刀豆

患者55岁，女性。胃脘胀满疼痛5年，饥时痛重，食后痛减，纳呆恶心，泛酸烧心，嘈杂不适，胸闷心悸，失眠多梦，全身乏力。舌淡红，苔薄白，脉细弱。脾胃虚弱，胸阳痹阻。舌淡红，苔薄白，脉细弱。舌质略红，苔薄白，脉虚弱。舌质略暗，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄11岁，男性，主诉反复食后呕吐8年。面色黄，消瘦，肌肤甲错，神情倦怠，四末不温。呕吐前脘痞不适，少腹作痛，食后吐食物，未食吐酸水，纳呆便溏。舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔灰白厚腻，脉滑细弱。中医诊断证属脾湿胃寒，气机失调。

患者主诉口眼歪斜，半身不遂，嗜睡3天。既往有冠心病、高血压病史。舌质红短缩，苔干黄。脉濡滑，重按无力。左侧肢体瘫痪，肌力0~1级，双侧病理反射阳性。中医诊断中风。辨证风痰痹阻络脉，内蒙心神，虚气上逆。舌质红，苔白腻较润。脉右细滑、左虚弦。舌红，苔黄。脉左弦滑、右濡。

患者年龄72岁，女性。主诉纳差半年余。纳差、腹胀、嗳气、无矢气、形体消瘦。舌质澹，苔薄白。脉稍弱。中医诊断纳差，证型脾虚食滞证。病因病机为脾虚不运，胃不消谷，食滞积而不散。

13岁男性，哮喘10年，反复发作，咳嗽气喘，夜间加重，咳痰不畅，胸闷。舌苔花剥，脉细。肺肾并亏。肺虚气无所主，肾虚气不摄纳。舌红，脉细滑。

患者36岁女性，胃中嘈杂不适2月余。主症为胃部似痛非痛，伴胃胀、嗳气、恶心、胃怕凉、内热。舌质澹，苔白稍腻，脉稍弦弱。中医诊断为嘈杂，证属脾虚气滞血瘀证。病位在胃，病机为脾胃虚弱，痰湿、气郁、血瘀为标，胃失和降。

患者59岁，男性，主诉上腹痞胀隐痛，病程自2002年2月起，持续近2年。面色色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数。上腹轻压痛，神倦乏力，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，食欲不振，夜寐欠佳。中医病名未明确，证型为术后正虚邪恋，脾气脾阴不足，郁热未清，气血不畅。

36岁女性，胃脘痞闷疼痛1周，气上下攻冲，呃逆频作，声低缓，心烦，纳差。澹红舌，苔腻微黄，沉弦脉。肝气犯胃、胃失和降。

患者男性，47岁。主诉胸脘疼痛间作3月。既往有高血压病史5年余，情志不畅，嗜烟酒。舌微红，苔薄白，中有裂，脉细涩。中医病名属胃心同病，证型为痰瘀交阻，病机为肝气郁滞，津凝成痰，血行不畅，痹阻胸阳，胃失和降。

患者55岁，男性，主诉阵发性心前区疼痛3年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，每日发作3次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝血脉，胃失和降。

患者年龄59岁，主诉上腹胀、隐痛，病程较长，自2002年发病，2003年确诊胰腺癌并行手术，术后出现肝功能损害。中医诊断胃脘痛，证型为脾阳虚弱，湿热气滞血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳。切诊脉小弦而数。

患者34岁，主诉妊娠二月余，早孕40天始恶阻，呕吐频作，呕物酸粘，饮食俱拒，时伴吐血鲜红。身冷烦躁，夜不能寐，大便三、四日不行，便秘烦躁。舌质黯红，少苔，脉弦滑，左寸脉上鱼际。辨证为妊娠恶阻，属冲脉气盛，胃失和降，蕴热伤络，阳明燥热，气郁内闭。

女，49岁，发作性胸闷心慌1个月余，伴神疲倦怠、眼干口涩、失眠烦躁。胸闷气短，心慌乏力，烘热阵汗，烦躁失眠，口干眼涩，纳呆嗳气，面色晦暗，神志倦怠，体态稍瘦，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉象细弦数。中医诊断为胸痹心悸、不寐，证属心脾虚弱，阴虚肝郁型。

十一岁女童，寒热起伏旬余，便泄腹痛拒按，口渴汗出不畅，便泄臭秽，腹痛拒按，舌红苔薄，脉虚数，面色苍白无华，呃忒，鼻衄，溲红，嗜卧神乏，正虚邪热挟积，邪积交阻，表里同病，虚体邪热挟积，正虚伏热挟积，正虚热恋，冲脉之血外泄。

患者81岁，女性。吞咽困难3个月。形体消瘦，精神不振。舌微红，苔薄黄而燥。脉细弦而小数。症病属噎膈，肺胃同病，痰气瘀交阻，肺失宣肃，胃失和降。咳嗽、咯痰，量不多，色黄。慢性支气管炎病史30余年。

患者35岁，女性，主诉大汗淋漓，面色潮红，口渴，烦躁，脉数。中医病名：汗证，证型：阴血被扰，虚阳外浮。病因病机：放疗伤阴，阴伤阳浮。望诊：面色潮红。舌象：舌红，有薄黄苔。闻诊：无明显气味描述。问诊：汗出频繁，烦躁，口渴，胃中发酸，恶心，呕吐，心慌，乏力，大便不畅。切诊：脉数，脉弦数，脉细滑，脉细数。

患者64岁，男性。胃脘胀满、隐痛，反酸时常发作27年余，胃脘不适复发1个月。胃脘胀满，喜暖畏寒，夜间胃脘痛甚，嗳气、反酸，食量减少，大便溏薄，体重下降，身体倦怠。舌质暗澹，苔薄白。脉弱无力。中医诊断胃痞，证属脾胃阳虚，胃络瘀阻，胃失和降。

患者55岁，男性，胃脘痞胀1年余，大便易溏，不嗜酒。舌尖微红，苔薄白，脉细弦。诊断为胃脘痞胀，属脾虚湿热、中虚气滞证。病程中伴慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎及胆囊炎。舌红，苔薄腻，脉关脉小弦，寸尺较弱。病因病机为脾虚湿热，气机不畅。

男，45岁，霍乱病五六天，四肢渐湿，精神委靡，形寒怕冷，口干欲饮，呃逆不止，舌澹苔白，脉弦迟，中虚未复，胃气上逆，胃气虚寒，肝气横逆

患者年龄65岁，男性。呃逆1周，音哑10天。呃逆频频，胸闷，胃痛，嗜烟酒。脉细、弦数，舌质红，尖边赤，苔黄腻，体胖大、边有齿痕。证属肝胃郁热、湿浊阻中之呃逆证。病因病机为饮酒伤胃，湿热阻中，郁热湿浊阻中，气逆而呃逆频频。