患者男性,44岁,发热、身痛5天,病程5天。高热,头痛,咳嗽吐白泡沫夹黄痰,痰中带血丝或血块,全身酸痛,以双小腿为甚,恶心欲呕,口干口苦,喜进冷饮,小便短赤,大便数日未解,神志模煳,烦躁不安。舌苔黄燥,舌质鲜红,脉洪数。暑热袭肺,损络伤阴。面色潮红,舌苔黄燥,脉洪数。
高热身痛暑热袭肺肺热伤阴咳血衄血
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洪某,女,45岁,呼吸急促,喉有痰声,胸闷,张口抬肩,额部汗出,环口青紫。周某,男,36岁,恶寒发热,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠。张某,女,60岁,慢性支气管炎,咳喘并作,面色苍白,环口发紫,倚息不能平卧。陈某,女,35岁,咳嗽痰多,胸闷,纳少便溏,自汗畏风,动则气促。郑某,女,34岁,哮喘发作,遇春则发,过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某,女,34岁,哮喘15年,每逢寒冷季节复发。张某,女,30岁,寒热咳嗽,少汗,头痛体疼,咳嗽剧,喉痒气急。陈某,男,50岁,慢性咳嗽,天寒为甚,气急而喘,喉中痰鸣。痰气郁阻肺系,气道失利,哮喘宿恙,感受风寒,痰饮阻于肺中,久病下元虚惫,肾不纳气,肺脾肾俱虚,风寒客于肌表,痰浊阻于肺中。面色苍白,环口发紫,舌淡,脉沉细,舌苔白腻,脉浮紧。
哮喘宿恙寒痰阻塞肺脾肾虚痰饮阻肺
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15岁男性患者,主诉头痛、发热、恶寒、咳嗽。病程初起,症状包括头痛剧烈、畏寒、发热、关节酸痛、咽痛、咳嗽有痰,伴寒战、体温39.1℃,喷射性呕吐,便秘,小便短黄,头痛如破。体征见项强、脑膜刺激征阳性,腹部皮肤瘀点。面色苍白,舌质红苔薄白,脉细数。证属温病初起,邪在卫分上焦,开始转入气分、中焦。
头痛咳嗽高热咽痛
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患者恶寒,周身水肿4天。面色晦暗,苔白腻,脉浮紧。恶寒属外感寒湿,卫阳被遏,寒湿闭阻,肺脾失调,水湿泛滥,致风水水肿。证型为寒湿闭阻,卫阳被遏而致之风水。主诉为恶寒,周身水肿。病程4天。舌象为苔白腻,脉象为浮紧。
风水证寒湿闭阻卫阳受损苔白腻
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8岁男性,咳喘吐痰1年,遇冷加剧,黏痰难吐,脉浮滑。外寒内热,壅遏于肺。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。咳嗽喘促,头痛,恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑,肺经咳喘,外感风寒,内有郁热。
风寒性咳喘外寒内热肺气郁结痰湿阻肺
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患者男性,33岁。主诉咳嗽,头及项背酸痛10天。咳嗽,头痛,项背酸痛,周身关节酸痛,吐黄色稀痰,饮食乏味,夜寐差。舌边尖红,薄白少津。脉浮。诊断风寒感冒。病因病机为外感风寒之邪,闭阻肌表,肺气不宣。
咳嗽头痛风寒感冒外感风寒
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患者年龄28岁,男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛,证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直,夜间症状加重,患处温度较低。切诊示脉象弦滑。
颈项强痛寒湿痹证脉弦滑
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患者年龄30岁,女性。主诉感冒发烧2天,主要症状包括头痛、打喷嚏、鼻流清涕、身冷、发热、咳嗽、咳痰、全身酸痛。病程一天。中医病名属外感病,证型为外感风寒,病因病机为外感风寒。望诊见舌苔薄白,闻诊未见异常,问诊描述症状及病史,切诊见身热无汗,脉浮紧。
头痛咳嗽感冒风寒
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患者23岁,男性,主诉两鼻孔内时流浊涕,腥秽异常,鼻塞香臭不辨,伴有头额昏痛,病程4年。中医病名为鼻渊,证型为肺热或肝胆火旺,病因病机为风寒犯肺,肺失清肃,肺热或肝胆火旺移热于上。望诊见鼻黏膜肿大,舌象未提及,闻诊见浊涕腥秽,问诊见鼻塞、头痛、嗅觉障碍,切诊未提及脉象。
头痛鼻渊肺热胆热
