刺蒺藜

9岁男性，双下肢瘀斑瘀点，踝关节内侧明显，色鲜红或黯紫，压之不褪色。风热入里，聚而成毒。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，57岁。主诉右侧肢体活动障碍23天。现症见右侧肢体活动不利，口角歪斜，言语不利，吐词不清，纳差。BP:160/100mmHg。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。中医诊断中风（中经络，恢复期）。辨证痰瘀阻络证。病因为痰浊内生，脑络闭阻。病程23天。

患者女性，曾患风疹块，复发与感冒及使用辛温发散药有关，药物诱发因素包括水杨酸制剂、荆芥、西河柳。风疹块病程反复，与外感及药物刺激相关。面色正常，舌象未提及，声音气味未述，症状描述包括疹子反复发作，病史中提及风疹块及诱发因素，脉象未提及。中医病名为风疹块，病因病机涉及外感风邪及药物诱发，证型未明确。

17岁，男性，主诉左侧后头痛、左眼红肿羞明、白睛红丝、热泪盈眶、口中干苦、小便发黄。脉弦数，舌红少苔。中医诊断为肝热挟外风，病机为肝气郁热犯肺，兼挟外风。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见口中干苦、小便发黄，切诊脉弦数。

患者50岁女性，双眼迎风流泪，持续1年余，伴有头晕目眩。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细无力。中医诊断为冷泪证，证属肝血不足，复感外邪。西医诊断为冷泪证（双眼）。体征示双眼白睛无红赤，黑睛、瞳神未见异常，泪道冲洗示冲洗液大部分从泪点反流。

患者65岁，反复咳嗽咳痰30年，复发加重1周。主症为咳嗽不止，咯白色黏痰，胸闷，口干。舌尖红，苔白略黄，脉细数。中医诊断为咳嗽，辨证为肺阴损伤，痰湿留恋，肺气闭郁，余邪未净。胸片提示支气管炎，肺气肿。二诊时症状减轻，苔正常，舌尖不红，脉细略数。辨证为热病后肺阴虚。

患者女性，43岁。主诉双手足起红斑疱，脱屑发痒，反复发作10余年。舌质红，苔薄白，脉数。双手掌面皮肤增厚、粗糙，鳞屑较多，皮损部位可见小脓疱散在分布。双蹠部暗红色斑，散在小脓疱，鳞屑附着。中医诊断为疱疮。病因病机为风湿热毒客于肌肤，血热外涌，瘀热内结，毒热壅结。

患者36岁，男性。头面四肢反复浮肿3年余，加重一月。全身浮肿，腰痛腹胀，体倦神疲，纳差，尿色黄赤，小便灼热而痛，脉弦缓。水湿郁滞，下焦湿热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦缓。

患者左胁疼痛，痛势上行，得食稍安，嗌干，舌燥，心悸。脉动而虚，左部小弱。操持太甚，损及营络，五志之阳动扰不息，久痛津液致伤。肝阴不足，血瘀证。舌燥，脉虚小弱。

患者60岁，女性。左侧面部及眼睑抽动，每分钟10余次，伴面部麻木，口苦。舌质红，苔薄白中微黄，脉沉弦而滑。中医病名为面神经痉挛，证型为外感风邪引动肝阳，夹痰上扰，络道不利。望诊见面唇红润，神清气爽。舌象红，苔薄白中微黄。脉象沉弦而滑。

男，48岁，全身红疹密布如苡米大，脂肪肝。红疹，脂肪肝。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑数。血压80~120。

15岁男性，肝区及脘腹胀痛，身烘热而痒，疲乏，厌油腻，小便偏黄。面色少华，舌红边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。湿热内蕴、肝气郁结。肝着病，慢性中度乙型病毒性肝炎。

患者二十岁，肝郁胁痛，病程七、八日，寒热并见，昼夜目不合不得卧，不大便，小溲短赤。中医病名肝着，证型肝气郁结，病因病机为肝失疏泄，气机阻滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见寒热、目不合、不大便、小溲短赤，切诊见六脉洪大无伦，身热，烦躁欲怒。脉沉数，溲赤短。胸中微痛，背掣痛，腹中拘急而痛，绕脐痛瘕。

项右结核，右肩漫肿，时而加剧，时而减轻。郁痰挟木火循少阳之经阻结不化。脉象细数小弦，阴气先虚。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。声音低沉，无特殊气味。病程长短未明。中医病名属痰核，证型为郁痰挟木火，病因病机为郁痰挟木火循少阳之经阻结不化。

男，19岁，发作性头痛，病程5年，右侧胀痛，秋冬季多发，伴鼻塞、呕吐、头晕，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，中医诊断头痛，证型风痰阻络证。

女性，32岁，主诉发作性流涕喷嚏5年，鼻塞、鼻腔作痒，晨起遇冷空气即打喷嚏、流清涕，大便偏干，小便时黄。舌苔薄白，脉滑。辨证为风邪束肺，肺窍不利。

患者男性，32岁。主要症状为左侧头痛剧烈，痛则欲呕，连及眼眶、耳根、面部掣痛，伴寒热、眩晕。病程半个月，一日发作数次，不发作时亦隐隐作痛。形体中等，情志偏激，易怒，面红唇赤。舌白中央微黄，脉弦滑。辨证为肝火上亢，风痰夹瘀，阻滞络道。

女，33岁，性情暴躁，常发无名之火，情绪低落，流露轻生念头，病程1年。主症为面部红斑，胸胁胀满，口苦咽干，目赤，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为郁证、红蝴蝶疮。证型为肝郁化火，风热毒聚。

患者年龄14~64岁，性别男5例，女7例。主要症状为全身弥漫性潮红、脱屑、皮肤干燥、掌跖角化过度、指趾甲增厚。病程1个月至28年。中医病名毛发红糠疹，证型包括毒热炽盛证、血虚风燥，肌肤失养证。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，复感外邪，或胎中遗传。望诊见面色潮红，舌质红或淡，苔黄腻或白，脉细数或沉缓。闻诊无明显描述。问诊包括皮肤潮红、脱屑、角化过度、乏力、纳差。切诊见脉细数或沉缓。

患者80岁，女性。主诉头痛眩晕，烦躁失眠，心悸，咽干口苦。病程2个月。高血压病。证型肾水素亏，肝失涵养，阳亢化风。面色潮红，舌体老敛，舌质干红，少苔。脉弦劲而细。