冬葵子+腰痛+湿热蕴结

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

女，48岁，左侧腰痛，乏力，舌苔黄，舌质淡红，脉细，肾气不足，湿热蕴结，尿常规隐血(++)，B超示左肾结石，左肾积水，右肾未见异常。

37岁男性，腰痛阵作，痛引少腹及股阴部，排尿淋漓涩痛，尿色黄赤溷浊，含细砂样沉渣，面色苍白，额出冷汗。舌质黯红，苔薄白微黄，脉弦细而涩。证属肾阴亏虚，膀胱气化不利，湿热蕴结，发为石淋。

女，49岁，间断腰痛1月，疼痛放射至下肢，病程1月。下焦湿热之石淋，湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉。腰部轻度叩击痛。

63岁男性，反复尿路感染5年，尿频、尿急、尿痛，畏寒时有小腹坠胀感，腰痛，月经不规律。舌淡、苔黄腻，脉细滑。中医辨证为湿热蕴结，脉络不通。尿Rt示白细胞增多，潜血阳性。二诊后症状好转，尿检指标改善。舌淡、苔薄白，脉弦滑。三诊后尿色浅黄，无尿急尿痛，尿检阴性。脉弦细。

男性，44岁，反复腰痛4个月，复发1个月。腰痛作胀，腰部肌肉紧张，阵发性加剧，舌质淡红，苔黄腻，脉弦。肾结石，石淋，湿热蕴结，气滞不利，结石存留。

女，38岁 小便频数而刺痛，少腹酸痛而下重，面目浮肿，足背漫肿，腰膂酸楚 湿热蕴于肾脏 湿热壅滞，三焦不利，气机不宣，肾气不化 湿热内蕴，肾气已伤 湿热郁结，肾气已伤 湿热已清，肾气已亏 湿热已清，气血流畅 面色浮肿，舌苔薄白，脉濡缓而兼小数，濡而小数，白腻 小溲频数短少，刺痛，胸脘痞闷，腹笥膨胀，气机不宣，脘腹笥痞胀，浮肿，腰膂酸痛，脉小数

患者56岁，男性。主诉尿频涩不爽，短赤而急，腰部酸痛，乏力。病程自去年4月发现肾结石，12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热蕴结，肾气不足。病因病机为湿热蕴结，肾气不足。

患者年龄50岁，男性。左肾结石，腰痛如折，小便频涩热痛。病程较长，西医治疗1个月未见结石排出。下焦湿热蕴结，气血瘀滞，肾与膀胱气化失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。小便白细胞(++)，脓细胞(+)。阴头灼热，小便涩痛，腰痛腰胀。

女，43岁，腰痛剧烈，小便不利，病程未明。肾结石，证属湿热蕴结。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉弦。B超示左肾近下极处见4mm光斑，双肾大小正常。二诊时腰痛不显，小便无不适，舌苔薄白，脉弦，B超示结石已下移至左输尿管末端，输尿管伴扩张。诊断为肾虚湿热。

患者男性，60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻，脉细。辨证为脾肾气虚，湿阻气滞。病程较长，合并2型糖尿病、痛风及肾结石，肾功能临界，血肌酐升高，血尿酸升高。二诊时胃脘不适，大便偏干，仍见舌澹红苔白腻，脉细。三诊时尿频，舌澹红苔薄白腻，脉细，辨证为脾肾气虚，砂石阻络。

48岁男性，主诉腰部绞痛，痛连小腹，尿频尿痛，食欲不振，恶心呕吐，病程一周。湿热蕴结下焦，煎熬成石。舌象未提，脉象未提，尿常规示蛋白(+)，红细胞（+++），白细胞(+)。

患者年龄24岁，男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋，证型湿热蕴结，气机阻滞。舌质澹，苔白腻，脉沉。症状包括腰腹痛甚，小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。

患者58岁，女性。腰痛反复发作7年余，右侧为著，伴小便涩滞、淋漓不畅，胸闷，善叹息，情绪激动或劳累加重。形体偏胖，痛苦面容，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦。中医诊断石淋，病因病机为湿热蕴结下焦，气阴不足，湿浊沉积成石。病位在肾与膀胱。

患者男性，33岁。主诉泌尿系结石病史多年，近期出现腰腹疼痛。腰酸胀，尿黄。舌黯澹，苔根黄腻。脉细滑。中医诊断为腰痛。证属湿热蕴结下焦，煎液成石，阻塞尿道。病机为湿热蕴结下焦，煎熬尿液，聚为砂石。尿常规示隐血(++)，红细胞100/μl。B超示右侧肾盂积水，右输尿管上段条状无回声带。

患者男性，左腰部时时作痛，少腹不适，小溲浑浊色赤，尿短频数，滴沥不爽，有血滴或瘀块，茎管疼痛，少腹坠胀，腰痛如折，欲作泛恶。湿热蕴结下焦，凝滞而成砂石，发为石淋。舌苔薄黄，脉弦数。腰部酸痛，小溲瘀块已净，血色澹，尿短频数，滴沥不畅，支急疼痛未瘥。肾气不足，湿热瘀滞。舌苔薄黄微腻，脉弦涩。小溲渐清，腰痛阵急，引及少腹，小溲下砂粒数颗，下后腹胀渐舒，见血星数小滴。舌苔薄白，腰酸腹胀缓。

男，58岁，突发右侧腰痛，伴右腹部、大腿及会阴部疼痛，小便量少色深黄，双肾区压痛与叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦，中医诊断为尿石症（湿热蕴结），病程半天。

女，42岁，反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2个月。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，水气不利。

患者年龄32岁，男性。主诉腰痛伴早泄6年。中医病名肾结石、早泄，证型肾虚湿热蕴结证。病因病机为肾虚湿热蕴结，煎熬津液成石，肾气不足致早泄。望诊舌象淡红，无苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。

患者52岁，女性。主诉腰背部疼痛反复发作1月。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。舌红，苔薄黄，脉弦数。病程1月。病因病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。