前列腺炎

患者年龄30岁，男性。主要症状为小腹胀、肛门坠胀、小便艰难、气短、乏力、精液带血。病程3月余。中医病名为精浊，证型为气虚血瘀证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。病因病机为气虚血瘀，中气不足，中气下陷。

男，病程4年，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀。精浊，湿热蕴结。舌象未提，脉象未提。既往嗜酒史10余年。

患者33岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹部不适，腰痛，尿痛，尿末滴白，小便余沥不尽。病程4个月。中医病名属前列腺炎，证型为肾阴虚，湿热内陷于下焦。舌象澹红，苔黄，脉弦细而尺弱。

患者28岁，男性。主诉低烧3年，多发于白天，夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感，腹胀，恶心厌油，肛周潮湿，尿频，口甜。舌苔黄腻，质暗中裂，脉细滑。湿热内蕴，枢机不利。舌质暗，中裂，苔薄黄腻，脉滑。舌质暗，苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。肝胆湿热，枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。

患者37岁，男性。主诉尿频、尿后余沥不尽、尿中白浊，伴会阴、睾丸、少腹部疼痛。病程近2年。中医诊断为湿热挟瘀。舌质淡红、苔黄微腻，脉弦滑。

患者腰酸困，下腹部不适，会阴部胀痛，尿道分叉，口干烦躁，尿色深黄浑浊，尿道灼热，有分泌物流出。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为淋浊，证属湿热下注，瘀滞肾府。

患者24岁，男性，主诉遗精5年，2～3天1次，严重时1天1次。中医病名遗精，证型虚火上炎，心肾不交。症状包括遗精、梦交、头痛、头晕、耳鸣、眼干涩、视物模糊、手足心热、腰酸、寐差、睾丸及会阴部不适、阴部潮湿。舌质淡，苔薄白，脉稍涩。

患者30岁，男性。主诉前列腺液自动渗出，精液不液化，睾丸肿痛，大腿牵引痛。病程较长，2006年曾治疗1年多，后因饮酒复发。舌瘦澹红苔薄白，脉小弦。二诊见舌澹红有齿痕，苔薄白边齿痕，脉沉小弦软。三诊舌澹红有齿痕，苔黄腻，脉沉细弱、弦滑短。病机属肾精气化失常，厥阴热结瘀滞，酗酒熬夜致相火亢盛。中医病名为精不液化，证型未明确提及。

26岁男性，血精1个半月，神情焦虑，口干发黏，腰酸乏力，尿黄，血精鲜红色，舌红苔黄腻，脉细弦。前列腺约栗子大小，边缘清楚，轻度压痛。阴虚体质，湿热下扰精室，血络受损而血精，相火炽盛。

包某，男，44岁，尿频、余沥不尽2年余，舌澹苔白，脉细，辨证为太阳、太阴、阳明合病，属慢性非细菌性前列腺炎，中医诊断为精浊，病机为外邪里饮、湿毒瘀阻。

男，47岁。主诉：腰微痛、耳鸣、头晕、尿频、余沥不尽、会阴部作胀、大腿根部发痒、大便先干续溏。舌淡红，苔薄黄。脉弦。中医病名：精癃。证型：肾精气亏虚，湿热下受，气化失司，肝木失疏。病因病机：肾精气亏虚为本，湿热下受，逆犯精室，气化失司，肝木失疏。舌象：舌淡红，苔薄黄。脉象：脉弦。

患者26岁，男性。主诉尿频、尿急、排尿不爽、会阴部酸胀不适。病程1年。中医病名淋证，证型湿热型。病因病机湿热下注，气血凝滞，膀胱气化不利。舌象澹而胖大，舌苔白腻。脉象滑。体征前列腺略大，中央沟变浅，表面饱满，有明显触痛。

患者31岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作1年余，复发1周。排尿时尿道有烧灼热，排尿末尾带有白浊，小腹坠痛。前列腺炎。辨证膀胱湿热证。舌质红，苔微黄厚，脉弦数。前列腺按摩液检查镜下白细胞10~13/HP，卵磷脂小体数量减少。

患者年龄31岁，男性。主诉腰痛尿频1年余。病史记载腰酸痛掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力，头晕目眩，心悸耳鸣。面色苍白，舌苔薄白，脉沉迟。中医诊断肾虚阳亢，寒湿凝滞。

男性，小便尿不出，站立数小时无法排尿，尿液不自主流出。前列腺中叶肿大，质软有压痛。急性前列腺炎。前列腺水肿压迫尿道，刺激膀胱括约肌痉挛，导致尿路阻塞。下腹部隆起，腹壁坚硬，叩诊实音。肛门指诊发现前列腺肿大。

患者43岁，主诉腰骶、会阴、小腹或睾丸胀痛或刺痛持续半年，尿频、尿急、尿道涩痛时好时坏，小便黄，腰部酸软。舌质紫暗，舌下经脉迂曲，舌苔薄白，脉弦涩。诊断为慢性非细菌性前列腺炎肝郁血瘀证。

患者男性，63岁。嗜睡伴梦频昼夜困乏1年余。纳呆、口澹、口不干喜饮茶、尿频、小便不利、前列腺炎10年余、大便2日一行。脉右弦大，左关弦稍短。舌澹红，苔白腻，形中色黑。脉弦，左手稍小于右手，舌澹红，苔白腻。两脉弦大，舌红，苔白腻。中医病名属嗜睡，证型为中焦痰饮阻滞，清阳不升浊阴不降，痰蒙清窍。病因病机为中焦痰饮阻滞，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌澹红、苔白腻、形中色黑。闻诊未提。问诊见纳呆、口澹、尿频、大便不调。切诊见脉弦、脉弦大、脉右弦大，左关弦稍短。

患者年龄40岁，男性。主诉性功能减退，勃起无力。病史包括工作疲劳、睡眠较少，前列腺炎病史6年，膝髌骨软化症、腰椎间盘突出，左下肢疼痛。中医诊断阳痿，证型肾精不足，湿热阻滞，阳郁不起。舌脉呈现湿热象。脉象未明确描述。

男，36岁，尿频、尿急、尿道疼痛两周，病程两周。尿频、尿急、尿道疼痛，腰酸，小腹疼痛，口苦，尿黄，大便干。舌质暗，苔黄腻，脉涩。湿热下注。

患者37岁，男性，主诉性生活时阴茎勃起障碍，伴性欲减退。病程5年。中医诊断为精浊并阳痿，证型为湿热下注、宗筋弛纵证。形体肥胖，舌淡，苔薄白，脉弦。肛检示双侧叶前列腺压痛明显，前列腺液镜检示卵磷脂小体50%，脓细胞7~10个/HP。病机为湿浊内蕴，嗜肥甘厚味，郁久化热，湿热蕴结精室，下注肝经，致宗筋弛纵。