖苔稍腻，脉弦滑。三诊低热已退，尿多起沫，时有腰酸，红细胞士，舌澹红胖厚，脉弦小滑。四诊低热消除，小便正常，红细胞正常，时有乏力，舌澹红，脉沉小弦。辨证为余邪未尽，气阴不足。

14岁男性，发热咳嗽，病程迁延3个月。发热，体温波动于37.8℃～38.6℃，咳嗽声低，痰白而粘，胸脘痞闷，右胁隐痛，纳呆，大便数日一行，小便微黄。舌正红，苔白不燥，舌心略厚，脉弦细数，右寸略浮。辨证属风邪犯肺，正虚不能达邪，病机为久病伤气，余邪未尽，留于半表半里。

陈某，女，75岁。发热、胸憋4天。高血压病、糖尿病、阴道出血。舌暗红苔黄而干。邪毒郁闭于肺，热陷胸中，正气耗伤，气阴两虚。精神欠佳，胸憋，呼吸不畅，口渴，小便多，大便不成形欠畅。舌暗红苔黄而干。二诊舌暗苔黄腻。三诊舌质略暗苔薄黄腻，舌尖边红。

邹某，60岁，主诉咳嗽有黏白痰，胸痛胸闷，咳时加重。证见身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。中医病名肺痈，证型风热犯肺，肺失宣降，湿热互结。望诊舌质紫暗，苔白腻垢厚。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、胸痛、痰多黄浊。切诊脉濡滑且数。

患者41岁，女性，主诉发热气促、咳嗽胸痛七天，病程较长。主要症状为胸痛气促，咳白黏痰，大便干，小便黄。舌质红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为右肺中叶肺不张，辨证为痰热壅阻，肺气不宣。

患者55岁，女性，主诉左侧胸部隐痛、咳嗽痰多、呼吸气短、低热、胸痛出汗、食欲不振、精神萎靡、形体消瘦。脉细数，舌赤，苔薄黄腻。中医诊断为脾虚肺损，胸阳不振，浊阴上逆，痰湿内阻。病程四年，伴有慢性化脓性胸膜炎、左下肺浸润型肺结核及干性胸膜炎。四诊信息显示舌象红、苔黄腻，脉象细数。

张某，男，46岁。恶寒发热、咳嗽胸痛8天，咳吐脓血3天。身热面赤，咳吐脓痰，量多色黄，痰血相兼，腥臭异常，右胸疼痛，烦渴喜饮，小便短黄。体温39.2℃，右下肺部叩击浊音，呼吸音减弱。胸部X片示右下肺片状阴影伴液平面，白细胞总数升高。辨证为热毒壅肺。舌红少苔，脉细数。

患者5岁半，咳嗽1月余，活动后阵作，有痰不会咯，无鼻塞、流涕，不发热，纳一般，眠安，二便可。面色苍白，舌澹，苔薄略黄，脉濡。中医诊断咳嗽，辨证肺脾气虚。