刀豆

72岁女性，主诉心情郁闷、心烦、心慌、失眠、胃脘胀满、纳呆、恶心、打嗝、气胀、夜间尿频。舌红，苔薄白，脉沉。证属脾胃虚弱，胃气不降。

75岁男性，呃逆数年，1个月前因饮食不当复发。呃声低微，腹部胀满，纳减神疲，咳嗽吐痰，大便微溏。舌澹苔薄，脉沉细而弱。证属胃气虚弱，寒邪内客。面色无华，舌淡苔薄，脉沉细而弱。晐逆频作，咳痰不利，纳减便溏。

女，54岁，咳喘宿疾，X线示慢支、肺气肿，11月初感冒风寒致咳喘发作伴呃逆。咳喘，呃声重浊而频，得热饮稍缓，胸闷气短，时咳稠痰，喉有痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。证属肺失肃降，痰浊阻膈，膈气上逆。舌苔白腻，脉弦滑。

患者女性，58岁。上腹痞胀3年，近两个月嗳气呃逆频多。舌质微红，舌有薄黄腻苔，舌根厚腻。脉小弦。上腹剑突下轻度压痛。诊断为胃痞，病机为胃气上逆不降，兼有湿热，气滞兼热，热扰胃气，和降失司。

患者年龄66岁，男性。主诉上腹痛伴呕吐半日。形体消瘦，舌质澹，苔薄白。脉沉取无力，关脉弦，尺部沉细。证属中虚气滞兼血瘀证。病因病机为长期劳倦过度，饮食不节，脾胃受损，胃癌术后气滞血瘀，脾胃运化失常，精微不布，形体消瘦。

四十余岁，食欲减退，胸间胀满，恶心，时有呕吐，大便不通畅。胃弛缓症。脾虚气滞，胃失和降。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦缓。胸闷胀满，纳呆，便结。脉弦缓。

男，48岁，左侧偏瘫，神志昏迷，呼吸迫促，痰涎壅盛，声如曳锯，木僵无所知觉，口噤，二便闭结，汗出如洗，身热不因汗衰，舌胖苔白滑，脉沉微。中医诊断为心脑俱病，肺肾交困。病程突发，病情危重。望诊见舌胖苔白滑，闻诊有痰涎壅盛，声如曳锯，问诊提示神志昏迷、二便闭结、汗出如洗，切诊见脉沉微。

疮疡遍体，哮喘不卧，肢体振动无休。脉左沉迟微滑，右沉弦。疮为湿热蕴于肌肤营分，寒邪抑遏，气机逆滞，肺金失权，木郁风生。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，气息急促。病程较长。

患者主要症状为腹泻与便秘交替出现20余年，神疲乏力，夜寐不安，咽中似有物堵塞。舌象舌尖红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为肝脾不和。病因病机属肝气郁结，脾失健运，气机阻滞。证型为肝脾不和。

患者口角歪斜，偏于左，手肢拘挛，亦偏于左，病程较长，两旬不食不便，半月不寐不守。真气不纳于下，痰火留滞，升降逆乱，呃忒连声。舌光无苔，脉滑少力。内夺而厥，精血枯藁，瘖俳中风之状，宗气愈伤，下元愈竭，时有气逆，时有呃忒，舌少苔，脉少力。

女性，25岁，妊娠60余天，呕吐少食，脘部作胀，神倦，便溏，舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉细滑，证属脾虚型妊娠恶阻，脾虚失运，水湿中阻，中脘胀闷。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。上腹部隐痛、痞胀，饥时痛，食后亦痛，纳谷减少，胃中嘈杂，黑便。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。腹软，中脘部压痛明显。证属中虚气滞瘀阻证，病因病机为病久脾胃气虚，手术损伤，胃气不振。

患者男性，68岁。反复胃胀3个月，呕吐1个月。胃胀胃堵，呕吐，嗳气，纳差，无饥饿感，大便困难。望之形容憔悴，鼻插胃管，目前禁食。舌质暗，苔白厚腻。脉细弱。中医诊断为呕吐，证属胃肠壅滞，气血瘀阻，脾胃气虚证。

男，46岁，十二指肠球部溃疡术后，呃逆反复，口干舌燥，夜不能寐，大便干结。舌苔花剥，舌质偏红，脉细偏数。呃逆，病机为津液亏耗，胃气上逆，气滞血瘀，痰气交阻，膈间气机不利。

周某，女，38岁。主诉腹泻与便秘交替出现20余年。神疲乏力，夜寐不安，咽中似有物堵塞。舌尖红苔薄白，脉滑数。辨证为肝脾不和。

纪某，男，37岁。头痛，嵴柱弯曲，脑后作痛，四肢麻木掣痛，吞咽困难，口吐白沫，夜寐差。病程较长。舌绛苔薄，脉细弦数弱。中医病名属头痛，证型未明确提及，病因病机涉及脑神失养。望诊见舌绛苔薄，闻诊未提及，问诊包括头痛、吞咽困难、口吐白沫、夜寐差，切诊见脉细弦数弱。

76岁男性，胃癌3个月余，胃痛、呃逆、反酸，消瘦，面色萎黄，胃脘部隐痛，腹胀，呃逆，纳差，大便次数多质稀。舌质淡，苔白滑，脉滑，舌下络脉稍紫。中医诊断胃积，辨证脾虚痰湿型。

患者年龄59岁，男性。主诉为呃逆频作8天，因感寒、情绪焦虑诱发。主要症状为呃逆频作，伴胸胁肌肉掣痛。舌质澹红，苔薄白。脉略弦。中医诊断为呃逆。病因病机为外感寒邪，内侵于胃，情绪焦虑致肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气逆动膈。

患者男性，43岁。主诉嗳气症状自1974年起时作时休，逐渐加重。现病史示嗳气频繁，声高有力，伴胃脘及咽部灼热感，口干不苦，纳谷一般，舌苔薄黄，舌质偏红，脉弦。中医诊断为肝胃不和证。四诊信息示舌象薄黄、舌质偏红，脉弦。

患者男性，46岁。发热，头晕，耳鸣，胸脘痞闷，口渴。舌苔白腻，脉细濡数。素体阴亏，复感湿热之邪。湿热内蕴，阴液受伤。舌象白腻，脉象细濡数。胸腹部出现白瘖，身热未解。脉象转缓，舌苔见薄。白瘖渐现，脉象和，舌象净。胸腹白瘩满布，发热已解。