刀豆

王某，男，56岁。里急后重，赤白杂下，腹痛严重，饮食少进，形瘦内热，恶心，呃逆，口燥舌绛，苔糙黄，脉弦细带数，日夜痢下十余次。五色噤口痢，暑湿夹食，灼伤胃肠，阴分大亏，肝阳暗动。面色萎黄，舌绛苔糙黄，脉弦细带数。

患者男性，46岁。主诉发热、头晕、耳鸣、胸脘痞闷、口渴。舌苔白腻，脉细濡数。诊断为湿热内蕴，阴液受伤。病机为湿热内蕴，阴液受损。舌象白腻，脉象细濡数。

85岁男性，呃逆反复2年，加重1周，伴腹胀、咳嗽、咯痰色白量少。舌质澹红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断呃逆，辨证为肺胃气虚，痰气交阻，胃失和降。

男，52岁，胃痛嗳气逐年加剧，病程较长。胃痛，嗳气，胀满，饮食减少，大便不实，便出不爽。脉弦滑，舌紫苔黄腻。脾胃虚弱，湿热内蕴。

患者28岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛，恶心嗳气，时有泛酸，食后胀甚。病程1年。中医病名：胃痛。证型：肝气郁结，肝胃不和。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：形体消瘦，面色正常，舌淡红、苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：脘胀连胁，嗳气则舒，时而疼痛，泛吐酸水，食少便干，月经量少。切诊：脉弦细。二诊脉弦缓。三诊脉弦缓。四诊脉弦缓。

郭某，54岁，发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。面色晦黄，舌质黯澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。心气不足，肝郁脾湿型。胸痹，心悸。心肌缺血，窦性心动过速。心气不足，肝郁气滞，脾失健运，内生湿浊，血脉凝滞。

时某，52岁，胃痛10余年，时发时止，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓。胃痛不休，嗳气频频，泛酸，食后善太息，嘈杂不适，热敷减轻，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉象沉细。中医病名胃痛，证型胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。病因病机为寒邪内侵，阳气不足，中焦失运。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有胃痛、嗳气、泛酸、嘈杂、身倦、便溏，切诊脉象沉细。

患者右喘咳频发，胸痞痰腻，喉中辘辘有声。舌苔白腻。中医诊断为风痰郁于肺络，失于降令。舌象白腻，脉象未提及。病程未明确。

患者39岁，女性。呕吐反复伴消瘦4月。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。中医诊断为痰饮内停之呕吐。主症为呕吐、食后即吐、中上腹作胀、夜间脘腹隐痛、嗳气腹鸣、口苦无味、食欲不振、厌食油腻、夜间汗出。病程4月。病因病机为痰饮内停，胃气不和，上逆为呕。

69岁男性，心下痞胀如塞，有气攻动，食少体重下降，夜寐不去。既往胃癌根治术，术后气滞血瘀，吻合口狭窄。左寸脉迁曲，弦而数，右脉舌质微红少苔。病属噎踊，辨证瘀热内阻，胃失通降。

患者女性，58岁。上腹痞胀3年，近两个月嗳气呃逆频多。舌质微红，舌有薄黄腻苔，舌根厚腻。脉小弦。胃痞，湿热中阻，胃气失和，气滞兼热，热扰胃气，和降失司。上腹剑突下轻度压痛。慢性浅表性胃炎，中度胃窦、小弯黏膜糜烂、充血。胆囊切除术后，胆管及肝、脾未见异常。

6岁女性患者，主诉呃逆、嗳腐不舒、腹胀便泄、面白肢厥、小溲清长。中医诊断为寒象，病机为寒滞停中不运，和降失司，气机上逆则呃逆，中寒下陷则便泄。望诊见面白，舌苔白，切诊脉沉。

患者男，65岁。主诉为大便7~8日一次，便细量少，排出不畅，肛门坠胀，胃脘空痛隐隐，食欲不振，泛吐清水，夜寐梦多，畏寒怕冷，倦怠乏力。舌质澹齿印，苔白腻，脉弦滑。辨证为脾阳已虚，冷积内停。病情变化包括大便排出不畅、泛吐清水、畏寒怕冷、倦怠乏力。舌质澹红，苔薄白腻，脉细弦。后续病情改善，大便通畅，食欲增加，夜寐改善，舌质澹红，苔白薄腻，脉细。病因病机为寒积内阻，腑行不畅，手术伤正，化疗伤阳。

69岁男性，心下痞胀如塞，食少，体重下降，夜寐不安，病程未明确。噎膈病，证属气滞血瘀，病因病机为胃气受戕，术后气滞血瘀，吻合口狭窄。舌质微红少苔，左寸脉迂曲，右脉弦而数。既往有胃癌根治术史，气滞血瘀，梗塞感持续存在。

患者73岁，男性。主诉胃痛、饮食不进、呕吐、大便不通、形体消瘦。颈项左右各有肿大结核，按之坚硬不移。舌苔糙白带腻，脉沉细涩。诊断为膈症，病属老年中阳衰败，浊阴凝结。舌象糙白带腻，脉沉细涩。

患者30岁，女性。反复上腹部隐痛10年，伴恶心2个月。中脘胀痛，恶心，纳少，大便干结，寐况欠佳。舌苔黄根腻中剥，脉弦细。中医诊断胃脘痛（气滞郁热）。病因病机为饮食失常，脾胃损伤，气机不利，升降失司，胃腑壅遏。

田左，六十一岁。呃逆昼夜不止，甚则气逆上冲欲厥。舌苔黄厚，口味甚重，左脉弦滑有力，右部细弦而涩。诊断为冲气上逆。舌苔白腻质绛，右寸关脉滑数且急，大便未通。舌苔白腻而滑，质绛，左边花剥。左脉细滑而涩，右部滑数且动。脉象左细濡且滑，右弦滑有力。舌苔黄，质绛，咳嗽有痰，大便未通。舌绛有裂纹，口干不思饮，大便未通。两脉已平，呃逆冲气皆未发作。舌苔薄白，质绛，两脉如常。胃阴未复，脉象和缓可喜。

患者年龄53岁，男性。主诉严重呃逆频作，持续一周余，伴胸闷、泛酸。体征面色黧黑，舌淡，脉沉。中医病名为呃逆，证型为脾肾阳虚，气失和降。病因病机为车祸惊恐伤肾，属七情致病。四诊信息包括面色黧黑、舌淡、脉沉。

41岁，操劳过度，真元耗伤，气不归纳，上冲为呃，病起旬日，连声不止，形萎神疲，自汗，咳逆。舌质澹红，脉软弱。元虚气不归纳之危证。舌澹红，脉缓。劳倦之体，脾肾气不归纳。精神稍振。

患者女性，63岁，主诉胃脘痛3年。主要症状为生气后胃痛，进食辛辣冷食、硬质食物后发作，伴撑胀感、时有泛酸。辅助检查提示幽门型黏膜慢性炎症伴纤维组织增生。舌红苔黄，稍腻，脉沉弱。病因病机为饮食伤脾，肝木乘土。