前列腺炎

患者年龄44岁，男性。主诉腰痛、尿痛、尿频、尿急一年余，近来加重。中医病名淋浊。证型湿热下注，阴虚血瘀。病因病机湿热之邪侵及下焦，日久蕴结伤阴，阴虚而致瘀。舌质暗红乏津，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄腻。脉沉细数。

患者年龄30岁，男性。主诉腰骶及会阴部疼痛、阴囊坠胀三年余，遇劳加剧。伴头昏倦怠，夜寐欠佳。脉细滑数，苔薄黄。前列腺液常规示脓细胞10~20个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断气阴两虚，湿热蕴阻证。病因房劳过度，伤及肾阴。病机肾阴亏虚，湿浊不化，蕴久化热，湿热阻滞精室，脾气虚弱，气血生化无源。

钱某，54岁，主诉前列腺炎伴前列腺肥大，病程三五年，见腰酸小腹坠胀、小便迟涩不爽、尿后白浊、尿秘。舌质红、苔腻、根稍厚，脉弦。中医诊断为白浊，证属肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注，正虚邪恋，气滞湿瘀显著。

患者年龄19岁，男性。主诉腰骶部痠痛，小腹胀坠，尿后滴沥半年余。病程半年。中医诊断淋证（慢性前列腺炎）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹，脉沉细而尺弱。前列腺稍大，有触痛。前列腺液白细胞(++)，卵磷脂小体50%。

患者28岁，男性。小便不利，频数且痛，尿道口有白色粘液分泌物，小腹及会阴部胀坠感。舌暗红、苔厚腻，脉数。急性前列腺炎，湿热血瘀。前列腺肥大，中间沟平，指压从尿道排出如浆糊状脓性物。

赵某，35岁，口干，喜凉饮，右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。湿热毒瘀互结，肝脾不调。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。B超示肝内脂肪浸润，胆囊壁粗糙。生化示谷丙转氨酶升高，三酰甘油升高，血糖升高。

患者28岁，男性，主诉结婚2年未育，病程多年，左侧阴囊坠胀疼痛，尿不尽感，射精无力，精量少，精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿，前列腺液示白细胞0~2个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚，命火不足。舌有齿痕，脉沉。

患者年龄27岁，男性。主诉为性功能下降，病程近一年。中医病名为勃起功能障碍，证型为肾阳不足证。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示有慢性前列腺炎病史。切诊见脉沉细。

患者28岁，男性，主诉慢性前列腺炎4年，症状反复。尿道口灼痛，时有滴白，茎中蚁行感，少腹会阴部坠胀，腰骶酸痛，头晕，夜寐不安。舌淡，苔薄根微腻，脉细弦。前列腺肥大，中央沟不清，质中等，有轻度触痛。EPS常规示脓细胞（卅），卵磷脂小体少量，pH值7.4。中医辨证为精浊，属肾虚湿热下注。

患者男性，38岁。主诉会阴部疼痛不适年余，加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛，尿频、尿急，小便黄赤，心烦眠差，舌质红，苔薄黄，脉弦数。前列腺液常规示卵磷脂小体减少，白细胞(++)，脓细胞(+)。中医诊断为肝气不疏，湿热下注。病因病机为肝气不疏，湿热下注，流注下焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者男性，57岁。主诉睾丸坠胀疼痛、尿频尿急、生殖器冰冷麻木、阳萎、全身瘫软。病程长达三年。中医病名：前列腺炎。证型：少阴阳衰，阴寒内盛。病因病机：心肾阳衰，不能温煦，正气不足，反为邪困；肾气衰弱，不能温养筋脉，阴寒凝聚，气血阻滞。望诊：面色萎黄暗黑，舌质淡白，白苔密布，根部苔淡黄厚腻。闻诊：未提及。问诊：恶寒踡卧，肢体萎软，神靡，头晕，失寐，食欲大减，睾丸坠胀及腹，常感凉麻疼痛，小便浑浊频数。切诊：脉象沉微细。

患者29岁，男性，主诉婚后1年半未育，双腹股沟不适，尿余沥。既往有慢性前列腺炎病史。精液活率46.5%，a级精子1.5%。辨证为肾虚精衰证。脉细，舌质澹红，舌薄白。病程较长，症状包括双侧睾丸胀痛、腰背酸胀、尿后尿道不适、双侧腹股沟痛、双肾区冷感、会阴耻骨区刺痛、尿黄气味重、痔疮、腰骶部酸胀痛、大便先硬后溏。病因病机涉及肾虚、寒凝肝经、湿热内生。

张某，男，50岁，主诉精少、早泄、梦遗，伴失眠耳鸣、腰膝酸软乏力2年余。初诊见血精，精泄后小腹隐痛，痛引精系，睾丸及会阴部胀坠感，尿黄量少，神疲乏力，面色略润，舌红绛少苔乏津，脉弦滑而细。中医诊断血精，证型属心肾不交，病因病机为房室不节，五志化火，内伤冲任而动血。望诊见舌红绛少苔乏津，闻诊未见明显异常，问诊见失眠、耳鸣、腰膝酸软、性功能减退，切诊见脉弦滑而细。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年，症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑，前列腺增大，前列腺液白细胞2~5个，卵磷脂小体+++/HP。舌淡红，脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结，阻遏气机，气滞血瘀，肾虚推动无力。

35岁，血精7、8年，腰酸，夜寐盗汗，尿黄，形瘦颧红，口干，舌红苔薄黄而糙，脉细弦带数，肾阴不足，君相火旺，血络受损

患者年龄29岁，男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年，久坐。中医诊断精浊，证型湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热蕴结，伤肾，络脉损伤，气血瘀滞。

患者年龄30岁，男性。主诉前列腺炎半年余，伴有腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻，脉弦滑。中医病名前列腺炎，证属湿瘀阻滞。病因病机为湿热挟瘀。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿道症状及口干思饮，切诊脉弦滑。

患者年龄40岁，男性。主诉腰痛、小便涩痛反复发作近10年，近期受寒后加重，伴腰膝酸软、小腹冷痛坠胀、小便涩痛及烧灼感。舌红中裂少津，脉细数。中医诊断久淋不愈，辨证为过用清利，湿热未净，气阴两伤。病程长，属慢性病。病因病机涉及湿热与气阴两虚。

患者年龄24岁，男性。主诉勃起功能障碍1年，婚后1年未育。病程1年。中医病名勃起功能障碍，证型脾肾亏虚，余邪内蕴证。病因病机脾肾亏虚，余邪内蕴。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊性功能差，晨勃少，举而不坚，易痿软，尿频，尿等待。切诊脉沉细。

男，43岁，前列腺炎，少腹会阴作胀不舒，尿频尿急，时有滴白，腰酸腿软，病程3月，脉弦细，苔黄腻，证属湿热下注，瘀血凝滞。