刺蒺藜

患者23岁，男性。主诉荨麻疹病程4年，春秋季发作，近年加重，全身泛发风团，瘙痒剧烈，夜寐不宁。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为荨麻疹，证属血虚风燥，兼有湿热内蕴。病程迁延，外感风邪，内有血虚，风热夹湿，郁于肌肤。

75岁男性，突发剧烈头痛伴呕吐，头痛如裂，心烦不宁，口苦，面红。血压220/100mmHg，面色潮红，烦躁不安，颈部抵抗征阳性。舌质澹红，苔白，脉弦。诊断为蛛网膜下腔出血，辨证为肝阳上亢，循经上扰清窍。

11岁女性患者，主诉头痛剧烈、眼花，病程约1年。中医病名脑癌，证型血瘀脑窍，病因病机为瘀阻脑窍。面色晦暗，舌象未提，脉象未提，问诊提示头痛、眼花，病史明确为脑部占位性病变。

患者左脉绵软，关部独壅，舌苔黄浊。症状为湿热蕴于中焦，左目昏胀，阴虚，肝火不藏。病机为阴虚而肝火不藏，外疡宿疮流水不止，湿热下泄，营液亦伤。

患者年龄38岁，主诉经前、经期口渴喜饮，口腔及舌面溃疡，病程2年多。中医诊断经行口糜，辨证肝郁胃热，热扰冲任。现病史见月经提前，色红量中等，经前至经期出现乳房胀痛、心烦易怒、身热气粗、口苦咽干、口渴喜凉饮、口腔溃疡、大便秘结。舌质红，苔微黄，脉弦细。

患者年龄58岁，男性。主要症状为白天中午后头部钝痛，每两天发作1次，痛停后有头晕、上肢麻木觉热。中医病名为头痛，证型为肝风上扰、血瘀络阻。舌澹苔薄，脉缓。病因病机为肝风上扰、血瘀络阻。病程长短未明确。

患者女性，37岁。左眼疼痛怕光、流泪、异物感、视物模糊，病程7日。左眼视力0.1，球结膜溷合性充血(+++)，角膜3点位见浸润病灶，边缘水肿，舌质红、苔微黄。中医辨证为热毒壅盛，风邪袭入。

女，27岁，经前乳房胀痛3年，痛甚时牵引两胁作胀，头眩脘闷、呕恶、白带较多。月经周期紊乱，经量减少，色紫有血块，结婚5年未孕。舌苔薄白，脉弦。诊断为肝郁气滞，脾失健运。

患者年龄52岁，女性。主诉头昏反复1年余。病程1年，2月前复发，治疗效果不佳。头昏重则视物旋转，伴恶心呕吐、耳鸣左耳为甚、身体抖动、口苦口粘、纳食尚可、不喜油荤、睡眠正常、二便调，已绝经1年。舌澹，苔薄白，脉弦缓。中医诊断为风痰上扰之眩晕。

5岁患儿，发热2日，咳嗽1日，痰黄质粘，大便干结，小便黄，腹胀，汗出多，喜食肉食，脾气暴躁，面色红赤，形体胖。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断肺热咳嗽，痰热内蕴。

男，30岁，主诉颈部、背部、双肘及小腿丘疹伴阵发性剧痒，遇热加重，伴心烦、小便黄。病程半个月。中医病名：神经性皮炎，证型：风热证。舌质红，苔黄，脉弦。皮疹表现为红斑、鲜红扁平多角形丘疹，皮沟加深。

男性，42岁，主诉经年交替性流清涕、浓涕，遇冷风喷嚏，伴鼻塞头重十余年。舌苔薄白，脉沉滑，面色黧黑，唇甲色暗。中医病名：鼻鼽，证型：脾虚痰盛，久蕴成结，毒邪壅盛，肺气失宣。病因病机：脾虚痰盛，毒邪壅盛，肺气失宣。

患者40岁，男性，周身起红色风团伴发烧四天。发病前劳动后受寒，症状包括下肢、臀部、腰部、上肢及胸背部风团，头面部及上肢发胀发红，痒感明显，大便干。体征见体温38℃，全身散在红色风团，头面及上肢肿胀，舌苔薄白，脉弦滑稍数。中医辨证为内有蕴热，风寒束表，发为痦瘤。

杨某，年廿余岁。产后感冒风寒，面色晦滞，肢体强硬，转侧困难，寒热往来。舌质淡，胖大，白苔满布，润滑。脉缓大无神。产后营卫虚，风寒湿邪侵入，寒湿较重。风寒之邪客于经络，寒热往来，日发数次。病起于外冒风寒。

患者年龄45岁，女性。主诉头昏、胸闷3年。病程3年。中医病名包括眩晕、胸痹、搐搦。证型为肝肾不足、肝阳偏亢、气机不利、血脉痹阻、筋脉失养。舌质淡胖、苔薄白。脉细弦。

患者66岁，男性。主诉皮疹20余年，近半年剧烈瘙痒。皮损位于双小腿伸侧及双手背，呈暗褐色肥厚苔藓样，伴抓痕及血痂。舌澹红苔白，脉沉细。中医诊断顽癣，辨证为血虚风燥，肌肤失养。

患者35岁，女性。主诉间断失眠3年余。病程3年。中医病名不寐。证型心脾两虚证。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。病机为心虚胆怯，劳神过度，阴伤阳亢，心神不宁。

29岁女性，乳房丘疹、瘙痒、易怒3个月。急躁易怒，乳房胀痛。双侧乳房红色丘疹、瘙痒、渗出，伴胁痛。湿疮，气滞血瘀。情志因素诱发，湿热内蕴，肝失疏泄，气滞血瘀，湿、郁、瘀之邪循肝经外聚乳部肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性。周身起红色风团伴有发烧四天。皮疹呈大片不规则形，头面、躯干、四肢泛发，伴有明显瘙痒及搔抓痕，头面部及上肢肿胀。体温38°C，舌苔薄白，舌质正常，脉弦滑稍数。中医诊断为内有蕴热，风寒束表，发为倍癗。既往有类似发作史，1969年曾因关节痛引发化脓性关节炎。

患者胁痛，左脉弦搏、右脉动数。胆火循经上逆，耳后振动作痛，引及左胁。中医病名属胁痛，证型为肝胆郁火。病因病机为肝胆之火内郁不化，气机阻滞，火气上逆。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象左弦右动数。