冲任受损+腰酸

赵某，25岁，妊娠7个月，小溲频数量少，淋急涩痛，口苦而干，腰部酸楚，胎动不安。面色微赤，舌质红，苔黄，脉滑有力。证属胎火亢盛，传入膀胱，酿成子淋之症。病机为心火亢盛，下移小肠，传入膀胱，膀胱气化不利，热邪内伏，扰动冲任。

女，29岁，经血大下如崩，阴道出血淋漓不断，血色暗红有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛缓，热敷可减。舌质暗红有瘀斑点，苔薄白，脉沉细略涩。中医诊断为瘀血所致之崩漏。病因病机为瘀血阻滞冲任经脉，血不循经。望诊见舌质暗红有瘀斑点。闻诊未提及。问诊见经血异常、小腹疼痛。切诊见脉沉细略涩。

患者34岁，已婚，月经周期紊乱，阴道流血持续，伴心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。面色晦黄，舌澹红，苔白微黄，脉细略滑数。中医诊断崩漏，辨证脾胃不固，冲任受损。望诊面色晦黄，舌澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊见月经紊乱、阴道流血、心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。切诊脉细略滑数。

患者35岁，月经紊乱稀发3年，闭经5月。闭经（继发性闭经），证属肝肾亏虚，冲任受损。面色澹红，舌澹红边有齿痕，苔薄白，脉细弦、脉弦细、脉沉细、脉弦滑。腰酸，经期异常，性激素检查示FSH升高，LH升高，E2降低，PRL正常，子宫内膜薄。

女，34岁。月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。中医诊断：不孕症、崩漏。辨证：脾胃不固，冲任受损。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。伴头晕，腰腿发软，小腹胀痛，口澹纳差。带下清稀，夜尿多。头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力。睡眠欠佳，梦多纳呆。

患者女性，42岁。闭经4个月，痛经史，月经失调，经量减少，面色黯晦，形体瘦削，神疲腰酸，少腹疼痛，右侧尤甚，拒按，半夜低热阵发。舌黯红，舌面右侧有暗瘀区，脉沉细涩。诊断为癥瘕，辨证为气滞肝郁，冲任受损，瘀血凝蓄。B超示子宫肌瘤。

带下病，湿瘀为患，病程长短未提，中医病名带下病，证型寒湿凝滞、湿热或湿毒壅盛、脏腑气机失调、肾虚湿盛，病因病机湿浊下注、湿瘀互结、肾气不足、脾虚失运。望诊面色萎黄，舌淡嫩或红少苔，苔薄白润或黄腻。闻诊无特殊描述。问诊带下量多、色白或黄、质稀或黄浊臭秽，小腹胀痛、痛经、腰酸、头晕耳鸣、失眠心悸。切诊脉细缓、沉迟、细数、弦数。

患者30岁，主诉不孕2年。月经量少，行2天，周期26天，血色澹，有少量血块，行经时腰腹疼痛，腰酸，心烦急躁。舌质暗红，苔薄微腻，右脉滑。中医诊断为不孕，病机为冲任受损，肝脾不调。

患者女性，40岁。主诉为双侧眶、颧颊部、鼻梁、上唇、下颏部深褐色斑，病程4年。月经延后，量少色澹，经期间少腹冷感，夜寐欠佳，多梦。面目轻度浮肿，神疲体乏，腰酸膝软。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾阳虚衰，冲任受损，血瘀肤络。

女，34岁，月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。崩漏，脾胃不固，冲任受损。面色苍白，舌淡，脉细弱。阴道流血量多，色初黯红，现鲜红，无血块。伴头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力，口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱，经量多，停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱，经血淋漓不断，伴腰痛、睡眠差、纳呆。

女性，33岁，月经不调，痛经，腰酸，寐不安，多梦。舌淡红尖红苔黄厚，脉滑。舌淡暗尖红苔黄厚，脉沉滑。舌淡暗尖红苔薄黄，脉沉滑。舌淡红苔白厚，脉沉弦。痰湿瘀阻型癥瘕。病程涉及月经异常及痛经，平素有痛经史，伴腰酸。曾行左侧卵巢囊肿剥除术。

女性，35岁，主诉难免流产2次。病程涉及5年间断性流产史，末次月经正常，经前超声未见粘连。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰酸、月经量减少，切诊未提及。

女性，25岁。两侧少腹胀痛及刺痛，腰酸，带下腥秽，口干舌燥喜饮。月经量多，夹血块，经前乳房胀痛。舌紫暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。辨病辨证为慢性盆腔炎之气滞血瘀型。病因病机为人流术后冲任受损，湿邪乘虚而入，阻于冲任，气血瘀滞于少腹。

患者39岁，月经不调，病程缠绵八年。主症为月经淋漓不已，伴胸腹胀痛、头晕耳鸣、腰酸、大便溏薄。舌质绛紫，脉弦细。妇科检查示宫体压痛，双侧附件阴性。病机为冲任受损，血海不固，阴血亏虚，水不涵木，虚阳浮越，兼有肝气郁结、脾虚运化不健、血瘀之象。四诊合参，属虚实夹杂，气血同病，肝脾肾三脏受累。

女，38岁，经行超前，量少色黑，带下深咖啡色，少腹隐痛，口苦，溲赤，病程两年。舌绛少津，脉弦细。证属肝郁化火，冲任受损，流注下焦，损伤任带。

25岁女性，停经46天，阴道流血4天，腰酸，舌澹红，苔薄白，脉细滑，有3胎自流史，均为妊娠50~60天，尿妊娠试验(+)，诊断为先兆流产，习惯性流产，证型为脾肾亏虚，冲任受损，胎元不固

31岁女性，停经2月余，间有少量下血，头晕、嗜卧、腰酸、腹部不适、口淡泛恶，体瘦，面色无华，倦怠神疲，乳头着色，小腹略饱满，舌淡苔薄，脉滑数。中医诊断胎漏，辨证为脾肾俱虚，冲任受损，气血两伤，本元不固。

女性，28岁。主诉阴道少量流血3月，经期量增，淋漓不尽，色暗伴腥秽味，腰酸小腹隐痛，小溲短赤。末次月经量多色红，5天后未净。舌红，苔薄。脉弦数。诊断为湿热内蕴、热扰冲任。妇科检查示宫颈中度糜烂，子宫轻压痛。病程3月。

患者29岁，女性，人工流产2次，自然流产3次，病程较长。主要症状为下腹坠胀、阴道出血、腰酸腿软、头昏、寐差、纳食减少、倦怠、手足欠温、耳鸣、夜间尿多。面色无华，舌质淡红，边有齿迹，苔薄白，脉沉缓，两尺不足。中医诊断为滑胎，证型为脾肾俱虚，冲任受损。病因病机为脾肾虚弱，冲任不固，胎失所系。

女性，35岁。主诉阴道出血、闭经、毛发脱落、神疲乏力、气短嗜睡、纳差畏寒、腰酸膝痛、皮肤干燥、体重下降。病程8年。中医诊断为席汉氏病。辨证为冲任受损，肝肾不足。舌质红苔白，脉沉。