创伤

女，47岁，左肩关节持续疼痛半年，外伤后逐渐加重，遇气候变化痛剧，夜间疼痛剧烈，功能受限。舌质、苔正常，脉弦。肩痹，证属瘀血内留，邪闭筋脉。

患者44岁女性，主诉黄疸、发烧伴右上腹绞痛1周。中医诊断肝胆管术后残余结石，证属肝胆气郁、中焦湿热。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。病程半年，反复发作高烧、黄疸及上腹绞痛。病因病机为气机失常、过度疲劳、饮食不节、精神创伤致肝胆气郁，中焦湿热滞结，胆道阻塞，胆汁上泛。

3个半月女婴，面目及周身黄如橘皮，小便如浓茶，大便白如陶土，腹胀如鼓，青筋显露，烦躁不安，口渴引饮，指纹沉紫滞涩，左手直射三关。湿热之邪郁滞肝胆，日久化火，蕴结不解。面色晦暗，舌苔白少，脉象沉紫滞涩。

68岁女性，左手臂肿胀连及指节，麻木不仁，皮肤粗糙变硬，病程15年。舌苔薄，脉弦。证型为气血不足、脉络阻塞，水湿泛溢肌肤。

男，49岁，腰膝酸软，胃脘疼痛，食欲减退，病程未明。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。舌苔薄白，脉沉细。

患者腰间出现不痛不痒之肉痕，病程较长。面色黑黯，饮食减少，气血枯竭。中医病名为瘢痕疙瘩，证型为肾虚、带脉气衰。病因病机为肾经与带脉不和，纵欲过度致肾虚，带脉之气衰弱，血液耗损。舌象、脉象未提及。

患者男性，40岁。主诉二腿肌肉灼伤，左腿前臁创伤未结痂，二手腕阵阵刺痛，二足麻木不仁。体征见脉小数，口渴，彻夜不寐，小便赤。中医诊断为经中营分之热毒蕴伏未泄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊见脉小数。

许某，女，12岁。右侧膝关节内侧烧伤遗留蟹足状瘢痕，面积大如手掌，膝关节屈曲不能伸直，行走跛行。湿热搏结，血瘀凝滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程3年。关节活动受限，瘢痕色澹红，表面光滑无毛发。脉象未提。

7岁男性患者，左肘关节摔伤畸形1小时。左肘部肿胀、畸形、压痛明显，骨擦感存在，活动障碍。左手无名指、小指感觉消失，夹纸试验阳性。DR示左肱骨髁上骨折，远端移位。中医诊断为骨折、痿证，辨证为气滞血瘀。左肘部舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉口渴、暴饮、多尿约1年。中医病名消渴症（下消），证型肺肾阴虚。病因病机为肾阴亏耗，阴不敛阳，阳浮于外，化火伤津。望诊舌质鲜红，少苔。闻诊未提及。问诊有口渴难忍、多尿、失眠、乏力、眩晕、耳鸣、咽干、纳少、大便干。切诊脉弦细数。

女，60岁，右胁胀痛，腹部膨隆，病程未明，肝癌，肝气郁结，邪毒与气血搏结积于肝脏，舌质暗，苔白腻，脉沉弦。

吴某，59岁，左膝疼痛肿胀，行走时加重，病程一月。左膝肿胀，皮温高，有摩擦音，X线示两膝关节退变。中医诊断为水鹤膝（湿热型）。病机为劳伤筋脉，瘀血阻络，水津失布，湿聚化热。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及劳累，脉象未提。

患者33岁，男性，左髋部疼痛，活动受限1天。左髋部肿胀，髋关节弹性固定，局部压痛，左下肢短缩约2cm，X线片示左髋关节中心脱位并髋臼骨折。左下肢皮肤触痛觉及血运可，左踝关节功能正常。左髋关节中心脱位并髋臼骨折。

患者男性，46岁。主诉头胀痛1年，加重1月。舌质暗，苔薄白。脉弦细。中医诊断头痛。证型瘀血阻络，脑窍不通。病因为外伤，病机为瘀血阻络，脑窍不通。

患者肢体活动障碍，两手手指无法屈伸，上肢麻木胀硬，两脚痿软无力，右腿不能活动。胃纳不振，溺黄便干，口淡无味，夜眠欠佳，右半身无汗。脉沉弦，左尺不足，舌边尖略红，苔薄白，心微腻。颈椎损伤。肝肾不足，气血不荣，筋脉失养。肢体痿软麻木，筋骨失养，气血不运。

患者女性，48岁。主诉左膝部肿痛2周，左膝部肿胀疼痛，活动欠利，浮髌试验阳性，膝关节活动受限。中医病名膝滑膜炎。病因病机为外伤瘀血内停，经脉痹阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肿痛、活动受限。切诊提及浮髌试验阳性，局部压痛。

患者男性，48岁。主诉颈痛伴左上肢疼痛及麻木1周。中医诊断项痹证，辨证风寒袭络型。查体示颈部压痛，左上肢感觉减退，左侧臂丛牵拉试验阳性。X线示颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，MRI示颈椎管狭窄及C45椎间盘左侧突出压迫神经根。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，40岁。右下肢肿胀疼痛1月余。右下肢广泛性皮肤红肿、胀痛，有灼热感，行走时加重，休息或平卧后减轻，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为股肿，证型为湿热瘀阻证。

66岁男性，主诉左髋关节损伤后疼痛、活动受限、便秘。左股骨颈部压痛，左腿外旋短缩。左股骨颈骨折。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。肢体活动受限，疼痛明显，大便二日未行。左腿膝不对称，活动受限。

14岁男性，左前臂疼痛、活动受限1天。左前臂肿胀疼痛、活动受限，左前臂肿大、畸形，局部压痛，以桡骨中上段压痛明显，可触及骨折端及反常活动，前臂活动受限。X线片示左尺桡骨中上段骨折，断端错位明显。左尺桡骨骨折。