前列腺炎

患者33岁，男性。主诉前列腺炎病程近3年，主要症状为尿频、尿急、尿痛，会阴部及大腿内侧酸胀不适。近1年出现小便后滴沥、尿道口白色分泌物、腰酸腿软、会阴部胀不适及阳痿。诊断为肾气亏虚，湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状复杂。切诊未提及。

男，38岁，面部褐斑8年，主诉为面部褐斑，病程8年。中医病名黧黑斑，证型肝肾阴亏。舌暗白苔，舌尖红，脉沉细。眠差，夜间入睡困难，多梦易醒，心烦易怒，健忘，夜尿频多。病因为劳累、饮酒过多、房事过频。

前列腺炎 湿热蕴结 气滞血瘀 脾胃湿热内蕴 肝失疏泄 膀胱气化失司 舌苔黄腻 脉弦滑 前列腺腺体肿硬有压痛 阴虚火旺 湿热下注

患者男性，42岁。主诉前列腺炎病史10余年，近半年阳事不举，尿中白浊。现病史示体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。

患者主诉尿急、尿频伴右侧睾丸疼痛1月余。症状见口干便干，舌边尖红苔黄，脉滑稍数。病史提示嗜酒及肥甘之品，素体湿热内蕴。辨证为热淋，湿热下注。望诊见舌红苔黄厚腻，切诊见脉沉滑。病因病机为湿热内蕴，下注膀胱，兼有肝经湿热。

男，41岁，尿频、尿道内蚁行不适感、尾骶部疼痛、心烦焦虑、夜寐不安。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。淋证，肝郁气滞证。

患者男性，35岁。主诉尿急，腹胀痛，小便点滴而下。病程未明确。中医病名前列腺炎症。证型肾阴不足，湿热内阻；肾虚肝旺，热郁膀胱；肝肾不和，阴虚火旺；肾气不足，心阳偏亢，肝气郁结。舌红，脉细数、细滑、细小。病机涉及肾阴不足、湿热内阻、肝旺热郁、肝肾不和、阴虚火旺、肾气不足、心阳偏亢。

患者年龄44岁，男性。主诉腰痛、尿痛、尿频、尿急一年余，近来加重。中医病名淋浊。证型湿热下注，阴虚血瘀。病因病机湿热之邪侵及下焦，日久蕴结伤阴，阴虚而致瘀。舌质暗红乏津，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄腻。脉沉细数。

患者34岁，主诉阳事易举、举而不坚、不射精、遗精、血精、小便频频、尿道灼热。舌红、苔黄腻，脉细数。前列腺液镜检示白细胞(+++)、红细胞(++)、脓球0~4、精子(+)。中医诊断不射精症、血精、白浊。证属下焦湿热、瘀阻精道、阴虚火旺。

患者有前列腺炎病史20年。尿时有热感但不痛，尿后滴沥难尽，阴部发胀，睾丸时痛，便后或有漏浊，口稍干苦。舌苔黄质红，脉弦。辨证为肾虚湿热瘀阻，气化失司。

患者28岁，男性。小便不利，频数且痛，尿道口有白色粘液分泌物，小腹及会阴部胀坠感。舌暗红、苔厚腻，脉数。急性前列腺炎，湿热血瘀。前列腺肥大，中间沟平，指压从尿道排出如浆糊状脓性物。

赵某，35岁，口干，喜凉饮，右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。湿热毒瘀互结，肝脾不调。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。B超示肝内脂肪浸润，胆囊壁粗糙。生化示谷丙转氨酶升高，三酰甘油升高，血糖升高。

患者年龄59岁，男性。主要症状包括小便点滴不爽、尿时刺痛、尿后白浊、腰骶隐痛、口干少饮、心烦不寐。病程约5个月。中医病名为前列腺炎，证型为湿热血瘀，蕴结下焦，肾阴亏损。舌苔黄腻，舌质淤紫，脉弦细而数。

男，27岁，主诉婚后3年未育，精液枯稠，头晕耳鸣，夜寐梦多，盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细稍数。中医病名未明确，证型为阴虚精滞，病因病机为阴虚火旺，精液受灼而浓缩。望诊见舌红少津，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、夜寐梦多、盗汗、五心烦热，切诊见脉细稍数。

患者32岁，男性，主诉右精索区疼痛，腰部酸痛，小便不畅，阴头寒，尿色黄，遗精盗汗。病程近4年未育。中医诊断肾阳虚，肾精亏，兼邪热内扰。舌质较红，苔薄黄，脉细弦，两尺尤弱。前列腺液检查示脓球（卅），卵磷脂小体(+)。精液检查显示精子数量少，活动率低，形态异常。

患者48岁，男性，主诉会阴部掣痛反复发作2年，伴有尿频尿痛，大便溏薄，神疲乏力。中医诊断寒湿侵袭少阴、太阴经脉。舌质黯淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻微黄。脉滑。病程2年。

男，47岁，尿频不尽，肛门、阴茎坠胀不适，食欲一般，不欲多饮，下肢无力，大便不畅，尿色黄浊，脉沉缓，舌苔薄白根厚腻，脾肾不足，湿浊下注

胡某，男，22岁。腰骶、会阴部酸痛、尿频、尿急不适2年余，伴烦躁易怒、失眠。慢性前列腺炎，甲亢。湿热瘀阻精窍，伴肝郁化火。舌尖红，苔厚腻，脉弦数。舌澹红，苔薄腻，脉稍弦。前列腺液常规示卵磷脂小体(++)，白细胞15~20个/HP。双侧甲状腺无肿大，前列腺直肠指征无肿大，压痛(+)。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病位在精室膀胱，证属湿热下注，瘀浊蕴结。病因湿热之邪由下窍而入，蕴滞化瘀，影响膀胱气化功能。

男性，26岁。主诉结婚2年未孕，精液量2毫升、液化不良、精子计数18×10⁹/L、活动率10%。腮腺炎病史。面色晦黯，舌质红，苔黄腻，语调无力。前列腺液常规示卵磷脂小体95%、白细胞+/HP。睾酮6ng/ml、促卵泡生成素5mIU/ml均正常。诊断为少精子、弱精子症、前列腺炎。