前列腺炎

患者年龄44岁，男性。主诉腰痛、尿痛、尿频、尿急一年余，近来加重。中医病名淋浊。证型湿热下注，阴虚血瘀。病因病机湿热之邪侵及下焦，日久蕴结伤阴，阴虚而致瘀。舌质暗红乏津，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄腻。脉沉细数。

患者33岁，男性，主诉尿频、尿急伴下腹部双侧腹股沟胀痛并向会阴部及睾丸放射。舌红，苔黄略腻，脉弦数。前列腺饱满，触之胀痛，前列腺液白细胞满视野，卵磷脂小体(+++)。中医诊断为湿热蕴阻，热邪偏重。

钱某，54岁，主诉前列腺炎伴前列腺肥大，病程三五年，见腰酸小腹坠胀、小便迟涩不爽、尿后白浊、尿秘。舌质红、苔腻、根稍厚，脉弦。中医诊断为白浊，证属肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注，正虚邪恋，气滞湿瘀显著。

患者年龄19岁，男性。主诉腰骶部痠痛，小腹胀坠，尿后滴沥半年余。病程半年。中医诊断淋证（慢性前列腺炎）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹，脉沉细而尺弱。前列腺稍大，有触痛。前列腺液白细胞(++)，卵磷脂小体50%。

患者28岁，男性。小便不利，频数且痛，尿道口有白色粘液分泌物，小腹及会阴部胀坠感。舌暗红、苔厚腻，脉数。急性前列腺炎，湿热血瘀。前列腺肥大，中间沟平，指压从尿道排出如浆糊状脓性物。

患者年龄23岁，男性。主诉少腹、腹股沟胀痛半年余。性格内向。肝气不舒，木克土，脾气不升，肺气不降，导致下焦胀痛，中焦腹胀，心烦夜卧不安。脉细稍弦。诊断为慢性前列腺炎，证型为肝郁气滞证。舌澹红苔薄白，脉缓。

患者38岁，男性。主诉会阴部疼痛不适1年余，加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛，尿频、尿痛，小便黄赤，心烦眠差。舌质红，苔薄黄。脉弦数。辨证为肝气不舒，湿热下注。前列腺液常规示卵磷脂小体减少，WBC(++), 脓细胞(+)。二诊症状减轻，心烦，舌尖红赤，苔薄黄，脉弦数。三诊尿路刺激症状基本消失，情志渐和，会阴部、尿道不适及尿后小便余沥，舌稍红，苔薄白，脉弦。

患者28岁，男性，主诉结婚2年未育，病程多年，左侧阴囊坠胀疼痛，尿不尽感，射精无力，精量少，精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿，前列腺液示白细胞0~2个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚，命火不足。舌有齿痕，脉沉。

男，36岁，少腹痛2年，加重伴尿灼热2月。前列腺炎。少腹胀痛，小便灼热、混浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小，舌质红，苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红，苔薄黄稍腻。脉弦数。舌红苔薄黄。脉弦。肝郁湿热。舌红苔薄白。脉弦。

刘某，年半百，阳痿不举，性欲减退，半年。面色红润，腰酸。脉滑而有力。肾阴不足，湿热下注，宗筋驰纵。舌象未提，声音气味未提，病史有腰酸，脉滑而有力。

患者年龄27岁，男性。主诉为性功能下降，病程近一年。中医病名为勃起功能障碍，证型为肾阳不足证。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示有慢性前列腺炎病史。切诊见脉沉细。

患者28岁，男性，主诉慢性前列腺炎4年，症状反复。尿道口灼痛，时有滴白，茎中蚁行感，少腹会阴部坠胀，腰骶酸痛，头晕，夜寐不安。舌淡，苔薄根微腻，脉细弦。前列腺肥大，中央沟不清，质中等，有轻度触痛。EPS常规示脓细胞（卅），卵磷脂小体少量，pH值7.4。中医辨证为精浊，属肾虚湿热下注。

患者男性，38岁。主诉会阴部疼痛不适年余，加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛，尿频、尿急，小便黄赤，心烦眠差，舌质红，苔薄黄，脉弦数。前列腺液常规示卵磷脂小体减少，白细胞(++)，脓细胞(+)。中医诊断为肝气不疏，湿热下注。病因病机为肝气不疏，湿热下注，流注下焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者29岁，男性，主诉婚后1年半未育，双腹股沟不适，尿余沥。既往有慢性前列腺炎病史。精液活率46.5%，a级精子1.5%。辨证为肾虚精衰证。脉细，舌质澹红，舌薄白。病程较长，症状包括双侧睾丸胀痛、腰背酸胀、尿后尿道不适、双侧腹股沟痛、双肾区冷感、会阴耻骨区刺痛、尿黄气味重、痔疮、腰骶部酸胀痛、大便先硬后溏。病因病机涉及肾虚、寒凝肝经、湿热内生。

患者38岁，男性，主诉会阴部胀闷疼痛并向尿道放射，病程1年，伴小便不畅、性交射精痛。舌暗有瘀点，苔薄白，脉涩。病史提示长期骑车致会阴部压迫，气血阻滞，肝经气血不畅，湿浊阻滞，膀胱气化不利。中医病名为前列腺疼痛症，证型属气滞血瘀，病因病机为长期局部压迫致气血瘀阻，肝经失疏，湿浊内生，阻滞二阴。

35岁，血精7、8年，腰酸，夜寐盗汗，尿黄，形瘦颧红，口干，舌红苔薄黄而糙，脉细弦带数，肾阴不足，君相火旺，血络受损

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年，症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑，前列腺增大，前列腺液白细胞2~5个，卵磷脂小体+++/HP。舌淡红，脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结，阻遏气机，气滞血瘀，肾虚推动无力。

患者年龄30岁，男性。主诉前列腺炎半年余，伴有腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻，脉弦滑。中医病名前列腺炎，证属湿瘀阻滞。病因病机为湿热挟瘀。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿道症状及口干思饮，切诊脉弦滑。

林某，39岁，小便灼热疼痛，尿频尿急，小便黄赤浑浊，心烦，夜寐不谧。舌红，苔薄黄，脉弦数。慢性前列腺炎，中医诊为精癃或精浊。肾气亏乏，封藏漏隙，湿热下受，逆入精室，气化失司。

患者男性，主诉尿意未尽感1年，小便频数2月余。主要症状包括尿后滴白色黏液、尿意未尽、尿量少色黄、尿时疼痛、会阴部潮湿、手足心热、腰酸腰痛、早泄、夜寐多梦、大便溏。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为淋证，证型为肾阴亏虚，湿热下注。病机为肾阴亏虚，下焦湿热，虚实夹杂。