刺蒺藜

患者32岁，女性。面部蝶形红斑，色鲜红，累及胸部，有瘙痒；月经常提前，色紫黑，量少，行经腹痛。舌红苔少，脉弦细。证属阴虚内热，毒邪留滞。面色晦暗，舌红苔少，脉弦细。神疲乏力，眼干涩，手心热。

患者年龄62岁，男性。主诉四肢躯干风团3天，色红剧痒，此起彼伏，伴头痛咽痛，烦倦，口不渴，大便干。舌质淡红，苔薄白，脉浮数。中医辨证为风热挟湿，侵袭肌肤。

患者68岁，女性。突发头晕目眩10余天，站立不稳，撞在窗台上。舌质红，少苔，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证气虚血瘀证。病程10余天。查体血压146/70mmHg，舌质红，少苔，脉细弱。颈椎CT提示C4/5、C5/6椎间盘突出，颈椎骨质增生。病机为气虚血瘀。

陈某，女，37岁。主诉胃脘胀满八年，时轻时重，喜温喜暖，生气及饮食不当即加重。纳少，大便干，日一行。月经按期而行，带经时间长。舌红苔薄腻，脉弦细。诊断为肝胃气滞，夹寒夹湿。二诊见舌尖红，苔微黄薄腻，证已兼热。三诊舌脉同前，口干苦，脘中有热感。

38岁男性，长期头痛、目眩、心烦，性情急躁，记忆力减退。脉浮取微浮、沉取弦细有力，舌红边缘不齐，苔黄微腻。辨证属肝胆火旺兼外感风邪。

18岁女性，面部长小红疹2年，额面、颊部密布粉刺，部分疙瘩隆起融合，有化脓之势，口渴咽干，便秘，舌红苔黄厚，脉滑，进食油腻辛辣之品后皮疹增多。辨属肺胃郁热。舌红，苔黄厚，脉滑。

26岁女性，带下稠粘异臭，黄色，小溲频数热痛，少腹胀痛，腰脊酸软，四肢乏力，头晕，易怒，面色黄浊。脉弦滑兼数，苔黄腻。湿热郁结带脉，湿热下注。

陈某，女，43岁。四肢起丘疹伴痒1月余。四肢伸侧暗红至暗褐色黄豆至蚕豆大小丘疹、结节，部分呈疣状增生，兼见搔痕、血痂。舌质澹，苔薄白，脉滑缓。诊断为马疥（结节性痒疹），证属湿热聚结。

患者，男，3岁零4个月 经常腹泻、易于感冒、易于作呕、厌食、身痒 舌质澹红、苔薄，指纹澹 舌质澹红、苔薄，纹澹 肺脾气虚夹痰湿证

患者60岁，男性。主诉语言不利、双手震颤近一个月。主要症状包括语言断续不连贯、口唇歪斜、手指麻木、双手震颤、书写不利、记忆减退、口干苦而黏、大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为风痰阻络之中风中经络（脑梗死）。

患者男性，37岁。主诉盗汗反复发作1年余，近2天再发。现症见盗汗、汗后发冷、疲乏、口干口粘、牙龈痛、胸闷、身酸重、阴囊潮湿。舌体淡，舌苔白略厚。脉象细缓。中医诊断为盗汗，证属湿热熏蒸。病因病机为湿热内蕴，熏蒸于外。

患者年龄27岁，女性。主诉面颊及口唇周围红疹痒痛，此起彼伏，月经来前加重。现病史示口唇周围红疹点点，瘙痒，伴口干，无汗，大便不畅，尿黄，月经错后，量多色黑有块，腰痛。舌红，苔薄白，脉细滑。辨证为风热入血，血虚肝郁。

患者26岁，女性。面部丘疹1年余，伴有面部灼热瘙痒。面部皮肤菲薄，毳毛较长，面颊潮红，双面颊、鼻部、下颌见密集紫红色丘疹，部分有脓头，唇紫红。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为湿热蕴结。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

患者年龄58岁，女性。主诉头痛4年余，以前额正中为主，疼痛无法形容，伴左侧头部炸痛及颈部僵硬。舌苔淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为头痛，辨证为脉络瘀滞证。病程长，症状持续，伴颈部僵硬，舌象脉象提示气血不畅。

35岁，头偏左痛，左脉浮弦而数，大于右脉1倍。少阳风动，又袭外风。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉浮弦而数。

11岁男童，主诉四肢紫红色斑疹2月，伴发热、小便短黄、大便色黑。西医诊断为过敏紫癜，中医辨证为发斑、阳斑、葡萄疫。病程3年，反复发作。面色青黄，舌象未提及，脉象未提及，症状包括紫癜、发热、小便短黄、大便色黑。病因病机属阳证，清热凉血为基本治法。

65岁男性，主诉头部CT示左侧腔隙脑梗死，轻度脑萎缩。近10天因情绪不稳出现心烦急躁、夜眠不安、双耳微失聪、口苦口干，3天前生气后头胀痛、头晕、耳鸣，血压150/95mmHg。既往高血压病史12年。面色微潮红，舌质黯，舌体大，苔黄腻，脉弦滑细。中医诊断中风（中经络）。病机为风痰上扰，瘀阻脑络。

患者38岁，女性。双眼胞肿红赤焮痛，渗液5天。双眼胞肿红赤，散在水疱溃破，糜烂渗出黏液，眵泪胶黏。舌质红，苔薄黄，脉浮数。风赤疮痍（双眼）。风热湿毒壅盛证。病因病机为风湿热毒上攻胞睑。

患者年龄11岁，女性。主要症状为头痛剧烈，眼花。病程持续至1999年10月。西医诊断为颅脑三脑室底部占位性病变（脑癌）。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头痛、眼花、头昏、身痒。切诊未提及。