冲任受损

患者27岁，女性。主诉产后56天阴道持续流血，时有血块，伴有脓汁。面色苍白，唇舌无血色，面目手足浮肿，右下肢不仁，左下肢麻木，肌肤甲错，关节与腰部疼痛，小便淋漓。舌淡苔白，脉微细。中医诊断为产后血崩，证属气血两虚，损伤冲任，八脉无力统驭。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊见持续阴道出血、浮肿、麻木、疼痛。切诊见脉微细。

范某，女，44岁。往来寒热，口苦不欲食，心烦喜呕，经水适断，月经周期失常，血量多，血色紫暗有瘀块，少腹冷痛。舌质稍暗，边有瘀斑，舌苔薄白而润。脉沉涩有力。寒气客于子门，邪热与血相搏。寒气未尽，经脉凝涩，气血不通，冲任受损，子门闭塞，石瘕生于胞中。

女性，35岁，主诉难免流产2次。病程涉及5年间断性流产史，末次月经正常，经前超声未见粘连。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰酸、月经量减少，切诊未提及。

女，34岁，月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。崩漏，脾胃不固，冲任受损。面色苍白，舌淡，脉细弱。阴道流血量多，色初黯红，现鲜红，无血块。伴头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力，口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱，经量多，停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱，经血淋漓不断，伴腰痛、睡眠差、纳呆。

女，35岁，术后20天出现牙齿痛、小腹痛，痛势上下交替，夜寐不安，口中似有火气。中医诊断为冲任受损，肾亏于下，阳明胃火炎上。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括绝育手术及宫底损伤。

女性，33岁，月经不调，痛经，腰酸，寐不安，多梦。舌淡红尖红苔黄厚，脉滑。舌淡暗尖红苔黄厚，脉沉滑。舌淡暗尖红苔薄黄，脉沉滑。舌淡红苔白厚，脉沉弦。痰湿瘀阻型癥瘕。病程涉及月经异常及痛经，平素有痛经史，伴腰酸。曾行左侧卵巢囊肿剥除术。

女，31岁，闭经4月余。主诉闭经，病程4月。中医病名闭经，证型脾肾两伤，气血两虚。舌澹，苔薄白，脉细软，子宫偏小。既往有流产史，月经闭而不行，经量减少，色黯红，周期性小腹坠胀疼痛，腰胀痛，带下多，头昏心慌，神疲乏力，嗜睡多梦，纳差，口干不欲饮，手足心热，大便干结，性欲减退。

24岁女性，产后尿潴留，主诉产后不能自行小便近6天，伴有小腹胀急，膀胱充盈。证型为冲任受损，瘀阻溺道，气化失司之癃闭症。舌象未提及，脉象未提及，病程6天，产程过长，行产钳助产。

女性，31岁，人工流产后恶露不绝两月，血色紫红夹黄白色条状物，量或多或少，时流时止，少腹胀痛，脉沉涩，证属恶露不绝，病因因流产冲任受损瘀阻胞宫。

28岁女性 经行腰痛 不能俯仰 年余 肝肾不足 脉络失养 舌偏小 少苔 脉右尺沉弱 左关细弦 白带量多 时黄时白 无气味 头晕 性情烦躁 口干不多饮 月经量多 色鲜红 无块 人工流产术后病情加重 舌质红 苔薄 脉细 腰痛向下肢放射 经期延长 月经周期正常 两骶部及下肢酸痛 嗜睡

患者女性，37岁。主诉带下色黄如脓，腥秽而臭，外阴瘙痒伴有细瘰。舌质艳红，苔薄黄腻。脉弦细而滑。妇检见阴道壁红肿、有黏液，宫颈有紫色结节。病理检查符合鳞状上皮乳头状瘤，考虑为尖锐湿疣。

患者48岁，女性，主诉子宫全切除术后半年出现怯冷烘热、四肢及眼睑肿胀、夜间躁扰不宁。脏躁，证型为手术后损伤冲任，阴阳失燮。舌质澹衬紫、苔薄白，脉细。症状包括四肢及眼睑肿胀，入暮尤甚，夜间躁扰不宁，全身乏力。二诊时夜寐较实，怯冷已除，唯烘热，肢肿未已，苔薄白，脉弦细。

患者闭经，左胁作痛而胀，腹胀渐甚，脐突出半寸，胃脘至少腹高耸，大便闭结，气闷发喘，卧不着枕，纳食作酸。脉沉细弦迟，两尺尤甚。中医诊断为营阴虚衰，寒瘀凝结型闭经。病因病机为产后营虚，肝气与宿瘀凝结，滞而不散，内伤冲任诸脉。既往病史有三年前产后脐窍流脓。

女，26岁，药物流产后阴道流血月余未净，量少色黯，偶有腰胀。舌淡红，尖有瘀点，苔薄白，脉弦。诊断为药流后恶露不绝，辨证为冲任受损，瘀血内阻。二诊病情变化为头晕腰胀，小腹胀痛，按之不减，脉细弦略数。

28岁女性，月经失调，经期延长，经量不稳定，夹血块，少腹隐痛，面黄少华，肢倦乏力。舌淡红，苔薄白，脉细弱。病因病机为环阻气滞，瘀热内蕴，冲任受损，气血两亏。中医病名为月经失调，证型属瘀热夹虚。B超示子宫增大，宫内置环，液性暗区。血常规示贫血。

女性，30岁。腰骶酸痛下坠，俯仰不利，畏寒，下肢乏力，经量减少，色暗，3天即净。病程3年。中医病名：腰痛。证型：肾气虚损，督脉受损。病因病机：流产后房事不慎，肾气耗损，督脉受伤，兼夹外感寒邪。望诊：舌质尚润。闻诊：未提及。问诊：腰骶酸痛、畏寒、下肢乏力、经量减少、色暗。切诊：尺脉沉细。

患者年龄34岁，女性。主诉月经提前量多，伴阴道流水两年余。病史中提及月经质稀，有小血块，伴腹隐痛，经行8~10天，每20余天一潮，经行前后阴道流黄水，量多，伴腰痛、面肿、失眠多梦、纳差。舌澹，苔白，脉细软。中医诊断为脾肾不足，冲任受损。舌象澹红，苔薄，脉细。病机为脾肾阳虚，统摄失司，水液气化失常。

患者51岁，女性，主诉月经量多，周期延长，病程三年。中医病名崩漏，证型气血虚弱，冲任受损，气不摄血，血不归经。望诊面色萎黄，舌淡苔薄。问诊见月经异常，病史较长。切诊脉细弱。

患者29岁，女性，阴道不规则流血半年，量时多时少，色紫而黯，小腹坠痛。中医诊断为肝气郁结，脾气虚弱，湿热客于胞宫，冲任带脉受损。舌苔薄黄根腻，舌质紫黯，面色白无华。脉弦细而弱。阴道出血淋漓半年不净，晨起面浮，日晡跗肿，腰膂酸楚，小腹坠痛，赤白带下，腥臭难闻，纳少神疲，夜不安卧。

25岁女性，停经46天，阴道流血4天，腰酸，舌澹红，苔薄白，脉细滑，有3胎自流史，均为妊娠50~60天，尿妊娠试验(+)，诊断为先兆流产，习惯性流产，证型为脾肾亏虚，冲任受损，胎元不固