刺蒺藜

患者女性，41岁。主诉甲状腺囊肿病程五年，两目微突，烦躁易怒，胸闷心悸，夜寐不安，白天倦怠思睡，食欲减退，大便秘结，舌尖红，脉细。中医诊断为瘿，证属痰结气滞，兼有阴虚火旺之象。望诊见舌尖红，切诊见脉细。问诊见烦躁易怒、胸闷心悸、夜寐不安、食欲减退、大便秘结。闻诊未见明显异常。

患者女性，49岁。反复眩晕发作5年，多发生于半夜起床时，伴有恶心呕吐、听力下降，颈部转动时眩晕加重，头重脚轻，漂浮感，睡眠浅，易醒，口干口苦。血压80/50mmHg。舌质淡红，苔白稍腻，脉沉细弱。中医诊断眩晕，证型为气血两虚，痰浊中阻证。

患者女性，47岁，主诉双眼反复发红、干涩7年余。双眼结膜轻度充血，角膜荧光素着染，双眼底未见异常。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为白涩症，证属风热上犯、肝肺同病。

患者年龄19岁，男性。主诉为微寒壮热，体温波动，头痛鼻塞，咳呛胸闷，不思饮食，渴饮不多。病程未明确。中医病名为伏暑秋发，证型未明确提及。望诊见舌苔薄黄，舌尖边绛。闻诊未提及。问诊包括体温、症状及病史。切诊见脉滑数、脉滑大而数、脉滑、脉数。

患者女性，四十岁。主诉后脑及脊椎骨相引而痛，鼻腔发炎，窒息而痛，形寒，淅淅然，不发热，病程月余。中医诊断为肝胃不和，痰热内蕴，风寒外袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括形寒、鼻塞、脑后嵴椎痛、口腻不爽，切诊未提及。

李某，女，16岁，风湿性关节炎，关节红肿疼痛，闭经，全身疼痛，鼻中出血，心累心慌，全身酸痛，心率160次/分，二尖瓣狭窄及心肌炎，面部及上身浮肿，下肢变细，唇口周围长黑细毛，心悸不安，睡眠甚少，精神不振，胃纳不佳，舌澹红无苔，脉浮而微弱。风湿性关节炎合并心肌炎，脉痹，阴虚为主，兼见气虚。面色浮肿，舌澹红无苔，脉浮而微弱。

王某，男，成人。胸胁部板滞而痛，口苦头眩，夜寐不安。脉弦滑，苔薄黄。肝郁气滞。肝郁多由情志不畅引起。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。声音正常，无特殊气味。症状包括胸胁胀痛、口苦、头眩、夜寐不安。脉弦滑。

患者23岁，女性。主诉精神失常，头欲分裂，烦躁，失眠，怕冷，口苦，大便干结，痰多。舌苔澹白，脉弦滑。中医诊断为薄厥、煎厥。病因为肝郁失宣，气逆血菀于上，阳气不得出，气郁化火，痰因火成。

患者两手关脉厥厥动摇，左半肢体麻木不仁，头眩面麻。偏枯病证，病因属脾虚木盛，内风动跃。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象见关脉厥厥动摇，复诊脉象大减，内风有暗熄之机。

患者产后腹痛，舌澹白无苔，脉濡涩不畅。病程为去冬产后，冲任不固，厥阴阳气不伸，肝不柔和，当脐作痛，痛不移注，得食噫嗳，便下支急如痢。中医病名为产后腹痛，证型属肝脾不调，病因病机为产后气血未充，八脉未和，肝气条达不畅，厥阴阳气被郁，肝木乘土。舌澹而无神，脉细涩，来去不畅。

8岁男性患者，双眼白睛红赤，奇痒反复发作3年，复发1个月余。双眼胞睑粉红，上睑内有铺路石样颗粒，黑睛缘红赤呈堤状隆起，白睛污秽灰褐色。舌质澹红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为风热犯目证。

患者年龄26岁，主诉肺结核多年，头部眩晕昏痛，易晕倒，身体消瘦，面色苍白，食少，失眠，易感冒，月经来时少腹坠痛。现症包括食欲不振，腹泻，面色苍白，精神不佳，易感冒，少腹坠痛，脉象虚弦，舌心微黄。中医病名肺结核，证型脾虚湿重，肝阴亏损，肝气郁滞，脾气虚，心气阴不足。望诊面色苍白，舌心微黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、昏痛、食少、失眠、易感冒、少腹坠痛。切诊脉象虚弦。

女，31岁，瘙痒，皮色不变，入夜尤甚，搔之成片，病程3月余。瘾疹，血虚风燥，素体血虚，汗出当风，风邪郁于肌表，营血运行不畅。舌淡，苔白，脉缓滑。

女性，33岁，反复头痛5年余。头痛以眉心偏左为主，胀痛，无明显规律，吹电扇、空调后加重，感冒后痛甚，伴恶心呕吐，呕吐后头痛稍缓解。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为头痛，证型为风寒头痛证。病因病机为风寒之邪侵袭头脑，寒邪上犯巅顶，清阳受阻，气血凝滞。

男，19岁，无梦滑精两月，伴有头晕头痛，心悸少寐，腰酸乏力，口干而不欲饮，舌淡苔薄白，脉细。证型为心肾两虚，精关不固。舌淡苔薄白，脉细。

男，41岁，阴茎勃起困难，性欲低下，胸闷不畅，嗳气，食欲减退，夜寐不安。肝郁不舒，宗筋不畅。情志不畅，肝气郁滞，木郁乘土，肝主筋，前阴为宗筋之所聚。面色正常，舌淡红，脉弦。声音正常，无特殊气味。病程1年。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

患者58岁，男性。全身皮肤瘙痒，搔后发红，无风团，影响入睡，饮酒或遇热后加重，大便秘结。舌红，苔腻，脉濡数。中医诊断风瘙痒，辨证风湿内侵，结为湿毒。体征见皮肤粗糙，苔藓样变，抓痕血痂，无渗出液。

患者齿痛持续一个月余，左侧腮部肿胀，伴头额痛。脉弦，提示肝气不舒。中医诊断为齿痛，病机属血虚生风。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及肝风。脉象弦，证型属血虚生风。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性支气管炎五十年，喘咳时轻时重，高血压十年，冠心病五年。咳痰色白质黏，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痰热内蕴，肺失清肃，后转为痰热未清，兼肝阳偏亢，再转为痰热阻肺，肠热津枯。病机为痰热内蕴，肺失清肃，肺热灼津，气机欠畅，肝阳偏亢，肠热津枯。