前列腺肥大+湿热下注

67岁 无痛性血尿 八月 尿路刺激征 尿血 尿道灼痛 排尿不畅 口干 午后低热 大便秘结 脉细带数 舌红苔薄白 前列腺增大 内部光点分布不均匀 圆形暗区 高年肾阴不足 湿热下注 血络损伤

73岁男性，主诉小便频数，夜间排尿次数多，排尿困难，病程一年，近月加重。面色黄赤，口唇红干，舌质深红，苔白厚中黄，脉沉数有力。诊断为湿热下注膀胱。

陈某，男，21岁。少腹左旁胀痛，小便微黄。舌尖稍红、苔薄黄，脉濡弦。前列腺炎病史，病程较长。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机可能涉及湿热下注、瘀血阻滞。舌象舌尖稍红、苔薄黄，脉象濡弦。

患者男性，65岁。主诉小便点滴不畅，少腹胀满，大便干结。小腹膨隆拒按，前列腺肿大如鸡卵，质硬，表面光滑。痛苦病容，渴而少饮，身热，苔黄欠润，脉细数。体温39℃。小便常规示白细胞(++)、红细胞(++)、色溷浊。血常规示白细胞升高。

患者48岁，男性。主诉下腹胀痛，尿频尿急，尿道烧灼感，尿赤而浊，排泄困难，会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄，脉弦滑。中医诊断痰火郁结，湿热下注。

陈某，男，21岁。少腹左旁胀痛，小溲微黄，舌尖稍红，苔薄黄，脉濡弦。中医病名：前列腺炎。证型：湿热下注、肾虚膀胱有热。病因病机：湿热下注。望诊：舌尖稍红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：少腹胀痛，小溲余沥不净，尿道口偶有白液渗出。切诊：脉濡弦。

患者56岁，男性。主要症状为小溲黄赤，镜下血尿。病程年余。中医诊断为湿热下注，虚热妄行。舌象苔薄白边有齿印，脉细弦。体征见前列腺肥大，排尿不畅。二诊见脉弦滑，左侧有瘀斑。三诊舌苔薄白质紫少澹，脉平。

54岁男性，主诉前列腺炎、前列腺肥大伴结节，病程三五年，腰部酸痛，小腹坠胀，小便迟涩不爽，尿后白浊，曾几次引起尿秘。舌红苔腻根厚，脉弦。证型为白浊，病机为肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注。望诊见舌红苔腻，脉弦。问诊见腰酸小腹胀，小便不利，白浊。切诊脉弦。

患者28岁，男性，主诉慢性前列腺炎4年，症状反复。尿道口灼痛，时有滴白，茎中蚁行感，少腹会阴部坠胀，腰骶酸痛，头晕，夜寐不安。舌淡，苔薄根微腻，脉细弦。前列腺肥大，中央沟不清，质中等，有轻度触痛。EPS常规示脓细胞（卅），卵磷脂小体少量，pH值7.4。中医辨证为精浊，属肾虚湿热下注。

钱某，54岁，主诉前列腺炎伴前列腺肥大，病程三五年，见腰酸小腹坠胀、小便迟涩不爽、尿后白浊、尿秘。舌质红、苔腻、根稍厚，脉弦。中医诊断为白浊，证属肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注，正虚邪恋，气滞湿瘀显著。

徐某，56岁，主诉小便不通，病程10天。中医诊断癃闭，证型本虚标实。病因病机为肾气先衰，湿热下注，膀胱气化不利。舌苔黄腻，脉沉细。

男性，56岁，排尿困难，尿痛，小便次数多，乏力，腰酸，头昏，舌苔薄黄，脉弦缓，下焦湿热，肝肾阴亏，前列腺肥大并感染，尿道刺痛，耻骨联合隐痛，夜间口干，舌苔微黄，脉稍数，前列腺轻度肥大，中央沟存在，质地光滑，卵磷脂小体(+)，白细胞0~8/HP，脓细胞廿/HP，前列腺液检查白细胞(+)，精虫()，卵磷脂少许/HP。

患者男性，73岁。会阴部连及睾丸胀痛，小便淋漓，大便干燥，阴囊部潮湿，口苦心烦。舌澹黄而干，脉滑数。辨证为厥阴肝经湿热下注之证。湿热下注，经气郁滞，不通则痛。二诊时舌澹黄而润，脉细滑微数。三诊时诸症已解，小便次数尚多。

患者70岁，男性。小便尿线细，尿不远，余沥不净2年余，尿频、尿痛、尿赤。舌质澹红，苔黄腻，脉弦紧。尿常规示蛋白++，红细胞++++，白细胞+++，尿三杯实验提示血尿以第1杯为主。B超示前列腺增大，边界毛糙。诊断为血淋，辨证为湿热下注，灼伤肾络。二诊见血尿减轻，舌质澹红，苔微黄，脉弦。三诊见尿热、尿频缓解，舌质红，苔白，脉弦数。

57岁男性，排尿困难一年，近日起小便量少，点滴而出，伴尿道灼热感、右侧腰痛、口苦心烦。红舌，苔黄而腻，脉数。前列腺肥大Ⅱ°。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为湿热蕴积下焦，膀胱气化不利。

患者年龄75岁，主诉排尿困难加重、反复尿潴留、尿路感染。中医病名前列腺增生。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗，边有瘀斑，苔薄中黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弦。

患者男性，65岁。主诉排尿困难，尿后淋漓不尽5年，3天前饮酒后症状加重，昨日点滴不出，腹胀难忍。中医诊断癃闭。证属沉寒痼冷凝聚下焦，湿热下注，膀胱气化不行。面色晦暗，舌苔黄腻，脉沉迟。晐

患者年龄68岁，男性。主诉尿频、尿不利半月。病程3年，前列腺肥大症。排尿次数增多，夜尿尤甚，排尿不畅，尿色黄赤，口渴不思饮，大便秘结。舌质红，苔黄厚。脉滑细而数，两尺虚大。中医诊断肾阴不足，湿热下注。

75岁男性，尿频难解，滴沥不爽，胸闷纳呆，小腹作胀，大便秘结，舌苔黄厚，午后低热。湿热结于下焦，膀胱气化不利，致癃闭。湿热蕴结中焦，宿滞内困，腑气不通。舌苔厚腻，热浊滞内。

患者年龄49岁，男性。主诉小腹疼痛伴小便不利5年。病程自1995年5月起，诱因嗜酒致脾胃损伤。症状包括小腹隐痛、坠胀、小便淋沥不尽、次数多、夜间尤甚、色黄混浊、畏寒、肢冷、纳呆、腰酸无力、头身困重、夜眠差。舌质淡，苔薄白，脉细缓。中医诊断为淋浊，病机为湿热毒邪，脾失健运，积湿生热下注肝肾，导致湿热瘀血阻滞前列腺气血运行。