冲任受损

林某某，女，23岁。月经先后无定，出血量少，经期延长，小腹疼痛胀满。功能性子宫出血。气滞血瘀，血不循经，冲任受损。舌苔瘀血之象。脉象未提及。小腹胀痛，胸胁胀满，经色紫暗夹血块。

女，38岁，经行超前，量少色黑，带下深咖啡色，少腹隐痛，口苦，溲赤，病程两年。舌绛少津，脉弦细。证属肝郁化火，冲任受损，流注下焦，损伤任带。

患者27岁，女性，停经3月余，纳差、头昏、乏力、恶心、大便干结，腰腹痛，阴道出血如月经量，全身乏力，头昏，精神紧张。舌红，舌苔薄白，脉弦细滑。冲任受损，胎元不固。外伤后气血紊乱，损伤冲任，致胎元不固。气虚则不能摄血载胎，血虚则灌溉不周，内热迫血妄行。

夏某，28岁，产后暴崩不止，汗多、气促，身体极度虚弱。产后冲任受损，心肝脾三脏俱伤，心失所养，肝失藏血，脾失统血。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者46岁，女性。主诉子宫全切除术后半年，怯冷烘热阵作，四肢及眼睑肿胀，入暮尤甚，夜间躁扰不宁，难以入睡，全身乏力。舌质澹衬紫，苔薄白，脉细。中医诊断为手术后损伤冲任，阴阳失燮。病因为子宫全切除术损伤冲任，导致阴阳失衡。病机为冲任受损，阴阳失燮，精血亏虚，虚阳浮越。

女，51岁，月经量多，经期延长，时有崩漏，病程三年。中医病名：崩漏，证型：气血虚弱，气不摄血，血不归经，病因病机：冲任受损。面色㿠白，舌暗淡，苔薄白，脉弦细无力。精神不振，语言无力。

女性，28岁。主诉阴道少量流血3月，经期量增，淋漓不尽，色暗伴腥秽味，腰酸小腹隐痛，小溲短赤。末次月经量多色红，5天后未净。舌红，苔薄。脉弦数。诊断为湿热内蕴、热扰冲任。妇科检查示宫颈中度糜烂，子宫轻压痛。病程3月。

患者32岁，产后大出血，形体消瘦，头晕耳鸣，毛发脱落，四肢冰冷，1年无月经。面色苍白，皮肤干燥，表情澹漠，神疲懒言。妇科检查示子宫缩小，B超提示子宫21mm×24mm×18mm，血红蛋白80g/L。中医诊断为闭经，证属产时暴崩，冲任受损，肝肾不足，血虚气脱。

患者年龄27岁，主诉产后出血多，出现头晕目眩、胸闷心悸、泛泛欲吐、昏厥不省人事。面色皖白，声音低微，全身酸软无力，头目昏暗，耳鸣作响，手指麻木抖动。舌澹少苔，脉虚细无力。诊断为产后血脱气虚，气血不足，血亏气弱，冲任受损。

女性，36岁。下腹持续性疼痛，阵发性加剧，阴道有血性分泌物，体温38.3℃，大便次数增多。病程约12天。气血郁滞，邪毒内侵。右下腹压痛，宫颈摇举痛，子宫右侧囊性增厚，压痛。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

31岁女性，停经2月余，间有少量下血，头晕、嗜卧、腰酸、腹部不适、口淡泛恶，体瘦，面色无华，倦怠神疲，乳头着色，小腹略饱满，舌淡苔薄，脉滑数。中医诊断胎漏，辨证为脾肾俱虚，冲任受损，气血两伤，本元不固。

女性，35岁。主诉阴道出血、闭经、毛发脱落、神疲乏力、气短嗜睡、纳差畏寒、腰酸膝痛、皮肤干燥、体重下降。病程8年。中医诊断为席汉氏病。辨证为冲任受损，肝肾不足。舌质红苔白，脉沉。

女，21岁，月经失调五载，经闭，周期性鼻衄，心烦易怒，头昏腰痠，口苦胁痛，面红目赤，溲黄便结。舌尖红、苔微黄，脉细数。诊断为倒经，证型为心肾不交，心火炽盛，冲任受灼，迫血上溢。

苏某，女，35岁。主诉足月顺产后1月，因胎膜残留致晚期产后出血，后行刮宫术，术后子宫出血渐止。面色少荣，心悸胆怯，语言错乱。舌质干澹紫，脉细弱而涩。辨证为冲任受损，脏虚血亏，兼夹瘀滞，神不内守。

患者病程半年，产后蓐劳八月，内热瘕痛，病在冲任。不渴不嗽，病在下焦。腹中素有血症，大如覆杯，脉络阻碍，经血循环失常。经期不规律，经前作痛，气郁伤肝，木乘土位，饮食减少，悲哀伤肺，胸次不畅，腰如束带，带脉亦伤。脉络阻碍，经血循环失常。

35岁女性，经期超前，月水过多，少腹坠胀作痛，小溲短赤频数，尿道灼痛，素多白带，四肢酸痛，体怠无力，头晕气短心悸，睡眠不实多梦，纳呆不香，脉沉细而弱，舌薄白质红。肝脾亏损，阴液大伤，冲任受损，脾胃虚弱，水谷之湿不化，蕴久生热，湿热下注。

女性，25岁。两侧少腹胀痛及刺痛，腰酸，带下腥秽，口干舌燥喜饮。月经量多，夹血块，经前乳房胀痛。舌紫暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。辨病辨证为慢性盆腔炎之气滞血瘀型。病因病机为人流术后冲任受损，湿邪乘虚而入，阻于冲任，气血瘀滞于少腹。

18岁，月经史13岁初潮，2月一至，带经5天，血量中等，5月30日经期跑步后经量暴增，已一月余未净，饮食、二便正常，脉滑数，舌苔黄白干，证型冲任受损，血热妄行

17岁女性，经期负重致血崩，失血性贫血，头晕心悸，气短乏力，视物昏花，胃脘不舒，纳差便溏，月经量多色红有块，少腹阵痛，舌质淡，脉虚大而数，中医诊断血崩，气随血脱，瘀血内阻，病因经期负重，冲任受损，病机离经之血为瘀血，瘀血不去，新血不得归经，气随血脱，摄纳无权。

患者39岁，月经不调，病程缠绵八年。主症为月经淋漓不已，伴胸腹胀痛、头晕耳鸣、腰酸、大便溏薄。舌质绛紫，脉弦细。妇科检查示宫体压痛，双侧附件阴性。病机为冲任受损，血海不固，阴血亏虚，水不涵木，虚阳浮越，兼有肝气郁结、脾虚运化不健、血瘀之象。四诊合参，属虚实夹杂，气血同病，肝脾肾三脏受累。