创伤

患者男性，63岁。主诉前列腺摘除术后尿失禁2月余。小便严重失禁，立、坐、卧位时尿液完全失控自流，疲倦乏力，精神不振，小腹部阵发性刺痛。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中气下陷、肾气虚衰、下焦蓄血、尿脬受损。病程2月余。

患者29岁，女性。小腹隐痛、拒按，腰酸，白带量多、色黄质稠有味，月经前期、量多、色黯、腹痛，大便秘结。舌质红、苔黄腻，脉滑数。湿热蕴积、气血阻滞。中医病名症瘕，属慢性盆腔炎。

患者47岁，女性。全身酸痛不适，疲乏无力，上肢肢端、双下肢麻木畏寒，头昏乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。中医辨证为脾肾阳虚，气血亏虚。病程较长，术后出现骨转移，病机为正虚邪恋，瘀阻经脉，骨髓失养。

患者男性，30岁。主诉为血尿、腹痛、呼吸困难、胸腔积液、腰椎脓包、右踝骨结节及肿瘤转移。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括血尿、腹痛、呼吸困难、胸腔积液、腰椎脓包、右踝骨结节、肿瘤转移。病史包括多次误诊及手术治疗。脉象未提及。

患者58岁，女性，外伤后右肩部肿痛、活动受限。右锁骨中段骨折，内侧段向后上方移位，外侧段向前下方移位。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示局部肿胀、疼痛、畸形明显，触痛，可摸到移位的骨折端。患肩向内、下、前倾斜，头向患侧倾斜，下颌偏向健侧。脉象未提及。诊断为右锁骨骨折。

患者40岁女性，主诉心烦、易躁、失眠、坐立不宁、头痛头晕、纳少。病程自1986年起，持续约3年。中医病名精神分裂症，证型为痰热搏结，久而郁滞不化，耗伤心血。望诊面色微白不润，眼睑浮虚，舌色紫，舌质有块，舌量少，舌苔白厚。月经色紫有块量少。脉象细弦。

患者年龄40岁，男性。主诉阳事不举两年。病程两年。中医病名阳痿，证型肾阳不足。病因病机肾阳不足。望诊面色少华，舌质澹苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉。

患者女性，44岁。主诉右踝肿痛、活动受限半小时。右踝部肿胀，可见皮下瘀斑，内翻畸形，压痛明显，骨擦感存在，活动功能障碍。X线片示右三踝骨折。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄42岁，男性。主诉摔伤右上肢肿胀疼痛10天，发热4天。中医病名创伤后发热，证型肝郁发热。病因病机为损伤阴血耗伤，肝体失养，肝藏血疏泄失常，木病及土致肝郁脾虚，郁而发热。望诊舌质澹而黯，舌苔厚。闻诊未提及。问诊有身热心烦、精神抑郁或暴躁易怒、胸胁闷胀、食欲不振。切诊脉涩弦数。复诊后舌质澹，舌苔薄白，脉细弦。

9岁男性患者，主诉右目创伤、白睛色似胭脂、头痛。病程未明确。中医病名为球结膜下出血，证型为肺络受损，血溢络外，瘀而不行。望诊见舌澹，问诊见头痛、眼痛、怕光，切诊未提。病因病机为外伤所致。

高某，53岁，左膝关节麻痛半年余，月余来新增腰髋部作痛。舌红苔黄偏干厚稍腻，脉滑。中医诊断为膝痹，属湿瘀阻络。病因病机为湿热阻络，久病入络，久病必瘀。舌象红苔黄厚稍腻，脉滑。

患者男性，41岁。主诉左肩关节脱臼后持续疼痛，抬举不利。病程未明确提及。中医病名属关节病。证型为瘀凝气滞。病因病机为创伤引起，瘀凝气滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示肩关节脱臼史，疼痛持续，活动受限。切诊未提及。

患者女性，46岁。主诉头皮部有3处圆形光滑皮损，发病8个月。查见痛苦面容，面色少华。症状包括思虑过度、失眠多梦、精神不振、周身乏力、纳差。舌质淡，苔薄。脉弱。诊断为斑秃。辨证为思虑过度，心脾两虚。

患者24岁，男性。主诉失眠1月。既往有精神创伤史，现病史示失眠多梦，烦躁不安，口干咽苦，小便短赤。舌红少津，苔少略黄。脉细而数。中医诊断为阴虚内热，心肾下交之证。

男，27岁，右侧腹股沟疼痛，右下肢内侧红色带，病程1周。红丝疗，肝经毒热，脉络受阻。舌边红，苔薄黄，舌体有齿痕，脉弦细数。右侧腹股沟淋巴结肿大，红色带沿足厥阴肝经分布，局部皮肤温度增高。

刘某，28岁，女性。主诉膝部疼痛，隐痛，遇冷加重，劳累或运动后加重，髌后疼痛，上下楼梯困难。病程1周。髌骨软化症。舌象暗紫有瘀点，脉象涩。病因病机为风寒湿邪侵袭，瘀血阻滞，气血虚弱。望诊见舌暗紫有瘀点，切诊脉象涩。

患者年龄60岁，男性。主诉右臀部肿块10个月，伴痰、咳少、两脚重坠。舌质红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断痰湿郁伏，肺气偏虚，气血凝滞。肿块软而不坚，约2厘米×2.5厘米，按之无痛，皮色如常。

男，60岁，胸痛彻背，汗出如油，面色苍白，四肢厥冷，脉细微兼结代，心电图S-T段低，证系心血瘀阻，心脉不通，阴阳气不相顺接。

患者49岁，男性，左股骨髁骨折术后发热3天。面色苍白，唇色苍白，声低气短，倦怠乏力，饮食少味，恶风自汗。舌质澹，边尖有齿痕，舌苔薄。脉象大无力。证属气血亏虚、脾胃虚弱。

9岁男性患者，左股骨中段短斜形骨折，伴有足踝以下皮色澹黯、皮肤发冷、足背动脉搏动消失、运动及感觉障碍。右股骨上1/3斜形骨折，对位尚好。左小腿无皮肤创伤及软组织肿胀。左足跟底部出现压迫性溃疡。左踝以下感觉及运动功能逐渐恢复，3年后完全正常。