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21岁女性,主诉失音,病程月余。中医病名为瘖哑,证型为阴虚火旺,病因病机为阴虚火旺,偶感风寒,客留喉间,障碍气道。面色一般,舌尖发赤,微有白苔,两寸脉浮大,两尺脉细弱。喉肌麻痹,左侧声带固定,梨状窝有积液,软腭运动不佳。
喉痹失音阴虚火旺风寒外袭痰浊阻塞
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芦某,女,29岁。咳嗽发热月余,咳剧抽搐10日。面赤如醉,神志不清,咳嗽不畅,唇口燥干,大便燥结,烦躁不宁。舌红,苔少。脉滑数。体温39.3℃。温燥。温燥伤阴,脉绌使然。面色赤,舌红苔少,脉滑数。声音嘶哑,咳声势缓,大便先干后溏。
温燥咳嗽面赤头痛肺气滞郁阴涸脉绌
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患者年龄34岁,男性。主要症状包括走路不稳、头痛眩晕、两目远视昏煳、目珠不活、震颤、复视、行履向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。病程未明确记载。中医病名未明确记载,证型为肝肾两亏,风阳上越。病因病机为肝肾两亏,风阳上越。舌象为舌胖,苔薄黄,脉象为寸口虚细而数。问诊包括症状描述及病史。切诊包括脉象。
小脑脑桥萎缩肝肾两亏风阳上越风邪犯肺
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女,26岁,阵发性咳嗽3个月,加重1周。咳嗽,略有气短,咯白痰,鼻塞,流清涕,头痛,微恶寒。舌澹红,边有齿痕,苔薄白,脉浮细。中医诊断为咳嗽(风寒袭肺)。
咳嗽头痛风寒袭肺痰白
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患者年龄72岁,女性。主诉病起8天,突然昏倒,不省人事,两手固握,牙关紧闭,不能语言。神志欠清,牙关较紧,吞咽饮食困难,语言障碍,大便秘结,小便黄热,左侧肢体偏瘫乏力。脉象弦劲而滑。证属中风闭证。血压160/100mmHg。
中风闭证脑梗死肝风内动痰热内阻
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患者20岁,女性,主诉阵发性上肢抽搐、头痛,病程半年余。中医病名癫痌,证型为气郁化火,火动生风,痰阻经络,蒙闭清窍。望诊见神志清,精神差;舌象未提及;闻诊未见异常;问诊提示情绪诱因,症状昼轻夜甚;切诊见上肢肌张力增高,腱反射亢进。脑电图确诊为癫痌。
头痛癫痌气郁化火火动生风
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27岁男性,咽喉热痛5日,吞咽不利,伴发热头痛、面赤、脉数、舌红。邪热侵袭。面色赤,舌红,脉数。咽喉热痛,吞咽不利,发热头痛。
发热头痛咽喉热痛面赤舌红
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女,34岁,哮喘病史15年,每逢寒冷季节易复发,近半年住院4次,本次因受凉出现头痛、身痛、恶寒发热、咳嗽、胸痛、喘息,整夜不能入眠。呼吸急迫,口唇发绀,眼睑微肿,咽部稍充血,颈静脉怒张,胸部桶状,两肺布满哮鸣音,心跳快。中医诊断咳喘,病因病机为风寒束表,引动内饮。
咳喘风寒束表内饮表证
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女,30岁,感冒发烧1天,头痛,打喷嚏,鼻流清涕,身冷,发热,咳嗽,吐痰,全身酸痛。舌苔薄白,脉象浮紧。体质素虚,外感风寒。
头痛感冒风寒外袭薄白苔
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患者29岁,女性。主诉咳嗽发热月余,咳剧抽搐旬日。主要症状包括干咳无痰、口干喉痒、昼夜咳嗽、声音嘶哑、咯血发热、面赤头痛、烦躁不宁、唇口燥干、大便燥结、舌红苔少、脉滑数。中医诊断为温燥,辨证为温燥伤阴,脉绌使然。病程较长,病情由初起干咳发展为咳剧抽搐,伴有高热及神识若昧。
温燥咳嗽温燥伤阴肺气愤郁阴涸脉绌
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男,33岁。发热、咳嗽、头及项背酸痛10天。发热、咳嗽、头痛、项背酸痛、周身关节酸痛、咽痛、咳痰稀薄色黄、饮食乏味、夜寐差、小便色赤。舌边尖红,苔薄白少津,脉浮数。感冒(表寒里热)。外感风寒之邪,闭阻肌表,肺气不宣而咳嗽,已有化热之象。
感冒表寒里热风寒之邪肌表闭阻
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